王薇
慢性盆腔炎是一種比較常見的婦科疾病,其往往是由于急性盆腔炎治療不徹底、不及時(shí)發(fā)展而來。慢性盆腔炎的病根較頑固,只要患者抵抗力稍弱就易引起病情復(fù)發(fā),其嚴(yán)重影響患者的身體健康和日常生活[1]。傳統(tǒng)的西藥治療主要是采用抗生素進(jìn)行殺菌、抗炎,但取得的療效不佳。本研究采用中藥保留灌腸配合理療對我院就診的80例慢性盆腔患者進(jìn)行治療,取得了不錯(cuò)的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2011年8月至2012年8月期間于我院診治的160例慢性盆腔炎患者來研究,所有患者均符合急慢性盆腔炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。160患者年齡在21~45歲之間,平均年齡為(32.2±3.1)歲。所有患者具有不同程度的白帶異常、月經(jīng)異常、下腹疼痛等。將160例患者隨機(jī)分為研究組和對照組,每組80例,兩組患者在年齡分布、病程等一般臨床資料上無明顯差異。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)的西藥靜脈注射治療,具體為將1500 mg頭孢呋呋辛鈉加入250 ml的5%葡萄糖鹽水中及0.5%甲硝唑注射液100 ml,滴注2次/d,10~14 d為一療程,共治療2個(gè)療程。研究組采用中藥保留灌腸和理療治療,中藥配方為金銀花、黃芩、黃連、延胡、三棱、黃柏、丹參、紅花、桃仁、莪術(shù)、乳香等適量,1劑/d,濃煎至100 ml左右保留灌腸,再采用微波治療儀照射下腹部,1次/d,30 min/次,10 d為一療程,共治療2~3個(gè)療程。
1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效[3]。具體為:若體征、癥狀消除,停藥半年不復(fù)發(fā)則可認(rèn)為治愈;若體征及癥狀明顯緩解但未完全消除,各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善則可認(rèn)為有效;若體征、癥狀稍有緩解則可認(rèn)為好轉(zhuǎn);若病情無改善甚至加劇則可認(rèn)為無效。治愈和顯效都認(rèn)為治療有效,總有效率=(治愈+顯效)/全部。另外還需記錄患者的治療時(shí)間,對患者進(jìn)行隨訪,觀察其在停藥后的復(fù)發(fā)情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的療效等級,復(fù)發(fā)情況以及總體平局治療時(shí)間等導(dǎo)入到數(shù)學(xué)分析軟件SPSS 13.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,比較分析對照組和研究組兩種方法治療慢性盆腔炎的臨床效果,并分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組慢性盆腔炎患者的治療效果對比 經(jīng)過聯(lián)合中藥保留灌腸和理療治療,研究組患者臨床療效為治愈和無效分別為44例和4例,而對照組患者治愈和無效分別為32例和18例,總有效率方面兩組分別為82.5%和51.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,可見采用聯(lián)合使用中藥保留灌腸和理療治療慢性盆腔炎具有更好的臨床療效。雖然對照組好轉(zhuǎn)11例多于研究組的10例,但是并不能說明其療效更優(yōu),這是由于總?cè)藬?shù)一定,而對照組無效人數(shù)比研究組沒有相差足夠大引起的。具體見表1。
表1 兩組慢性盆腔炎患者的治療效果對比
2.2 兩組慢性盆腔炎患者復(fù)發(fā)率及治療時(shí)間對比 對患者進(jìn)行隨訪,發(fā)現(xiàn)研究組中有3例復(fù)發(fā),對照組12例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率分別為3.7%和15.0%;治療時(shí)間研究組平均為(14.6±2.1)d,對照組為(21.2±3.4)d。復(fù)發(fā)率和治療時(shí)間方面兩組差異較明顯。具體見表2。
表2 兩組慢性盆腔炎患者復(fù)發(fā)率與治療時(shí)間對比(±s)
表2 兩組慢性盆腔炎患者復(fù)發(fā)率與治療時(shí)間對比(±s)
組別 例數(shù) 復(fù)發(fā)率/% 治療時(shí)間/d研究組 80 3.7(3/80)14.6±2.1對照組 80 15.0(12/80) 21.2±3.4 P值- <0.05 <0.05
慢性盆腔炎在婦科疾病中較為常見,其主要是指婦女盆腔腹膜、生殖器相關(guān)組織等發(fā)生炎癥。其致病因相當(dāng)復(fù)雜,經(jīng)期不衛(wèi)生、性生活不潔、婦科手術(shù)感染等都可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎癥[4]。慢性盆腔炎的治療手段主要有西醫(yī)治療、中藥治療、理療、手術(shù)治療等幾種方式。西醫(yī)治療主要是采用抗生素抗炎,但易于引起耐藥性,治療效果欠佳;手術(shù)治療主要是對患者腹膜粘連等進(jìn)行分離,主要適用于未孕女性[5]。
本中藥具有消炎、活血、祛熱等功效,保留灌腸后藥物會(huì)直接進(jìn)入直腸,被靜脈叢吸收在盆腔內(nèi)聚集,達(dá)到足夠的濃度,直接作用于炎癥部位,達(dá)到治療的目的。微波治療主要是通過熱療的方式促進(jìn)患者血液循環(huán),加強(qiáng)藥物的吸收,減輕病變部組織的水腫,促使炎癥吸收,從而達(dá)到消炎的作用,且安全、無痛、無創(chuàng)傷。本研究中采用中藥保留灌腸配合微波理療治療慢性盆腔炎,總有效率達(dá)到82.5%,遠(yuǎn)高于采用西藥抗生素治療,并且復(fù)發(fā)率較低,整個(gè)治療用時(shí)較低,有效可靠,值得臨床應(yīng)用。
[1]徐云霞,李偉莉.慢性盆腔炎中醫(yī)藥治療研究近況.中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(01):85-87.
[2]藍(lán)秋紅.中藥保留灌腸結(jié)合微波理療治療慢性盆腔炎的臨床研究.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,14(06):673-674.
[3]李培霞,李云.中藥保留灌腸結(jié)合陰道理療治療慢性盆腔炎療效觀察.中國誤診學(xué)雜志,2007,7(04):703-704.
[4]韓莉,張靚,易敏.中藥保留灌腸聯(lián)合超短波理療治療慢性盆腔炎.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,29(01):29.
[5]周浩,李愛萍,米娜.中藥保留灌腸聯(lián)合腹部微波理療治療慢性盆腔炎150例.河南中醫(yī),2011,31(07):772-773.