梁培琴 耿薔

月經(jīng)過(guò)少是指月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量明顯減少，或行經(jīng)時(shí)間不足2 d，甚或點(diǎn)滴即凈者。一般認(rèn)為經(jīng)量少于30 ml為月經(jīng)過(guò)少。月經(jīng)過(guò)少是月經(jīng)病中的一種常見(jiàn)現(xiàn)象，起病因素較多，主要是:無(wú)排卵月經(jīng)，由于沒(méi)有受過(guò)孕激素的影響，流血往往不是內(nèi)膜很好脫落，而是血流瘀滯，內(nèi)膜壞死所致;內(nèi)膜分泌不良，可以是雌、孕激素失調(diào)，也可以是內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)不好;內(nèi)膜正常分泌但缺乏某些脫落因素而只有表層少量組織脫落［1］。西醫(yī)常規(guī)用激素替代治療，通過(guò)服用激素使子宮內(nèi)膜增厚，月經(jīng)量相對(duì)增多，雖可在短期內(nèi)顯效，并不能維持長(zhǎng)久療效，而且不良反應(yīng)大，難以讓患者接受。本科應(yīng)用婦科再造膠囊治療月經(jīng)過(guò)少，取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月至2011年12月在我院門(mén)診就診的月經(jīng)過(guò)少患者118例，年齡18～45歲，病程2個(gè)月至5年。依患者意愿將患者分為2組:觀察組59例，對(duì)照組59例，兩組一般情況具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》［2］月經(jīng)過(guò)少診斷標(biāo)準(zhǔn):月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，不足30 ml，經(jīng)期不足2 d，甚至點(diǎn)滴即凈者，患者可伴有頭暈、乏力、納眠差等全身不適。患者均經(jīng)婦科檢查和全身檢查，排除生殖器官及全身器質(zhì)性病變，如妊娠相關(guān)出血、生殖器官腫瘤、感染、血液系統(tǒng)、外源性激素、肝腎重要臟器疾病等所導(dǎo)致的生殖器官出血［3］。

1.3 方法 觀察組給予口服婦科再造膠囊(貴州德昌祥藥業(yè)有限公司，批號(hào):20101008)治療，6粒/次，2次/d，月經(jīng)來(lái)潮停藥，經(jīng)凈后第3天開(kāi)始服用，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。對(duì)照組給予雌、孕激素序貫法，即人工周期，于月經(jīng)第5天口服補(bǔ)佳樂(lè)2 mg，1次/d，連服21 d，后10 d加服安宮黃體酮10 mg，1次/d，連續(xù)3個(gè)周期為1個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 用衛(wèi)生巾目測(cè)法。血量增多不明顯為無(wú)效，達(dá)到1/3為有效，超過(guò)1/2為顯性，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)4 d為有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件包處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率97%以上。月經(jīng)及持續(xù)時(shí)間兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表1和表2。觀察組及對(duì)照組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

表1 2組月經(jīng)量的比較(n，%)

表2 2組月經(jīng)持續(xù)時(shí)間的比較(n，%)

3 討論

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，月經(jīng)過(guò)少患者逐年增加，月經(jīng)過(guò)少已經(jīng)成為現(xiàn)今社會(huì)婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，常伴發(fā)月經(jīng)后期，多是由激素水平失調(diào)導(dǎo)致，如不積極治療，繼可發(fā)展為閉經(jīng)、不孕、卵巢早衰，故及早地調(diào)理月經(jīng)量少，對(duì)維持女性正常生理功能、保持生育能力，延緩衰老有重要意義。

婦科再造膠囊由當(dāng)歸(酒炙)、香附(醋炙)、白芍、熟地黃、阿膠、茯苓、黨參、黃芪、山藥、白術(shù)、女貞子(酒炙)、龜板(醋炙)、山茱萸、續(xù)斷、杜仲(鹽炙)、肉蓯蓉、覆盆子、鹿角霜、川芎、丹參、牛膝、益母草、延胡索、三七(油酥)、艾葉(醋炙)、小茴香、藁木、海螵蛸、地榆(酒炙)、益智、澤瀉、荷葉、秦艽、地骨皮、白薇、椿皮、琥珀、黃芩(酒炙)、酸棗仁、遠(yuǎn)志(制)、陳皮、甘草等42味中藥組成，其中鹿角霜、覆盆子、小茴香等溫宮，杜仲、山茱萸、續(xù)斷、女貞子等補(bǔ)腎，香附、白芍等疏肝，黨參、黃芪、山藥、白術(shù)等健脾益氣，當(dāng)歸、阿膠、丹參等養(yǎng)血。另外，現(xiàn)在藥理研究證實(shí)秦艽、艾葉、地榆等有抗感染功效。縱觀全方具有理氣調(diào)血、補(bǔ)益肝腎、暖宮止痛的功效。本研究使用婦科再造膠囊治療育齡期婦女月經(jīng)過(guò)少總有效率97%的治療效果。59例觀察患者僅2例有輕度不適反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處理不適反應(yīng)緩解，治療期間無(wú)患者退出，表明患者有良好的依從性。激素類藥物治療時(shí)不可避免會(huì)隨時(shí)調(diào)整劑量以適應(yīng)個(gè)體差異，劑量不易把握，使用不當(dāng)甚至造成月經(jīng)紊亂、出血量多或其他并發(fā)癥。婦科再造膠囊突破了這種局限性，不僅在用藥劑量上易把握，也無(wú)禁忌證方面的障礙，在一定期限能獲得滿意的效果，值得臨床推廣。

［1］ 徐春桂，孫袁，秦娟，等.月經(jīng)過(guò)少67例臨床分析.中國(guó)婦幼保健，2007，22(34):4814-4815.

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:238-239.

［3］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:302.