劉桂范 劉健 祝曉坤 楊靜

急性上呼吸道感染是呼吸內(nèi)科常見疾病，俗稱“感冒”，90%以上由病毒引起。最常見的主要癥狀有咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛及頭痛。我院采用美敏偽麻溶液治療急性上呼吸道感染效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共計120例，均選自2011年6月至2012年6月我院呼吸內(nèi)科門診收治的急性上呼吸道感的患者。男68例，女52例，年齡17～72歲。排除標準:①對美敏偽麻成分過敏者。②合并有肺炎、支氣管炎、消化性潰瘍及反流性胃食管炎，嚴重高血壓、心臟病;肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)疾病、惡性腫瘤、精神障礙患者。③高熱。④從事駕駛、精密機械或儀器操作及高空作業(yè)者。⑤妊娠或哺乳期婦女;隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，兩組在年齡、性別、病情方面無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法 全部病例給予利巴韋林泡騰顆粒(艾康禮德制藥有限公司，規(guī)格0.15 g×12包)每次0.3 g，3次/d。①觀察組:加用美敏偽麻溶液(商品名:惠菲寧，惠氏制藥有限公司，100 ml/瓶)10 ml/次，3次/d。②對照組:加用復方甘草口服溶液，10 ml/次，3次/d。用藥3 d后要求患者復診，根據(jù)咳嗽、鼻塞、流涕三項癥緩解的例數(shù)做比較。

2 結(jié)果

2.1 療效觀察 治療3 d后觀察組咳嗽、鼻塞、流涕緩解的例數(shù)相比較，差異有顯著性(P＜0.01)，見表1。

2.2 藥物不良反應觀察 2組均未發(fā)生嚴重不良反應，出現(xiàn)的輕度反應為口干、嗜睡、頭暈、惡心和胃部不適，未給特殊處理，繼續(xù)用藥自然緩解。

表1 各項癥狀緩解/例數(shù)(%)

3 討論

急性上呼吸道感染可由多種病毒引起，發(fā)病初期可有咽痛、全身不適、低熱，隨后出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，嚴重影響工作和生活。起病3～4 d癥狀最重，7 d左右可緩解。臨床多采用對癥治療，美敏偽麻溶液用來控制感冒的鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，效果顯著。每10 ml美敏偽麻溶液含右美沙芬20 mg、偽麻黃堿60 mg和氯苯那敏4 mg［2］。右美沙芬具有中樞性鎮(zhèn)咳作用，屬非依賴性藥物，也無催眠作用，治療量不會影響呼吸中樞。能直接作用于延腦咳嗽中樞抑制咳嗽反射，在外周同樣也具有鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相當或略強，氯苯苯那敏為第一代抗組胺藥，能有效緩解上呼吸道感染引起的咳嗽、過敏性咳嗽、鼻塞及流涕多個癥狀。本觀察中在治療3 d后鼻塞、流涕、咳嗽癥狀緩解的病例數(shù)觀察組明顯高于對照組。表明美敏偽麻口服液對改善改善急性上呼吸道感染多種癥狀療效更優(yōu)越。在治療過程中出現(xiàn)的口干、嗜睡、頭暈、惡心和胃部不適，未給特殊處理，繼續(xù)用藥自然緩解，具有良好的安全性。綜上所述，美敏偽麻溶液治療急性上呼吸道感染療效確切，不良反應小，安全可靠，值得臨床推廣。

［1］謝偉國，江蓮，侯昕珩，等.美敏偽麻溶液治療老年急性上呼吸道感染60例臨床觀察.中國醫(yī)院藥學雜志，2009，29(13):1107-1108.

［2］周敏，戴然然，沈繼敏，等.美敏偽麻溶液治療急性上呼吸道感染所致咳嗽133例的療效和安全性.中國新藥與臨床雜志，2005，24(9):693-696.