唐生林 馬紅梅 （青海省同仁縣獸醫(yī)站 811399）

敵百蟲配合滑石粉在騾馬疝痛治療上的臨床應用

唐生林 馬紅梅 （青海省同仁縣獸醫(yī)站 811399）

內服敵百蟲治療騾馬結癥在國內早有過文獻報導，但多為單味內服。為了明確敵百蟲的效療，減輕其副作用，筆者在多年的臨床診療中用滑石粉治療騾馬疝痛病取得了較好療效的基礎上，把敵百蟲和滑石粉配合應用試治疝痛病共43例，其中結癥33例，冷痛6例，輕型胃擴張4例)，治愈41例，治愈率為95.3%，現(xiàn)報告如下：

1 試驗藥物

敵百蟲為上海農(nóng)藥廠制的獸用精制敵百蟲（500g筒裝），滑石粉為醫(yī)用滑石粉(山東產(chǎn)500g一袋)。

2 劑量

根據(jù)個體大小，敵百蟲馬、騾10～15g，驢用6～8g，滑石粉馬、騾、驢均為150g。

3 用法

先將敵百蟲用溫水溶化，再加滑石粉后加冷水至1000～500ml，胃管一次投報。投藥后適當牽留運動。

4 投藥后的反應

投藥后10min左右，可見病畜腹痛稍見增加，持續(xù)1 h左右，腸音也漸漸增強，1h內可見3～4次排糞，第1次排出的糞便變化不大，第2次排糞，后面變??；第3次后多數(shù)排稀糞，頻頻排糞多在1h以后漸漸停止，投藥后一般3h左右可出現(xiàn)食欲或飲欲，投藥后約20min，有半數(shù)病例可見心跳變慢(一般減少3～8次/min)部分病例變化不大，少數(shù)病例心跳稍有加快(一般增加3～10次/min)。

5 療效

見下表。

6 體會

（1）敵百蟲能抑制體內膽堿酯酶，而呈現(xiàn)胃腸蠕動增強，唾液和消化腺的分泌增多，心跳變慢等付交感神經(jīng)興奮癥狀；滑石粉大劑量（300g－600g）內服，有瀉下作用，對結癥，冷痛、胃擴張均有較好的療效?，F(xiàn)只用150g，能保護胃腸粘膜，減慢敵百蟲的吸收，從而起到緩和敵百蟲的作用。因此，如果增大滑石粉的用量，將會提高本方對疝痛病的治愈率。本方治胃腸痙攣疝的原理可能是由于敵百蟲排除胃腸道內的刺激物（寄生蟲）和滑石粉保護胃腸粘膜有關。（2）敵百蟲配合滑石粉治療騾馬疝痛病有下列優(yōu)點：①有較高的治愈率。②有較廣的治療范圍。不但對多種結癥有效，還可以治療痙攣疝和輕型胃擴張。③在劑量范圍內，未見到有多么嚴重的付作用。腹瀉多在1h后漸漸停止，通過43例的治療觀察，腹瀉不止的情況還沒有見到，投藥后腹痛雖比原先稍有增劇，但劇烈腹痛不止的未見一例。④對心臟等重要臟器影響不大，還可使半數(shù)左右的病畜心跳變慢延長了心肌的時間，減少了心肌的耗氧量，使心肌不易疲勞，少數(shù)病畜用藥后心跳稍有加快，但影響不大。⑤奏效快，藥價低。一般疝痛病畜投藥1h內，排出多量糞便后腹痛漸漸減輕至消失，食欲，飲欲恢復較快，這就大大減少了疝痛病引起的不少繼發(fā)病。此外，本療法一次用藥只化成本10元左右，節(jié)省了開支，便于推廣。⑥敵百蟲是驅蟲要藥，治愈的41例中有2匹馬過去每月都要患1～2次腹痛，經(jīng)服用敵百蟲滑石粉一年后追蹤訪問，畜主反映牲口肚子痛的病根除掉了?？梢?，這與敵百蟲驅除了胃腸道內寄生蟲有較大關系。

綜上所述，敵百蟲配合滑石粉治療馬屬動物疝痛病是有相當實用價值的，可以在臨床上推廣應用。但敵百蟲畢竟是劇毒藥類，過量時出現(xiàn)劇烈腹痛，腹瀉流涎等癥狀，甚至因虛脫或呼吸中樞麻痹而死亡。中毒時可用阿托品，解磷定解救。

7 病例

7.1 病例一 1996年7月21日，同仁加吾鄉(xiāng)吉倉村一畜主牽來一匹騾(騸騾9歲)。主訴：今晨發(fā)現(xiàn)該馬臥地，不吃，曾灌服小茴香，炒青鹽各一把未見好轉。檢查：T38.6，P60次/mjn，R16次/min，口腔干燥、舌苔暗(紫)，腸音弱；直檢：骨盆內充滿阻塞腸管，壓之堅硬，診斷為骨盆彎曲阻塞，用上法治療后，P52次/min(減慢8次/min)病畜欲臥地50min內病畜排糞3次，第3次全為稀糞，1h左右腹痛漸漸消失，2h后漸漸出現(xiàn)食欲而痊愈。

7.2 病例二 2003年10月11日，同仁縣年都乎鄉(xiāng)郭么日村一畜主拉驢來診(母驢7歲)主訴：上午發(fā)現(xiàn)該驢起臥時時打滾，便稀。檢查、T38，P56/min，R20次/min，病畜口水多，腸音響亮，直檢發(fā)現(xiàn)腸蠕動頻繁，膀胱積尿，診斷為腸痙攣，投服敵百蟲8g和滑石粉150g，1h內排糞2次，腹痛稍增劇，持續(xù)1h后腹痛消失而愈。

7.3 病例三 2012年3月18日，同仁縣保安鎮(zhèn)雙處村一畜主拉馬來就診(母馬，8歲)。主訴：今晨發(fā)現(xiàn)該馬腹痛，糞稍稀。檢查：T38.2，P53次/min，R24次/min，舌臺灰白，有口臭，兩側腸音弱，左側14～17肋間上部稍見隆起，直檢發(fā)現(xiàn)胃內充滿，壓之不堅，診斷為輕型食滯性胃擴張，投服敵百蟲和滑石粉(13g和150g)，30min內病畜排糞1次，P54次/min(加快1/min)，腹痛加劇，50min即見安靜，漸漸痊愈。

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1007-1733(2013)11-0037-02

2013–06–02）