王薇

慢性盆腔炎是一種比較常見的婦科疾病，其往往是由于急性盆腔炎治療不徹底、不及時(shí)發(fā)展而來。慢性盆腔炎的病根較頑固，只要患者抵抗力稍弱就易引起病情復(fù)發(fā)，其嚴(yán)重影響患者的身體健康和日常生活［1］。傳統(tǒng)的西藥治療主要是采用抗生素進(jìn)行殺菌、抗炎，但取得的療效不佳。本研究采用中藥保留灌腸配合理療對我院就診的80例慢性盆腔患者進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月至2012年8月期間于我院診治的160例慢性盆腔炎患者來研究，所有患者均符合急慢性盆腔炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。160患者年齡在21～45歲之間，平均年齡為(32.2±3.1)歲。所有患者具有不同程度的白帶異常、月經(jīng)異常、下腹疼痛等。將160例患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組80例，兩組患者在年齡分布、病程等一般臨床資料上無明顯差異。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的西藥靜脈注射治療，具體為將1500 mg頭孢呋呋辛鈉加入250 ml的5%葡萄糖鹽水中及0.5%甲硝唑注射液100 ml，滴注2次/d，10～14 d為一療程，共治療2個(gè)療程。研究組采用中藥保留灌腸和理療治療，中藥配方為金銀花、黃芩、黃連、延胡、三棱、黃柏、丹參、紅花、桃仁、莪術(shù)、乳香等適量，1劑/d，濃煎至100 ml左右保留灌腸，再采用微波治療儀照射下腹部，1次/d，30 min/次，10 d為一療程，共治療2～3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效［3］。具體為:若體征、癥狀消除，停藥半年不復(fù)發(fā)則可認(rèn)為治愈;若體征及癥狀明顯緩解但未完全消除，各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善則可認(rèn)為有效;若體征、癥狀稍有緩解則可認(rèn)為好轉(zhuǎn);若病情無改善甚至加劇則可認(rèn)為無效。治愈和顯效都認(rèn)為治療有效，總有效率=(治愈+顯效)/全部。另外還需記錄患者的治療時(shí)間，對患者進(jìn)行隨訪，觀察其在停藥后的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的療效等級，復(fù)發(fā)情況以及總體平局治療時(shí)間等導(dǎo)入到數(shù)學(xué)分析軟件SPSS 13.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，比較分析對照組和研究組兩種方法治療慢性盆腔炎的臨床效果，并分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性盆腔炎患者的治療效果對比 經(jīng)過聯(lián)合中藥保留灌腸和理療治療，研究組患者臨床療效為治愈和無效分別為44例和4例，而對照組患者治愈和無效分別為32例和18例，總有效率方面兩組分別為82.5%和51.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，可見采用聯(lián)合使用中藥保留灌腸和理療治療慢性盆腔炎具有更好的臨床療效。雖然對照組好轉(zhuǎn)11例多于研究組的10例，但是并不能說明其療效更優(yōu)，這是由于總?cè)藬?shù)一定，而對照組無效人數(shù)比研究組沒有相差足夠大引起的。具體見表1。

表1 兩組慢性盆腔炎患者的治療效果對比

2.2 兩組慢性盆腔炎患者復(fù)發(fā)率及治療時(shí)間對比 對患者進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)研究組中有3例復(fù)發(fā)，對照組12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率分別為3.7%和15.0%;治療時(shí)間研究組平均為(14.6±2.1)d，對照組為(21.2±3.4)d。復(fù)發(fā)率和治療時(shí)間方面兩組差異較明顯。具體見表2。

表2 兩組慢性盆腔炎患者復(fù)發(fā)率與治療時(shí)間對比(±s)

表2 兩組慢性盆腔炎患者復(fù)發(fā)率與治療時(shí)間對比(±s)

組別 例數(shù) 復(fù)發(fā)率/% 治療時(shí)間/d研究組 80 3.7(3/80)14.6±2.1對照組 80 15.0(12/80) 21.2±3.4 P值- ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎在婦科疾病中較為常見，其主要是指婦女盆腔腹膜、生殖器相關(guān)組織等發(fā)生炎癥。其致病因相當(dāng)復(fù)雜，經(jīng)期不衛(wèi)生、性生活不潔、婦科手術(shù)感染等都可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎癥［4］。慢性盆腔炎的治療手段主要有西醫(yī)治療、中藥治療、理療、手術(shù)治療等幾種方式。西醫(yī)治療主要是采用抗生素抗炎，但易于引起耐藥性，治療效果欠佳;手術(shù)治療主要是對患者腹膜粘連等進(jìn)行分離，主要適用于未孕女性［5］。

本中藥具有消炎、活血、祛熱等功效，保留灌腸后藥物會(huì)直接進(jìn)入直腸，被靜脈叢吸收在盆腔內(nèi)聚集，達(dá)到足夠的濃度，直接作用于炎癥部位，達(dá)到治療的目的。微波治療主要是通過熱療的方式促進(jìn)患者血液循環(huán)，加強(qiáng)藥物的吸收，減輕病變部組織的水腫，促使炎癥吸收，從而達(dá)到消炎的作用，且安全、無痛、無創(chuàng)傷。本研究中采用中藥保留灌腸配合微波理療治療慢性盆腔炎，總有效率達(dá)到82.5%，遠(yuǎn)高于采用西藥抗生素治療，并且復(fù)發(fā)率較低，整個(gè)治療用時(shí)較低，有效可靠，值得臨床應(yīng)用。

［1］徐云霞，李偉莉.慢性盆腔炎中醫(yī)藥治療研究近況.中醫(yī)藥臨床雜志，2009，21(01):85-87.

［2］藍(lán)秋紅.中藥保留灌腸結(jié)合微波理療治療慢性盆腔炎的臨床研究.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，14(06):673-674.

［3］李培霞，李云.中藥保留灌腸結(jié)合陰道理療治療慢性盆腔炎療效觀察.中國誤診學(xué)雜志，2007，7(04):703-704.

［4］韓莉，張靚，易敏.中藥保留灌腸聯(lián)合超短波理療治療慢性盆腔炎.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29(01):29.

［5］周浩，李愛萍，米娜.中藥保留灌腸聯(lián)合腹部微波理療治療慢性盆腔炎150例.河南中醫(yī)，2011，31(07):772-773.