鄭 鋒

安徽省桐城市中醫(yī)醫(yī)院，安徽 桐城 231400

巴特日七味丸治療丹毒112例療效觀察

鄭 鋒

安徽省桐城市中醫(yī)醫(yī)院，安徽 桐城 231400

目的：觀察巴特日七味丸治療丹毒的療效。方法：112例隨機(jī)分為觀察組和對照組各56例，兩組均配合青霉素治療，觀察組加用巴特日七味丸內(nèi)服，治療14天，隨訪6個月。結(jié)果：治愈率觀察組為94.6%、對照組為67.9%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：巴特日七味丸治療丹毒臨床療效明顯。

丹毒；巴特日七味丸

丹毒是乙型溶血性鏈球菌從皮膚黏膜小損傷處侵犯網(wǎng)狀淋巴管所致炎癥，是常見外科體表感染性疾?。?］。盡管抗感染能夠取得較為滿意的效果，但容易反復(fù)發(fā)作且有耐藥之弊。2012年1月以來，我院用巴特日七味丸聯(lián)合西藥治療丹毒，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院門診及住院的12例丹毒患者隨機(jī)分為觀察組及對照組各56例。觀察組男36例，女20例；年齡最小16歲，最大78歲。對照組男34例，女22例；年齡最小17歲，最大76歲。急性丹毒82例，亞急性30例，其中慢性丹毒急性發(fā)作64例，發(fā)于下肢94例，頭頸部4例，軀干14例。病程4天～2年。兩組患者均進(jìn)行體溫、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測。在年齡、性別、癥狀、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。局部片狀紅斑，顏色鮮紅，壓之退色，灼熱，腫脹疼痛，紅斑邊緣清楚并微翹起，與正常皮膚有明顯分界，紅斑上有時會出現(xiàn)水泡、紫斑，偶有化膿或皮膚壞死。伴惡寒，發(fā)熱，頭痛，周身不適。檢查可見患側(cè)淺表淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

1.3 治療方法 兩組均臥床休息，多飲水，忌食油炸、辛辣刺激性食物，下肢腫脹滲出者應(yīng)適當(dāng)抬高患肢。

對照組：首選青霉素600萬U靜脈滴注，每天2次。青霉素皮試過敏者改用紅霉素。丹毒創(chuàng)面用50%硫酸鎂溫?zé)釢穹螅夥髸r間與用抗生素相同，有足癬者外用硝酸咪康唑乳膏或鹽酸特比奈芬乳膏治療。7天為一療程，治療14天。

觀察組：在與對照組治療相同的基礎(chǔ)上，加用巴特日七味丸內(nèi)服。巴特日七味丸為紅色水丸，是由內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z15021103。一次9～13?？诜?，一日1～2次，7天為一療程，治療14天。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：全身及局部癥狀消退，血白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)正常。有效：全身癥狀消退，局部癥狀未全消，血白細(xì)胞總數(shù)和（或）分類計(jì)數(shù)下降和（或）正常。無效：癥狀、體征無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件經(jīng)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果 見表1。

觀察組56人，治愈率達(dá)94.6%，對照組56人，治愈率為67.9%。觀察組加用巴特日七味丸口服療效優(yōu)于對照組療效。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效結(jié)果比較［例］

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，致病菌以溶血性鏈球菌為主，多從皮膚或黏膜小傷口侵入，好發(fā)于面部或下肢。足癬或絲蟲病、淋巴結(jié)手術(shù)或腫瘤淋巴結(jié)清掃術(shù)后有淋巴回流障礙者易患此病，且常反復(fù)發(fā)作。本病初期往往有怕冷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、納呆等癥狀，隨后出現(xiàn)小片紅斑，后迅速蔓延成鮮紅一片，稍高出皮膚，邊界清楚，與正常皮膚有明顯界限。嚴(yán)重的紅腫處可伴發(fā)紫斑或大小不等的水泡，多發(fā)于下肢腿脛部、踝部、足背部。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒的病因以火毒為主，可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者又稱抱頭火丹或大頭瘟，發(fā)于腰胯的稱內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于下肢者稱為流火，發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒稱赤游丹或游火。治療上使用抗生素，同時采用中藥清熱解毒、消腫止痛。巴特日七味丸是一種蒙藥，有蒙藥“綠色抗生素”之稱，由草烏葉、坷子、翻白草、茜草、黑云香、人工麝香、銀朱等組成，其中草烏葉、茜草、人工麝香有促進(jìn)體液免疫或細(xì)胞免疫功能。各藥合用，功能清熱、止痛、散瘀、解毒，用于“粘蟲”（細(xì)菌、病毒等微生物）感染。本研究巴特日七味丸治療丹毒，結(jié)果顯示，觀察組口服巴特日七味丸較對照組具有一定的優(yōu)勢，治療后兩組的治愈率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之巴特日七味丸治療丹毒療效顯著，沒有耐藥性，治愈后不容易復(fù)發(fā)，值得進(jìn)一步臨床推廣。

［1］吳階平，裘法祖，黃家駟外科學(xué)［M］.第六版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：1149－1153.

［2］趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.南京：江蘇科技出版社，1989，310.

Clinical efficacy of BateriqiweiWan in treatment of 112 caseswith erysipelas

Chinese Medicine Hospital of Tongcheng City，Tongcheng 231400，China
ZHENG Feng

To observe the clinical efficacy of BateriqiweiWan in treatment of 112 caseswith erysipelas.Methods：112 patients with erysipelaswere randomly divided into the observation group（56 cases）and the control group（56 cases），the two groups were treated with penicillin，The observation group with BateriqiweiWan taken orally，for 14 days，follow up of6 months.Result：The cure rate of observation group was 94.6%，the control group was 67.9%compared with the control group，there were significant differences（P＜0.05）.Conclusion：Treatment result of erysipelas by BateriqiweiWan was remarkably.

erysipelas BateriqiweiWan

R291.2

A

1007－8517（2013）23－0006－02