黃代竹

消化性潰瘍是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的合稱，主要是由于原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了患者的胃壁和十二指腸壁，造成黏膜組織損傷，從而引發(fā)消化性潰瘍。［1］消化性潰瘍多伴有幽門螺桿菌Hp感染，發(fā)病率較高，容易導(dǎo)致患者胃穿孔，甚至大出血，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。早期藥物治療是治療消化性潰瘍的關(guān)鍵，要根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理用藥。為了分析比較住院患者與門診患者消化性潰瘍用藥方案，本文選取2011年6月至2012年6月消化性潰瘍住院和門診患者80例進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月至2012年6月我院收治的消化性潰瘍住院患者80例，根據(jù)用藥方案分成A、B兩組，每組40例，A組采用泮托拉唑+甲硝唑+其他抗生素治療，B組采用奧美拉唑+甲硝唑+其他抗生素治療，選取同期門診患者40例作為對(duì)照組C組，采用奧美拉唑+甲硝唑+克拉霉素治療。三組患者中男75例，女45例，年齡在30～70歲之間，平均年齡為(41.2±2.1)歲，所有患者均被確診為不同程度的消化性潰瘍;三組患者在性別、年齡等一般資料上無(wú)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 A組采用泮托拉唑40 mg+甲硝唑500 mg+其他抗生素治療，每日靜點(diǎn)1次;B組采用奧美拉唑40 mg+甲硝唑500 mg+其他抗生素，每日靜點(diǎn)1次;C組采用奧美拉唑20 mg+甲硝唑400 mg+克拉霉素500 mg治療，每日口服2次。

1.3 觀察項(xiàng)目 ①治療效果:痊愈為消化性潰瘍及其周圍炎癥完全消失;②治療費(fèi)用(只考慮藥物費(fèi)用)和用藥療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A、B兩組在治療效果、治療費(fèi)用、用藥療程上無(wú)顯著差異(P＞0.05);C組治療效果明顯優(yōu)于A、B組，治療費(fèi)用低于A、B組，用藥療程短于 A、B組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 三組在治療效果、治療費(fèi)用、用藥療程上的比較

3 討論

消化性潰瘍是一種臨床常見(jiàn)病，其中胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等是引起消化性潰瘍的主要病因［2］，在臨床上主要表現(xiàn)為腹部疼痛、腹脹、反胃、惡心嘔吐、嘔血等，容易導(dǎo)致患者胃穿孔，甚至大出血，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。本研究中通過(guò)泮托拉唑、甲硝唑、奧美拉唑和克拉霉素等藥物治療，效果顯著，其中泮托拉唑能夠減少胃酸分泌，根除幽門螺桿菌感染［3］;甲硝唑能夠預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染;奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌［4］;克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能夠抑制蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抗菌作用。對(duì)照組患者主要是門診治療階段，病情較輕，可采用口服藥物治療，效果顯著;住院患者病程較長(zhǎng)、病情較重，保守治療難以治愈，所以治療費(fèi)用較高，用藥療程較長(zhǎng)。

總之，臨床治療消化性潰瘍應(yīng)該把患者控制在門診治療這一時(shí)段，根據(jù)患者的病情采取合理的用藥方案，花費(fèi)較少，效果顯著;如果需住院治療，可采取A組方案，見(jiàn)效快，花費(fèi)相對(duì)低，用藥時(shí)間短。

［1］陳吉生，林輝龍.消化性潰瘍治療與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2009，19(4):214-215.

［2］胡善聯(lián)，劉宏波.構(gòu)椽酸鉍鉀、克拉霉素和替硝唑治療消耗性潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià).中國(guó)新藥與臨床雜志，2012，21(7):397-398.

［3］李亞男，胡伏蓮，楊桂彬.含替硝吐和甲硝唑的兩種三聯(lián)療法對(duì)根除幽門螺桿菌的研究.中國(guó)新藥雜志，2010，9(1l):783-784.

［4］鄭松柏，項(xiàng)平，徐富星.四聯(lián)療法作為二線方案根除幽門螺旋桿菌感染的療效.中國(guó)新藥與臨床，2012，21(3):146-147.