趙 云 平

（承德市中醫(yī)院內(nèi)科，承德，067000）

丹紅注射液聯(lián)合西藥對糖尿病周圍神經(jīng)病變神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子的影響觀察

趙 云 平

（承德市中醫(yī)院內(nèi)科，承德，067000）

目的：探討丹紅注射液聯(lián)合西藥對糖尿病周圍神經(jīng)病變神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子的影響。方法：選取2010年7月至2012年9月于本院采用常規(guī)西藥進行治療的41例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為對照組，同期采用丹紅注射液聯(lián)合常規(guī)西藥進行治療的41例患者為治療組，后將2組患者治療前及治療后10 d、20 d的神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子水平進行比較。結果：治療組治療后10 d及20 d的正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的神經(jīng)傳導速度均高于對照組，血清MBP低于對照組，BDNF、NGF及IGF-1均高于對照組，P均＜0.05，均有統(tǒng)計學意義。結論：丹紅注射液聯(lián)合西藥可有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子，對于改善患者的神經(jīng)功能發(fā)揮著積極的臨床作用。

丹紅注射液；西藥；糖尿病周圍神經(jīng)病變；神經(jīng)傳導速度；神經(jīng)生長相關因子

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的常見嚴重并發(fā)癥之一，此類患者存在明顯的周圍神經(jīng)受損的情況，患者可表現(xiàn)出神經(jīng)功能障礙的相關癥狀體征，對于其治療，臨床多采用各種營養(yǎng)及改善神經(jīng)功能的相關藥物等進行干預，效果參差不一［1］。本文中我們就丹紅注射液聯(lián)合西藥對糖尿病周圍神經(jīng)病變神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子的影響進行觀察，以進一步了解其在本病治療中的全面價值，現(xiàn)將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年7月至2012年9月于本院采用常規(guī)西藥進行治療的41例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為對照組，同期采用丹紅注射液聯(lián)合常規(guī)西藥進行治療的41例患者為治療組。對照組的41例患者中，男性21例，女性20例，年齡41～77歲，平均年齡（58.2±4.2）歲，糖尿病病程7.7～20.7年，平均（10.9±0.9）年，神經(jīng)病變病程2.1～10.1年，平均（4.8±0.6）年。治療組的41例患者中，男性22例，女性例19，年齡42～78歲，平均年齡（58.3±4.0）歲，糖尿病病程7.6～20.9年，平均（11.0±0.8）年，神經(jīng)病變病程2.2～10.4年，平均（4.9±0.5）年。2組患者的性別比、平均年齡、糖尿病病程及神經(jīng)病變病程等方面比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組的患者采用常規(guī)的西藥進行治療，主要給予患者控制血糖、神經(jīng)營養(yǎng)、改善循環(huán)藥物及其他對癥用藥等常規(guī)西藥，另外注意對患者的飲食及活動等進行相應的指導及干預。治療組則采用丹紅注射液聯(lián)合西藥進行治療，西藥方案與對照組一致，在此基礎上加用丹紅注射液20 mL／次進行治療，1次／d，將其加入0.9%NS中靜脈滴注，連續(xù)治療3周為1個療程。后將2組患者治療前及治療后10 d、20 d的神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子水平進行比較。

1.2.2 檢測方法 神經(jīng)傳導速度檢測指標包括正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的感覺神經(jīng)和運動傳導速度，均采用BJABR-XLTEK型肌電圖儀進行檢測，而神經(jīng)生長相關因子檢測指標包括血清MBP、BDNF、NGF及IGF-1，分別采用上海酶聯(lián)生物科技有限公司的人髓磷脂堿性蛋白（MBP）檢測試劑盒、人腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）ELISA試劑盒、人神經(jīng)生長因子（NGF）ELISA試劑盒及人胰島素樣生長因子1（IGF-1）ELISA試劑盒進行檢測，后將所有檢測項目數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分類及處理。

1.3 統(tǒng)計學處理 本文中采用SPSS 18.0對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，其中的計量資料進行t檢驗，而計數(shù)資料則采用卡方檢驗處理。

2 結果

2.1 兩組患者治療前及治療后10 d、20 d的神經(jīng)傳導速度速度比較 治療前2組患者的腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)傳導速度比較，P均＞0.05，而治療后10 d和20 d治療組均明顯高于對照組，P均＜0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療前及治療后10 d、20 d的神經(jīng)生長相關因子比較 治療前2組患者的血清MBP、BDNF、NGF及IGF-1水平比較，P均＞0.05，而治療后10 d和20 d治療組血清MBP低于對照組，BDNF、NGF及IGF-1均高于對照組，P均＜0.05，詳見表2。

表1 兩組患者治療前及治療后10 d、20 d的神經(jīng)傳導速度速度比較（m／s）

表2 兩組患者治療前及治療后10 d、20 d的神經(jīng)生長相關因子比較

3 討論

糖尿病如不能得到有效控制則可并發(fā)癥多種并發(fā)癥，嚴重影響到患者機體的整體功能，其中周圍神經(jīng)病變是本病較為常見的并發(fā)癥之一，患者往往表現(xiàn)出疼痛、麻木、蟻走感等神經(jīng)功能障礙的情況，較多研究顯示，腓總神經(jīng)和正中神經(jīng)傳導速度作為反應神經(jīng)功能狀態(tài)的有效指標，其在本類患者中表現(xiàn)出明顯的降低的情況［2］，因此對其進行早期神經(jīng)傳導速度的改善是本病治療的目標。另外，此類患者還往往表現(xiàn)出神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)較差的狀態(tài)，其中MBP、BDNF、NGF及IGF-1作為有效反應神經(jīng)受損、營養(yǎng)及生長狀態(tài)的指標［3］，其在此類患者中可以有效反應患者的神經(jīng)生長狀態(tài)，國內(nèi)外研究［4-5］顯示，血清MBP的升高和血清BDNF、 NGF、IGF-1水平的降低是本病的重要方面［6-7］，因此在治療的過程中應對其進行重點干預，同時也可以將其進行密切監(jiān)測，以了解患者的神經(jīng)功能狀態(tài)。

本文中筆者就丹紅注射液聯(lián)合西藥對糖尿病周圍神經(jīng)病變神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子的影響進行研究，結果顯示，其較單純采用西藥進行治療的患者表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)傳導速度的提升，同時患者的血清MBP、BDNF、NGF及IGF-1水平表現(xiàn)出更大幅度的改善，從多個方面肯定了丹紅注射液在本病中的治療效果。而這些優(yōu)勢均與丹紅注射液具有較佳的改善機體微循環(huán)及組織缺氧狀態(tài)有關［8-11］，而這些是保證神經(jīng)代謝的有效前提，因此其應用達到了較佳地改善神經(jīng)低氧狀態(tài)的目的［12-15］，神經(jīng)的功能即得到有效改善。綜上所述，我們認為丹紅注射液聯(lián)合西藥可有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的神經(jīng)傳導速度及神經(jīng)生長相關因子，對于改善患者的神經(jīng)功能發(fā)揮著積極的臨床作用。

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（2012-12-07收稿）

Observation on the Influence of Danhong Injection Combined w ith Western M edicine on Nerve Conduction Velocity and Nerve Grow th Related Factors of Diabetic Peripheral Polyneuropathy

Zhao Yunping
（TCM Hospital of Chengde City，Chengde 067000，China）

Objective：To study the influence of Danhong injection combined with westernmedicine on the nerve conduction velocity and nerve growth related factors of diabetic peripheral polyneuropathy.M ethods：Forty-one patients with diabetic peripheral polyneuropathy who were treated with routine westernmedicine in our hospital from July 2010 to September 2012 were selected into control group，and another 41 patientswho were treated with Danhong injection combined with western medicine at the same time were selected into treatment group，then the nerve conduction velocity and nerve growth related factors of patients in the two groups before and after the treatment at tenth and twentieth day were compared.Results：Themedium nerve and common peroneal nerve conduction velocity of patients in treatment group after the treatment at tenth and twentieth day were all higher than those of control group，and serum MBPwere lower than those of control group，serum BDNF，NGF and IGF-1 were all higher than those of control group，（P＜0.05）therewere all significant differences between the two groups.Conclusion：The Danhong injection combined with western medicine can effectively improve the nerve conduction velocity and nerve growth related factors of patients with diabetic peripheral polyneuropathy，so it plays an active clinical role in improving the nerve function of patients.

Danhong injection；Western medicine；Diabetic peripheral polyneuropathy；Nerve conduction velocity；Nerve growth related factors

10.3969／j.issn.1673-7202.2013.07.012