鄧海平

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是嚴(yán)重的急性中毒病癥, 需要臨床及時(shí)給予有效的救治措施, 這是提高患者預(yù)后的關(guān)鍵, 也是降低此類患者病死率的關(guān)鍵。在救治過程中, 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者來也非常重要。本文選擇廣西防城港市中醫(yī)醫(yī)院有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者, 觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年6月～2013年6月期間收治的有機(jī)磷中毒患者共22例, 上述患者均為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者, 上述患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者11例,男5例, 女6例, 年齡范圍為21～68歲；上述患者中毒到入院治療時(shí)間最短為0.5 h, 最長為4.2 h；對(duì)照組患者11例, 男4例, 女7例, 年齡范圍為20～65歲；上述患者中毒到入院治療時(shí)間最短為0.4 h, 最長為4.0 h；兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 在對(duì)照組患者中, 實(shí)施常規(guī)的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理干預(yù), 包括搶救過程的用藥護(hù)理干預(yù)、對(duì)患者呼吸道進(jìn)行護(hù)理, 保持呼吸道通暢、機(jī)械通氣方面的護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：①對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 并對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行干預(yù)。有機(jī)磷中毒患者搶救過程中, 患者的一般情況得到有效控制后, 中毒癥狀開始逐漸緩解, 特別是重癥中毒患者經(jīng)過有效搶救后, 患者的認(rèn)知功能開始恢復(fù)后, 即可對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 了解患者具體不良情緒, 采用心理安慰、心理支持、說服及勸解、疏導(dǎo)等方式對(duì)患者進(jìn)行心理情緒的干預(yù),特別是自殺服藥患者, 要對(duì)此類患者加強(qiáng)心理開導(dǎo), 讓患者認(rèn)識(shí)到自殺是一種極端的行為, 讓患者認(rèn)識(shí)到自殺行為對(duì)親人和周圍人的危害性, 特別是對(duì)家人的打擊是極其痛苦的,讓患者從焦慮抑郁的情緒中走出來, 讓患者能夠積極向上的去迎接新生活。②取得患者家屬的密切配合。在對(duì)患者心理護(hù)理干預(yù)過程中, 要囑咐患者家屬注意自己的言行舉止, 不當(dāng)?shù)难孕信e止會(huì)嚴(yán)重影響到患者的心理情緒, 并對(duì)患者的生活信心產(chǎn)生極其重要的影響, 要囑咐患者家屬對(duì)患者進(jìn)行無微不至的照顧, 在經(jīng)濟(jì)和精神上給予患者極大的支持, 提高患者對(duì)重新生活的信心, 而患者家屬的漠不關(guān)心會(huì)加劇患者不良情緒, 甚至導(dǎo)致患者再次尋死的可能［1］。所以, 在護(hù)理過程中要囑咐患者家屬密切配合心理護(hù)理干預(yù), 提高患者生活自信心, 利于患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后的膽堿酯酶活性恢復(fù)情況；記錄兩組患者住院時(shí)間。比較兩組患者膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間, 比較兩組患者住院時(shí)間異同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得的膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,均數(shù)比較采用t檢驗(yàn), P<0.05, 顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后膽堿酯酶活性恢復(fù)情況和住院情況比較觀察組患者膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間和對(duì)照組膽堿酯酶恢復(fù)時(shí)間比較, 前者早于后者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的住院時(shí)間和對(duì)照組的住院時(shí)間比較, 前者低于后者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后膽堿酯酶活性恢復(fù)情況和住院情況比較(）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后膽堿酯酶活性恢復(fù)情況和住院情況比較(）

組別 n 膽堿酯酶活性恢復(fù)時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組 11 9.3±1.6 11.6±2.7觀察組 11 7.2±2.4 9.0±3.1

3 討論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者需要及時(shí)有效救治。而中毒患者可能存在不同程度心理情緒, 這些不良心理情緒會(huì)影響到救治效果。心理護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁┬睦碇С? 幫助患者穩(wěn)定情緒, 消除不良情緒所產(chǎn)生的不良心理應(yīng)激, 充分調(diào)動(dòng)患者積極心理因素, 讓患者積極參與臨床救治中［2,3］。本文觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 觀察組患者的膽堿酯酶活性恢復(fù)情況和住院情況顯著優(yōu)于對(duì)照組, 這樣觀察組患者心理干預(yù)后患者心理情緒改善, 患者積極參與醫(yī)護(hù)干預(yù)有關(guān), 所以有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠提高有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的搶救效果, 促進(jìn)患者恢復(fù), 護(hù)理效果顯著。

［1］陸莉金,鄧飛裕,梁瓊丹，等.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的搶救與護(hù)理.全科護(hù)理, 2012,10(35):3313-3314.

［2］唐勤熔.急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救及護(hù)理干預(yù).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,22(9):1006-1007.

［3］蔣美云,徐艷.血液灌流聯(lián)合血液透析救治有機(jī)磷中毒的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊), 2012,(12):94.