杜 琳 盧大群

永城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 永城 476600

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎70例臨床療效觀察

杜 琳 盧大群

永城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 永城 476600

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選我院婦科就診的慢性盆腔炎患者140例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各70例，兩組患者均先采取靜脈滴注青霉素及甲硝唑等常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)治療，并觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95.7%，明顯優(yōu)于對照組的74.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組CRP水平改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

慢性盆腔炎是一種婦科常見疾病，主要由急性盆腔炎未能徹底治愈或婦女體質(zhì)較差病情遷延導(dǎo)致［1］。該病常見癥狀主要有下腹疼痛，白帶異常及性交疼痛等，若不及時(shí)治療，將給婦女生活及功能帶來巨大影響［2］。單一方法治療效果不佳，且可能延長病程。本文對慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，效果顯著，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2010年5月至2011年5月我院婦科就診的慢性盆腔炎患者140例作為研究對象，所選患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性盆腔炎臨床癥狀標(biāo)準(zhǔn)，即患者性交疼痛，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，失眠乏力及下腹墜脹等；婦科檢查見子宮多呈后位，且活動(dòng)受限，子宮骶韌帶變粗變硬等；B超檢查卵巢邊界模糊不清，且出現(xiàn)實(shí)質(zhì)不均暗區(qū)等。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各70例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡21～51歲，平均年齡（34.3±3.2）歲，病程1～3年，平均病程（1.6±0.5）年；對照組患者年齡22～51歲，平均年齡（34.1±3.4）歲，病程1～3年，平均病程（1.5±0.7）年。兩組患者在年齡、病程及體質(zhì)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均先采取靜脈滴注青霉素及甲硝唑等常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上再行中醫(yī)治療［3］。①口服中藥。方用蒲公英30g，紅花10g，當(dāng)歸15g，桃仁10g，蒼術(shù)10g，三棱10g，丹參15g，木香6g，桂肉3g及黃柏30g等。水煎中藥，分3次服用，每日1劑，連續(xù)1個(gè)月，經(jīng)期停用。②中藥灌腸。灌腸前排除腸道腫瘤，嚴(yán)重痔瘡及肛裂患者。配方為三棱30g，川穹30g及當(dāng)歸30g等。每日1次，連續(xù)1個(gè)月，經(jīng)期停用。

1.3 療效評價(jià) 顯效：患者臨床癥狀消失，B超顯示盆腔積液，包塊消失；有效：患者臨床癥狀顯著改善，B超顯示盆腔積液減少，包塊縮??；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，B超檢查盆腔無明顯變化?？傆行剩剑@效＋有效）／總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，以±s表示數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 治療后實(shí)驗(yàn)組顯效51例，有效16例，無效3例，總有效率95.7%；對照組顯效31例，有效21例，無效18例，總有效率74.3%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組及對照組療效比較表

2.2 兩組患者CRP水平比較 治療前實(shí)驗(yàn)組與對照組CRP水平分別為（9.3±2.3）mg／L、（9.5±1.9）mg／L。治療后實(shí)驗(yàn)組與對照組CRP水平分別為（2.5±0.6）mg／L，（6.5±1.8）mg／L。治療后兩組CRP水平均有所改善，而實(shí)驗(yàn)組改善情況顯著性優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎主要由厭氧細(xì)菌引起，因此臨床上常用抗生素、甲硝唑等治療，也收到一定效果。但單純西醫(yī)治療療效慢［4］，病程長，且易復(fù)發(fā)。慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“帶下”，“月經(jīng)不調(diào)”及“腹痛”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎多由虛實(shí)夾雜，正氣不足及寒凝血淤引起。故在治療時(shí)需從整體考慮，活血化瘀，祛邪散結(jié)，內(nèi)外同治［5］。

在本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，其治療總有效率為95.7%，顯著性高于單純行西醫(yī)治療的對照組（P＜0.05）。而且實(shí)驗(yàn)組治療后CRP改善情況也優(yōu)于對照組，并差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這些結(jié)果均說明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］陳麗華.中藥內(nèi)服及灌腸配合西藥治療慢性盆腔炎50例［J］.陜西中醫(yī)，2007，28（3）：287－288.

［2］張立新.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎62例［J］.中國中醫(yī)藥，2011，13（43）：134－135.

［3］羅瓊英，陳淑芳.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（34）：145－146.

［4］竇艷霞，曾芬柳，游華連.中西醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎的臨床研究［J］.職業(yè)與健康，2008，24（14）：1462－1463.

［5］王德志，李萍.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎280例臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2006，19（5）：1234－1235.

R711.33

A

1007－8517（2013）23－0053－01

2013.10.02）