申 建 牛新河 （河南省登封市動物疫病預(yù)防控制中心 452470）

銀黃注射液治療犬瘟熱腸炎的療效觀察

申 建 牛新河 （河南省登封市動物疫病預(yù)防控制中心 452470）

為探討中藥制劑銀黃注射液對犬瘟熱腸炎的臨床療效，將1280例犬瘟熱腸炎患犬隨機分為用銀黃注射液治療組和犬干擾素治療對照組，進行治療前后兩組在發(fā)熱天數(shù)、臨床癥狀等方面對照觀察。結(jié)果表明，治療組在縮短發(fā)熱時間、改善臨床癥狀等方面，均優(yōu)于對照組，但差異不顯著(P＞0.05)。治療組在提高治愈率、降低病死率方面明顯優(yōu)于對照組，且差異極顯著(P＜0.01)。

犬瘟熱； 腸炎型 銀黃注射液 診斷 治愈率

犬瘟熱(CD)是由犬瘟熱病毒(CDV)引起的犬科、鼬科、浣熊科動物，其中包括犬、狐貍、狼、水貂等多種動物的一種高度接觸型傳染性，是當前對養(yǎng)犬業(yè)和毛皮動物養(yǎng)殖業(yè)危害最大的疫病之一[1]。該病一年四季均可發(fā)生，但冬春季天氣變化較大時多發(fā)。不同年齡、性別、品種的犬均可感染，但以幼犬和純種犬最為易感。發(fā)病率高達100%，死亡率達80%[2,3]。CDV主要侵害易感動物的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上主要表現(xiàn)為高熱、結(jié)膜炎，皮疹以及不同程度的呼吸道、消化道及神經(jīng)癥狀。根據(jù)臨床癥狀可分為三個型[4]，以侵害呼吸系統(tǒng)為主的肺型：患犬表現(xiàn)體溫升高達40℃以上，呈弛張熱，鼻端干燥，結(jié)膜充血，眼鼻有黏性或膿性分泌物，初期為干咳，后期出現(xiàn)呼吸急促、困難，繼而轉(zhuǎn)為濕咳。肺部聽診呼吸音粗糲，有濕啰音或捻發(fā)音，呈現(xiàn)“腹式呼吸”。以侵害消化系統(tǒng)為主的腸炎型(消化道型)：患犬表現(xiàn)體溫升高，精神不振，厭食，鼻端干燥，嘔吐，腹瀉，里急后重，腹瀉物中混有黏液或血液，惡臭，肛門括約肌極度松弛。嚴重脫水消瘦，體重明顯減輕，個別會繼發(fā)腸套疊。以侵害神經(jīng)系統(tǒng)為主神經(jīng)型：主要由CDV侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)并增殖而產(chǎn)生非化膿性腦炎所致。神經(jīng)癥狀通常出現(xiàn)在全身癥狀恢復(fù)后7～21d，患犬下腹部或股內(nèi)側(cè)有水皰性或膿性皮疹，足枕角質(zhì)層增生即硬蹠癥；也有在一開始食欲正常情況下表現(xiàn)頭部輕度震顫或咀嚼肌群一過性抽搐癥狀，后驅(qū)無力或麻痹，3-7d患犬先沉郁后興奮，不自主吠叫，四肢抽搐，腳弓反張，共濟失調(diào)，轉(zhuǎn)圈，沖撞，頭部重度震顫，咀嚼肌群陣發(fā)性抽搐，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，頸部強直，隨即倒地抽搐至癲癇樣發(fā)作。隨著病程發(fā)展，抽出時間不斷延長，時間從數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作次數(shù)由每天幾次到幾十次，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的犬多數(shù)預(yù)后不良，少數(shù)病犬治愈后仍留有局部抽搐后遺癥。自2005年11月10日至2013年3月12日，筆者試用中藥制劑銀黃注射液治療犬瘟熱腸炎1280例，并與用犬干擾素治療的320例患犬作對比觀察，現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 動物選擇與分組 1280例患犬按臨床發(fā)病順序(3∶1)隨機分為兩組，治療組960例，♂618例，♀324例。年齡2～12月齡，平均7.6月齡；對照組320例，♂196例，♀124例；年齡2～12月齡，平均7.9月齡。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 治療藥物及方法 （1）治療組采用銀黃注射液治療。其制劑制備依據(jù)銀黃注射液《醫(yī)院制劑》[5]金銀花提取物12.5g、黃芩提取物20g、苯甲醇10ml、注射用水適量，取金銀花提取物與黃芩提取物分別加適量注射用水及8%氫氧化鈉溶液，再合并兩液，加注射用水使成980 ml，用氫氧化鈉溶液調(diào)pH值為7.2，加活性炭適量，水浴加熱1h，待冷，加苯甲醇與注射用水，使成1000ml，再過濾、澄清、灌封，100℃滅菌30min[4]。0.2～0.4ml/kg。（2）對照組采用犬干擾素(北京某科技有限公司生產(chǎn)) 500IU/支，20～40IU/kg。兩組患犬均肌肉注射，1次/d，5d為1個療程。對重癥病例可進行常規(guī)抗感染(頭孢噻呋鈉10mg/kg，防止并發(fā)或繼發(fā)感染)及支持療法，病程中不用其他退熱藥及中藥。

1.3 診斷標準 犬瘟熱診斷標準參照中華人民共和國國家標準(GB/T27532-2011)《犬瘟熱診斷技術(shù)》進行診斷。犬瘟熱的臨床診斷及CDV試劑盒診斷為陽性。

1.4 療效觀察 進行兩組治療前后在發(fā)病天數(shù)、臨床癥狀等方面的對照觀察。

1.4 療效標準 臨床痊愈：精神、體溫、大小便正常，食欲恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：精神、體溫、大小便恢復(fù)正常，食欲基本恢復(fù)；死亡：生命體征消失。

1.5 生物統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗。

3 結(jié)果與分析

3.1 兩組臨床癥狀改善比較 發(fā)熱為本病最主要癥狀，在病史記錄中兩組均存在不同程度的發(fā)熱，體溫40～41.8℃，持續(xù)時間3～6d，并伴有嘔吐、腹瀉等癥。治療組在縮短發(fā)熱天數(shù)、改善臨床癥狀方面優(yōu)于對照組，但差異不顯著(P＞0.05)。

3.2 兩組療效比較 附表所示，治療組臨床痊愈877例占91.35%，死亡40例占4.21%；對照組臨床痊愈251例占78.46%，死亡43例占13.44%。治療組在提高治愈率、降低病死率方面明顯優(yōu)于對照組，差異極顯著(P＜0.01)。

附表 兩組療效比較

4 討論

犬瘟熱歸為中獸醫(yī)“瘟疫”范疇，是急重癥之一，屬于病毒感染，臨床多表現(xiàn)為高熱。目前犬瘟熱還缺乏特效的治療方法，西醫(yī)治療主要包括西藥對氨基乙酰等藥物退熱；抗病毒用血清療法、犬干擾素、犬瘟熱單克隆抗體等；用抗生素治療潛在的細菌感染；輸液的對癥支持治療等。但對氨基乙酰等藥物多有副作用，不能對因治療，且易反彈。犬干擾素作為一種廣譜治療藥物，但其作用的特異性不好，偶爾會出現(xiàn)白細胞減少、流感樣癥狀、內(nèi)分泌紊亂、腎臟毒性、消化系統(tǒng)反應(yīng)等一些不良反應(yīng)[6]。現(xiàn)代研究認為[7,8]，清熱解毒中藥有消炎、抑菌以及降解、清除內(nèi)毒素的作用，如黃芩、金銀花等。黃芩、金銀花具有抑制免疫功能，但當清除了致病的病原體后也能促進免疫功能?，F(xiàn)代研究證明[9]，金銀花、黃芩對多種細菌及病毒均有抑制作用，并且具有較強的抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)及提高機體抵抗力的作用，還具有保護宿主細胞免受病毒損害作用。中藥銀黃顆粒對病毒性疾病有標本兼治之效，但藥物起效慢，且犬嗅覺敏感，內(nèi)服中藥有一定困難。中藥制劑起效快，作用強，可用于危重患者治療和搶救，是口服藥不可替代的[10]。銀黃注射液選用苦寒之黃芩、甘寒之金銀花，以清解里熱，透散邪熱。本方選藥少，以苦泄熱，以寒勝熱，苦甘配伍得當，清透同施而表里自解。其注射劑可將藥物直接被注射到機體組織內(nèi)，使藥物起效迅速，具有藥量準確、節(jié)省藥物等優(yōu)點。臨床治療觀察表明，銀黃注射液既解決了患犬服藥困難，有充分發(fā)揮了藥效，具有療效確切，操作簡便，不良反應(yīng)小，安全性高，費用低等特點，與其他藥物配合使用可提高犬瘟熱的治愈率、縮短療程、減少復(fù)發(fā)，是治療犬瘟熱的有效藥物，值得在獸醫(yī)臨床上進一步推廣應(yīng)用，以發(fā)揮中藥獨特的調(diào)節(jié)免疫的作用。

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