李 梅

內蒙古民族大學附屬醫(yī)院蒙醫(yī)消化腎病科，內蒙古 通遼 028000

蒙西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎60例

李 梅

內蒙古民族大學附屬醫(yī)院蒙醫(yī)消化腎病科，內蒙古 通遼 028000

目的：探討蒙西醫(yī)結合療法治療潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：將60例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組和試驗組，每組各30例患者。對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，試驗組給予蒙西醫(yī)結合治療，對比兩組的臨床治療效果。結果：治療兩個療程后，對照組總有效率為86.67%，試驗組總有效率為93.33%，試驗組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：根據(jù)本次小樣本臨床觀察的結果，蒙西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎有較好的治療效果，可在今后的臨床工作中進一步臨床驗證及推廣。

蒙西醫(yī)結合；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎不是蒙醫(yī)學術語，該病名在歷代蒙醫(yī)學文獻中無明確的記載，根據(jù)該病的臨床特點可將其歸屬于蒙醫(yī)“大腸包如病”的范疇，但二者不可完全劃等號。據(jù)中國醫(yī)學百科全書（蒙醫(yī)學）中的記載［1］，包如者系以巴大干、血相混為主而形成之聚合型疾病的總稱。病因頗為復雜，如體內三根七素之相對平衡關系遭到破壞，而巴大干偏盛，則與希拉相搏，又與赫依混合交搏后產(chǎn)生惡血及黃水；或由于某種病因，身體損傷后所形成的惡血流入肝臟，導致肝臟腫大而發(fā)生功能障礙，肝血不能生化為正精等所致。根據(jù)包如病病灶又有自位與他位之分，自位有四處，即胃、肝、小腸和大腸等四個臟腑。因此，潰瘍性結腸炎是屬于包如熱邪居于自位大腸而導致的疾病。筆者以此為理論依據(jù)，用蒙西醫(yī)結合的方法治療潰瘍性結腸炎，取得到較好的臨床療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2011年3月1日到2012年12月31日期間到內蒙古民族大學附屬醫(yī)院蒙醫(yī)消化腎病科就診，經(jīng)《內科學》［2］與《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》［3］確診為潰瘍性結腸炎，并自愿簽署知情同意書的60例患者（一共觀察66例，其中試驗組1例，對照組2例患者在觀察中自行中止了本次試驗，對照組3例患者因更換聯(lián)系方式而中途脫落）。其中排除急性自限性結腸炎、阿米巴腸炎、血吸蟲病等疾病的患者；潰瘍破裂大量出血的患者；嚴重的肝腎功能受損者或不全者；合并嚴重心腦血管疾病的患者；不依從醫(yī)師指導，不能按時來檢查的患者。隨機將60例患者分為對照組和試驗組，各30例。其中對照組，男17例，女13例，男：女為1.31∶1；年齡27～46歲；病程6個月～10年。試驗組，男16例，女14例，男：女為1.14∶1；年齡25～41歲；病程6個月～9年。兩組患者在性別、年齡及病程上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療。試驗組在此基礎上早：哈敦嘎日迪，15粒／次，用敖勒蓋－13味湯3g做藥引子送服；中午：七雄丸，15粒／次，溫開水送服；晚：壯西—21味散，3g／次，水煎服。14天為一個療程，兩組均治療兩個療程，比較兩組臨床總有效率。

1.3 療效評定標準［4］臨床痊愈：癥狀及體征消失，大便化驗正常，電子結腸鏡及結腸黏膜活檢正常。顯效：主要癥狀及體征消失，大便化驗正常，納食增加，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉：癥狀及體征減輕，大便化驗正常，納食好轉，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效：臨床癥狀、體征無變化。

2 結果及統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。使用χ2檢驗以α＝0.05檢驗水準進行假設檢驗。試驗組總有效率為93.33%，對照組總有效率為86.67%，經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS V17.0處理顯示χ2＝7.14，P＝0.028，P＜0.05。蒙西醫(yī)結合治療組的臨床治療效果優(yōu)于單純西藥組，兩組相比差異顯著，詳見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較

3 討論

潰瘍性結腸炎是臨床的常見病和多發(fā)病，此病起病較為緩慢，臨床癥狀發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，大部分患者反復發(fā)作，病程漫長者癌變危險性增加［2］。對該病的治療，現(xiàn)代醫(yī)學主要是氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑和手術治療等。由于藥物的毒副作用大、有些患者對氨基水楊酸過敏等原因，導致一些患者只能進行手術治療。依據(jù)本次觀察蒙西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎有較好的臨床療效，但由于樣本量小，有待于進一步驗證。蒙醫(yī)藥在處理急重癥方面療效較緩慢，不能夠迅速減輕患者的痛苦；蒙藥的復方制劑氣味大而難以服用；對疾病產(chǎn)生的病因病機無客觀量化的指標等難題，需要醫(yī)務工作者在今后的工作中采用新興的科學技術應用到蒙醫(yī)藥的發(fā)展事業(yè)當中，更好的服務于廣大患者。

［1］蒙醫(yī)學編輯委員會主編.中國醫(yī)學百科全學·蒙醫(yī)學［M］.上海科技出版社，1993：57.

［2］陸再英，鐘南山，等.內科學（第7版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社2008：410.

［3］烏蘭等.蒙醫(yī)病證診斷療效標準［S］.北京：民族出版社，2007：60.

［4］全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會.潰瘍性結腸炎的診斷與療效標準［J］.中華消化雜志，2008，28（6）：354.

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1007－8517（2013）19－0005－01

2013.07.29）