章文捷

浙江省蘭溪市黃店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 蘭溪 321111

血府逐瘀湯輔助治療50例子宮肌瘤療效觀察

章文捷

浙江省蘭溪市黃店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 蘭溪 321111

目的：探究血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的療效。方法：選取100例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例僅采用米非司酮治療，治療組50例采用米非司酮結(jié)合血府逐瘀湯治療，對(duì)比療效。結(jié)果：治療組總有效率92%，顯著高于對(duì)照組的76%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血府逐瘀湯輔助治療子宮肌瘤效果顯著，值得臨床推廣。

血府逐瘀湯；子宮肌瘤；療效觀察

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)生殖道良性腫瘤，大約25%的患者有明顯癥狀，給患者的生活質(zhì)量造成了極大的損害。隨著中醫(yī)藥在臨床上的廣泛應(yīng)用，此病的保守治療也逐漸有了新的方案，筆者近年來(lái)采用血府逐瘀湯輔助治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年1月至2013年3月期間100例子宮肌瘤患者，年齡27～52歲，平均（39.1±5.8）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各50例，以上患者均經(jīng)彩超及病理診斷確診，常規(guī)檢查排除肝腎功能不全、子宮內(nèi)膜、宮頸惡性病變及宮頸癌患者，分組上確保一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)保守治療，給予患者米非司酮10mg／d，于月經(jīng)干凈后1d每晚睡前服用；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯治療，組成為：桃仁20g，紅花20g，當(dāng)歸15g，生地12g，牛膝12g，川芎12g，赤芍10g，桔梗10g，柴胡10g，枳殼6g，甘草6g，每日一劑，水煎500m l，分兩次溫服。兩組治療時(shí)間均為3個(gè)月，治療結(jié)束統(tǒng)計(jì)療效。

1.3 療效判定 顯效：癥狀消失，陰超顯示肌瘤消失；有效：癥狀顯著改善，陰超顯示肌瘤大小縮小1／2以上；無(wú)效：未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重?？傆行室裕@效率＋有效率）統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

從療效來(lái)看，治療組顯效26例，有效20例，無(wú)效4例，總有效率92%；對(duì)照組顯效12例，有效26例，無(wú)效12例，總有效率76%，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比

3 討論

子宮肌瘤在中醫(yī)學(xué)上屬于“癥瘕”、“崩漏”的范疇［1］，多由正氣虛弱、外邪入侵、情志不和、氣血失調(diào)等因素所致，因此在治療上多采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、滋陰補(bǔ)腎等療法。血府逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯(cuò)》，具有活血化瘀、行氣止痛之效，目前在臨床上多用于心血管系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及婦產(chǎn)科疾病等的治療［2］。張鐵等［3］的研究表明血府逐瘀湯治療氣滯血瘀型子宮肌瘤效果顯著，從現(xiàn)代藥物研究觀點(diǎn)來(lái)看，血府逐瘀湯能夠有效的抑制子宮肌瘤雌激素受體的表達(dá)，從而降低Bcl－2的陽(yáng)性表達(dá)［4］。米非司酮是保守治療子宮肌瘤的常用藥物，能夠通過(guò)對(duì)抗孕酮活性，抑制肌瘤的生長(zhǎng)因子基因表達(dá)，阻斷子宮動(dòng)脈血供來(lái)發(fā)揮作用。有文獻(xiàn)報(bào)道指出［5］在中藥輔助作用下米非司酮的效果可得到顯著提高，但具體相關(guān)因素尚未明確。從本文研究來(lái)看，治療組采用血府逐瘀湯輔助治療的方式效果顯著，優(yōu)于對(duì)照組單純采用米非司酮的治療，而且血府逐瘀湯本身就具有行氣止痛的功效，對(duì)患者癥狀改善明顯，更容易被患者接受，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

［1］伍艷芳，何凌.米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（16）：3146－3148.

［2］楊仕榮，成志紅，張尊潭，等.婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效分析［J］.腫瘤藥學(xué)，2012，2（3）：204－207.

［3］張鐵.血府逐瘀湯治療血瘀氣滯型子宮肌瘤的理論探析［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2006，24（10）：1928－1929.

［4］鐘凌，袁立明.血腑逐瘀湯對(duì)子宮肌瘤雌激素受體和Bcl－2表達(dá)的影響［J］.腫瘤藥學(xué)，2012，2（1）：34－36.

［5］張祖威，姚書(shū)忠.子宮肌瘤的治療新進(jìn)展［J］.中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2009，30（A03）：212－215.

To observe the curative effect of Xuefu Zhuyu Decoction on auxiliary treatment of uterine fibroids

ZHANGWen－jie
Community Health Service Center of Huangdian town，Lanxi321111，China

Objective To explore the curative effect of Xuefu Zhuyu Decoction in the treatment of uterine fibroids.Methods100 cases of uterine fibroidswere divided into two groups，50 cases in the control group were only treated withmifepristone，50 cases in the treatment group with mifepristone Zhuyu Decoction in the treatmentof combined with Xuefu，curative effect.Results the totaleffective rate of treatment group was92%，significantly higher than 76%in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Xuefu Zhuyu Decoction in adjuvant treatment of uterine fibroids effect is remarkable，isworth advocating and promoting.

Chinesemedicine；Xuefu Zhuyu Decoction；uterine fibroids

R737.33

A

1007－8517（2013）23－0035－01

2013.09.24）