王傲雪

近年來，我國冠心病的發(fā)病率隨著年齡的增長呈上升改變。冠心病對(duì)人民的生活健康有著嚴(yán)重的影響［1］。所以，臨床上對(duì)于冠心病的治療格外關(guān)注，本文主要目的在于通過對(duì)比治療方案觀察丹紅注射液對(duì)于治療冠心病的臨床療效。以下為具體分析報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2012年06月至2012年12月以來到我院治療的70例年齡在60～70歲的患者，明確患者的臨床診斷，其實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查均支持冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將70名患者隨機(jī)分為兩組，并且這兩組患者的心電圖均有不同程度的缺血改變。

診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)西醫(yī)《診斷學(xué)》上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體參考世界衛(wèi)生組織制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):患有急性心肌梗死或其他可引起胸痛的疾病;嚴(yán)重心肺功能不完善;可以影響心電圖ST-T改變的傳導(dǎo)障礙性疾病;患有精神疾病患者;有其他臟器功能不全疾病的患者。

1.2 方法 根據(jù)WHO的規(guī)定，對(duì)兩組患者采用常規(guī)冠心病治療方法，即注意休息、改善循環(huán)、抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊等治療方法。對(duì)照組的患者每天注射一次丹參注射液(20 ml丹參注射液配入250 ml5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中)，實(shí)驗(yàn)組通過每日注射一次丹紅注射液(20 ml丹紅注射液配入250 ml5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液)，在注射時(shí)，如果患者患有糖尿病，應(yīng)注意使用0.9%氯化鈉生理鹽水注射液。

1.3 療效判定 具體療效判定主要參考的是《中國常見心腦血管疾病診治指南》及《冠心病心絞痛及心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)》中的心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察治療前后患者每日心絞痛的發(fā)作次數(shù)、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間;心絞痛發(fā)作硝酸甘油的用量;血壓、心率、心電圖改變、血流動(dòng)力學(xué)改變;肝腎功測(cè)定;血尿常規(guī);不良反應(yīng)觀察等。其中，心電圖的療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要參照《冠心病心絞痛及心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)》［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療后，對(duì)照組的臨床癥狀有所改善，顯效有17例，有效12例，總有效率為82.86%;實(shí)驗(yàn)組的患者中，顯效的有22例，有效的有10例，總有效率為91%;兩組患者治療前后肝腎功能均未發(fā)生明顯改變，而血流動(dòng)力學(xué)方面，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的腦供血不足及血液粘稠度均有所改善，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 比較兩組患者總有效率(例，%)

3 討論

冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈病變引起的一組心血管疾病，由于冠脈血管病變，硬化狹窄及內(nèi)膜斑塊形成可以促進(jìn)血小板的活躍性，使血小板聚集，血液的粘稠度增加，引起心肌缺血缺氧，因而出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)心肌梗死危及患者的生命安全。在治療方面常常采用的是改善循環(huán)、營養(yǎng)心肌等治療方案。

通過現(xiàn)代藥理學(xué)研究，研究專家普遍認(rèn)為丹紅注射液的主要組成成分是用紅花、丹參按照固定的比例通過科學(xué)方法提取出主要成分而合成的復(fù)方制劑，主要有效成分包括丹參酮、丹酚酸以及紅花黃色素等［3］。丹參的主要作用是活血化瘀，其主要可以緩解心肌供血情況;而丹紅不只有活血化瘀的作用，還有通絡(luò)止痛的功效，通過研究發(fā)現(xiàn)，丹紅注射液明顯可以緩解患者出現(xiàn)的心絞痛等引起的胸痛癥狀，通過觀察心電圖的改變可以發(fā)現(xiàn)心電圖的ST-T段的缺血改變明顯緩解，其效果明顯高于丹參注射液，丹紅注射液臨床試驗(yàn)相對(duì)比較安全，使用該患者無明顯不良反應(yīng)，在臨床上應(yīng)該推廣使用副作用小的藥物。

［1］萬桂香，郭春香，白桂榮.丹紅注射液配合西藥治療老年冠心病心絞痛60例.陜西中醫(yī)，2012，33(5):596-597.

［2］蔣紅紅.丹紅注射液對(duì)冠心病心絞痛患者血液流變學(xué)的影響及療效觀察.陜西中醫(yī)，2010，31(1):349-351.

［3］霍云霄.丹紅注射液治療冠心病心絞痛臨床療效觀察.醫(yī)藥前沿，2012，02(14):693-694.