何凌云

初產(chǎn)婦在懷孕和分娩過(guò)程中容易發(fā)生巨大的情緒變動(dòng),而不良情緒和心理變化會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的身心健康造成不良影響［1］。對(duì)初產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理能夠有效緩解其緊張焦慮的情緒, 并減輕分娩過(guò)程中的痛苦以及減少分娩后初產(chǎn)婦的出血量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇100例于2010年3月～2012年12月間在本院進(jìn)行妊娠分娩的初產(chǎn)婦, 年齡范圍居于22～34周歲,年齡平均值為(25.6±1.4)歲, 孕期持續(xù)時(shí)間為34～40周, 平均孕周為(38.2±1.2)周, 全部所選患者孕產(chǎn)期均不存在大出血、難產(chǎn)、傳染性或遺傳性疾病等現(xiàn)象。

1.2 方法 為了緩解初產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒, 保證產(chǎn)婦和胎兒的身心健康, 降低妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生率, 護(hù)理人員對(duì)孕婦采取包括分娩前心理護(hù)理、分娩中心理護(hù)理以及分娩后心理護(hù)理等心理護(hù)理和健康知識(shí)普及等護(hù)理措施。

2 結(jié)果

92例初產(chǎn)婦對(duì)妊娠期和分娩期的相關(guān)知識(shí)有了初步的了解, 意識(shí)到過(guò)分焦慮和緊張不利于自身和胎兒的身心健康,并使焦慮和緊張情緒及時(shí)得到了有效緩解和消除。

年齡(歲) 22～34 22～25 26～30 30～34例數(shù)(n) 100 42 39 19焦慮消除或緩解(%) 92(92%) 41(41%) 36(36%) 15(15%)

3 討論

3.1 分娩前心理護(hù)理 初產(chǎn)婦由于首次生產(chǎn), 對(duì)分娩方面的知識(shí)掌握的不夠全面, 而且對(duì)生產(chǎn)過(guò)程和生產(chǎn)結(jié)果沒(méi)有把握, 容易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。入院后, 由于環(huán)境發(fā)生改變,家人無(wú)法進(jìn)行全面的照顧, 容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。為了緩解孕婦的不安和恐懼, 護(hù)理人員需要耐心熱情地為孕婦排憂解難,幫助孕婦及其家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)設(shè)施, 體貼和關(guān)心孕婦, 使孕婦產(chǎn)生安全感和信任感。護(hù)理過(guò)程中認(rèn)真觀察產(chǎn)婦的反應(yīng), 產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)不良反應(yīng), 需立即采取有效的應(yīng)對(duì)措施［2］。

3.2 分娩中心理護(hù)理 產(chǎn)婦渴望及時(shí)了解胎兒的健康狀況以及性別等情況, 很容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。如果產(chǎn)婦心理波動(dòng)過(guò)大會(huì)影響生產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行, 引發(fā)大量的病理和心理反應(yīng), 導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮收縮無(wú)力, 增加患者生產(chǎn)過(guò)程中的痛苦,也會(huì)造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血幾率大幅上升［3］。為了緩解產(chǎn)婦的緊張情緒, 護(hù)理人員需要就生產(chǎn)過(guò)程中的各種情況及時(shí)傳達(dá)給產(chǎn)婦, 使之對(duì)生產(chǎn)過(guò)程有大致的了解。通過(guò)播放節(jié)奏舒緩的音樂(lè), 轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力以減輕產(chǎn)婦的不安, 如果有需要還可以給予產(chǎn)婦吸氧, 以調(diào)整胎心跳動(dòng)頻率。第二產(chǎn)程中產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感, 護(hù)理人員需要通過(guò)勸解等方式轉(zhuǎn)移其注意力以緩解產(chǎn)婦的疼痛感。此外, 還應(yīng)該給予必要的助產(chǎn)操作, 宮縮發(fā)生時(shí)告誡產(chǎn)婦盡力屏氣, 使腹壓獲得增加, 宮縮間歇?jiǎng)t放松全身肌肉, 避免體力浪費(fèi)。第三產(chǎn)程胎兒已經(jīng)成功分娩, 護(hù)理人員需要及時(shí)告知產(chǎn)婦有關(guān)嬰兒的正面消息,以安慰和鼓舞產(chǎn)婦, 為了避免產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈情緒波動(dòng), 需盡量避免告知其負(fù)面消息。

3.3 分娩后心理護(hù)理 完成分娩后, 產(chǎn)婦對(duì)自身傷口的恢復(fù)情況以及嬰兒的喂養(yǎng)等各個(gè)方面充滿擔(dān)憂, 個(gè)別產(chǎn)婦由于對(duì)嬰兒性別不滿意而發(fā)生傷心抑郁的現(xiàn)象, 護(hù)理人員需采取相關(guān)辦法及時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦情緒。成功分娩后, 護(hù)理人員將產(chǎn)婦留置于觀察室中進(jìn)行觀察, 持續(xù)時(shí)間為2 h, 期間要詳細(xì)告知產(chǎn)婦具體的注意事項(xiàng)以及各種禁忌。由相關(guān)助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行首次哺乳, 并告知產(chǎn)婦及早喂乳能夠降低產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率, 及早排尿有助于保持外陰清潔, 從而加速傷口愈合。如果產(chǎn)婦對(duì)嬰兒性別不滿意, 護(hù)理人員應(yīng)該積極宣傳我國(guó)的生育政策, 轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦觀念。

［1］劉麗.初產(chǎn)婦妊娠分娩的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策.當(dāng)代護(hù)士,2013, 5(20):144-145.

［2］張玉芬, 李玉飛.初產(chǎn)婦妊娠分娩前后的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2012, 33(23):118-119.

［3］孫智慧.高齡初產(chǎn)婦分娩前后心理特征與護(hù)理方法.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 19(30):174-175.