王春艷馬紅丹

1.河南省永城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 永城 476600

硫酸鎂合復(fù)方異丙托溴胺吸入治療小兒哮喘70例臨床療效觀察

王春艷1馬紅丹2

1.河南省永城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 永城 476600

目的：探討硫酸鎂合復(fù)方異丙托溴胺吸入治療小兒哮喘的臨床療效。方法：選取我院收治的小兒哮喘患兒140例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各70例，所有患兒均給予抗生素、吸氧及吸入布地奈德治療，并停用其它支氣管擴(kuò)張劑。實(shí)驗(yàn)組用25%硫酸鎂0.5ml，復(fù)方異丙托溴胺1.35ml及0.9%生理鹽水0.15配制成混合液吸入，對照組只吸入復(fù)方異丙托溴胺1.35ml，連續(xù)治療30d。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率87.1%，明顯優(yōu)于對照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組肺功能改善情況顯著性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：硫酸鎂合復(fù)方異丙托溴胺吸入治療小兒哮喘效果顯著，可有效改善患兒肺功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒哮喘；硫酸鎂；復(fù)方異丙托溴胺；臨床療效

哮喘為一種慢性呼吸道疾病，是兒童常見病及多發(fā)病之一。該病容易反復(fù)發(fā)作，若不及時(shí)治療，則容易導(dǎo)致兒童發(fā)生肺心病，肺氣病，氣胸及生長發(fā)育遲緩等疾病［1］。臨床上治療小兒哮喘主要方法為控制哮喘急性發(fā)作及預(yù)防再次發(fā)作。硫酸鎂霧化吸入已廣泛應(yīng)用于成人支氣管擴(kuò)張及哮喘［2］。本文就對硫酸鎂與復(fù)方異丙托溴胺吸入治療小兒哮喘療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年4月至2013年4月在我院就診的哮喘患兒140例作為研究對象，均表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸頻率快及張開呼吸，且伴有煩躁、冷汗、面色蒼白及咳嗽。所有患兒均符合《兒童哮喘防止常規(guī)》中關(guān)于小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各70例，實(shí)驗(yàn)組中男40例，女30例，年齡5個(gè)月至7歲，平均年齡（3.2±0.4）歲；對照組中男36例，女34例，年齡5個(gè)月－8歲，平均年齡（3.3±0.5）歲，兩組患兒在年齡，病程及體質(zhì)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均行抗生素、吸氧及吸入布地奈德治療，并停用其它支氣管擴(kuò)張劑。實(shí)驗(yàn)組用25%硫酸鎂0.5ml，復(fù)方異丙托溴胺1.35ml及0.9%生理鹽水0.15配制成混合液吸入，對照組只吸入復(fù)方異丙托溴胺1.35m l。連續(xù)治療30d［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 每日測量患兒治療前后1s用力呼氣量（FEV），用力肺活量（FVC）及最大呼氣流速（PEF）等指標(biāo)。

1.4 療效評價(jià) 顯效：治療后患兒肺功能恢復(fù)正常，且肺部哮鳴音，喘息及咳嗽等癥狀均消失；有效：治療后患兒肺功能明顯改善，且肺部哮鳴音，喘息及咳嗽等癥狀有所減輕；無效：治療后患兒肺功能未明顯改善，且肺部哮鳴音，喘息及咳嗽等癥狀未改善，甚至惡化。總有效率＝（顯效＋有效）／總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，以±s表示數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后實(shí)驗(yàn)組顯效47例，有效14例，無效9例，總有效率87.1%；對照組顯效31例，有效18例，無效21例，總有效率70.0%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組療效比較表

2.2 兩組患者肺功能改善比較 治療后兩組患者肺功能情況均有所改善，而實(shí)驗(yàn)組改善情況優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 治療前后實(shí)驗(yàn)組與對照組肺功能情況比較表

3 討論

小兒哮喘是一種慢性氣道炎癥。臨床上廣泛應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行哮喘治療，它可松弛呼吸道平滑肌，解除分泌物對呼吸道阻塞［4］，達(dá)到抑制喘息作用。復(fù)方異丙托溴胺為一種抗膽堿能藥物，可阻止細(xì)胞內(nèi)cGMP增高，起到擴(kuò)張支氣管作用。

本文研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率87.1%，明顯優(yōu)于對照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組肺功能改善情況顯著性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明硫酸鎂與復(fù)方異丙托溴胺吸入治療小兒哮喘效果顯著，可有效改善患兒肺功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］毛春發(fā).硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方異丙托溴胺吸入治療小兒哮喘療效觀察［J］.浙江醫(yī)學(xué)，2009，31（5）：716－717.

［2］何雅娟.硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑治療小兒哮喘的療效觀察及護(hù)理［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（6A）：41－42.

［3］姚宇楓.硫酸鎂聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑治療小兒哮喘30例分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，18（15）：2123－2124.

［4］童海燕，水躍翔.吸入噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2010，17（9）：1231－1232.

R725.6

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1007－8517（2013）23－0059－01

2013.10.02）