邢愛華

冠心病是臨床中常見的一種疾病，患者常常表現(xiàn)有心絞痛和心悸短等癥狀，而且具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重的影響患者的身體健康。有效的治療方法能夠改善患者的臨床癥狀，并提高其生活質(zhì)量。對于女性冠心病患者治療過程中，經(jīng)常伴有焦慮和抑郁等癥狀。因此，如何有效的治療女性冠心病成為臨床醫(yī)師們關(guān)注的重點。因此，本文對我院2009年2月至2010年2月之間收錄的80例女性冠心病患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸聯(lián)合美利曲辛治療，并且取得了較好的臨床治療效果，具體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院2009年2月至2010年2月之間收錄的80例女性冠心病患者，并將其隨機(jī)的分為兩組。對照組40例患者，患者的年齡為44～78歲，平均年齡為(56.8±3.4)歲。觀察組40例患者，患者的年齡為42～75歲，平均年齡為(57.9±3.2)歲。兩組的患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 將對照組的40例患者給予常規(guī)的治療，主要給予口服拜阿司匹林和酒石酸美托洛爾以及他汀類的藥物進(jìn)行治療，而觀察組的40例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸聯(lián)合美利曲辛進(jìn)行治療，氟哌噻噸劑量:3 mg/次，2次/d。美利曲辛劑量:5 mg/次，2次/d。兩組患者均治療4周后進(jìn)行效果觀察［1］。

1.3 療效評估 本次研究對于患者的臨床治療效果主要依據(jù)其臨床癥狀與體征恢復(fù)情況和心電圖檢查進(jìn)行綜合的評估［2］，主要分為三個等級:①顯效:患者心絞痛和心律失常以及心肌梗死的發(fā)作較原來減少80.0%以上，而且原來出現(xiàn)有缺血的心電圖也恢復(fù)正常水平;②有效:患者心絞痛和心律失常以及心肌梗死的發(fā)作次數(shù)較治療前減少在50.0%～80.0%，而且原來出現(xiàn)缺血心電圖其ST段也恢復(fù)到0.5～1.0 mm;③無效:患者的心絞痛和心律失常以及心肌梗死的發(fā)作次數(shù)減少原來50.0%以下，而且其缺血心電圖未見有效任何的改善。臨床治療總有效率=［(顯效+有效)/治療總例數(shù)］×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS 18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，組間的數(shù)據(jù)比較采取χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 通過兩組的患者臨床治療效果對比分析，觀察組的患者臨床治療總有效率為90.0%，對照組的患者臨床治療總有效率為75.0%，觀察組的患者臨床治療總有效率明顯的高于對照組的患者臨床治療總有效率，兩組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組的患者臨床治療總有效率對比分析(例，%)

2.2 不良反應(yīng) 通過對兩組的患者治療過程中觀察，觀察組的患者治療過程中未見有肝、腎功、心等功能異常，2例患者出上腹不適，1例患者出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%;對照組的患者治療中未見有肝、腎功、心等功能異常，3例出現(xiàn)上腹不適，2例出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%。兩組的患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.25，P ＞0.05)。

3 討論

冠心病是臨床中常見的一種疾病，屬于高發(fā)病。在女性患者在治療的過程中更容易發(fā)生抑郁，從而加重女性患者的病情。因此，在女性冠心病患者的治療過程中除了加強(qiáng)基礎(chǔ)性的治療之外，應(yīng)加強(qiáng)對其情緒方面的治療，從而有效地緩解患者的抑郁和恐懼以及焦慮等癥狀［3］。

隨著人們對該病的不斷研究，資料顯示，在女性冠心病患者的治療過程中給予氟哌噻噸和美利曲辛進(jìn)行治療具有一定的效果，有效的緩解患者臨床癥狀。通過本次的臨床研究分析，在患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸聯(lián)合美利曲辛治療女性冠心病有較好的效果［4］。觀察組的臨床治療總有效率明顯的高于對照組的臨床治療總有效率，數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。主要是由于該藥物能夠有效的減少血管內(nèi)皮功能的損害，提高其血管內(nèi)皮細(xì)胞的舒張功能，從而減輕心絞痛的情況。同時，該藥物能夠有效的促進(jìn)患者的自主神經(jīng)功能運動，降低心率變異性［5］。

綜上所述，臨床中對于女性冠心病患者在常規(guī)的治療過程中給予氟哌噻噸聯(lián)合美利曲辛進(jìn)行治療具有較好的應(yīng)用效果。能夠有效的緩解女性冠心病患者的焦慮與抑郁等癥狀，治療效果明顯，不良反應(yīng)少，值得臨床中應(yīng)用。

［1］周月濤，張愛華.氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察.天津醫(yī)藥，2012，16(07):778-779.

［2］岳玉國，邸軍軍，趙新國，等.氟哌噻噸美利曲辛片對冠心病患者焦慮、抑郁癥狀的影響分析.臨床誤診誤治，2011，23(06):822-823.

［3］鄭義，王樹樓，苑麗娟.黛力新輔助治療中年女性冠心病50例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，17(21):334-335.

［4］張捷，馬本洲.氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴心理障礙患者的臨床觀察.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2008，22(02):434-435.

［5］楊莉.氟哌噻噸美利曲辛對冠心病患者焦慮抑郁癥的改善作用研究.中國醫(yī)藥指南，2012，23(10):778-779.