曾衛(wèi)娟

嬰幼兒肺炎是兒科常見疾病，25%～50%的住院患兒疾病為肺炎［1］，對患兒的生命和健康帶來了嚴重的威脅。實際臨床中，肺炎繼發(fā)腹瀉是常見問題，肺炎患兒在治療好轉之后或發(fā)生肺炎的同時，25% ～52.9%患兒發(fā)生腹瀉［2］。隨著微生態(tài)學的不斷發(fā)展成熟，人們越來越重視微生態(tài)制劑的使用，特別是胃腸疾病中的應用更是越來越廣泛。探討微生態(tài)制劑治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的實際臨床療效，為今后的嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉治療及預防嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2012年1月至2012年7月收治嬰幼兒肺炎患兒104例，其中男性患兒64例，女性患兒40例，年齡為2～36個月，平均年齡為15.3個月。所有患兒均按照相關標準確診肺炎，且除外住院時并存腹瀉，以及除外住院72 h內出院腹瀉患兒。將104例患兒隨機分為治療組和對照組，每組各52例，兩組患兒在性別、年齡、病癥等一般資料相比較中，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 治療組患兒給予對癥治療，同時給予抗生素，抗生素以靜脈滴注形式給予，在此同時，預防性給予微生態(tài)制劑治療，微生態(tài)制劑選擇培菲康散劑，由上海信誼制藥有限公司生產。每天口服治療3次，每次口服1.0 g。對照組患兒首先給予對癥治療以及抗生素，抗生素以靜脈滴注形式給予。治療過程中如果有患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀，則開始應用微生態(tài)制劑治療，微生態(tài)制劑也選用上海信誼制藥有限公司生產的培菲康散劑，每天口服治療3次，每次口服1.0 g。觀察兩組患兒的腹瀉發(fā)生率，以及出現(xiàn)腹瀉后，兩組患兒應用培菲康散劑治療腹瀉的臨床效果。

1.3 療效判定 顯效:治療72 h內，患兒全身癥狀消失，糞便的次數(shù)及性狀恢復正常;有效:治療72 h內，全身癥狀顯著改善，糞便的次數(shù)及性狀顯著好轉;無效:治療72 h內，全身癥狀沒有改善或惡化，糞便的次數(shù)及性狀沒有好轉或惡化。顯效加有效為總有效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10.01統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒相比較，繼發(fā)腹瀉發(fā)生率、止瀉時間、腹瀉總療程、臨床治療效果等方面，治療組均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患兒具體的臨床療效見表1。

表1 兩組患兒臨床療效統(tǒng)計

3 討論

兒科疾病中，嬰幼兒肺炎十分常見，且臨床應用中嬰幼兒肺炎常常繼發(fā)腹瀉，本組應用中，對照組常規(guī)治療下繼發(fā)腹瀉發(fā)生率為38.46%，嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的可能原因為:第一，胃腸道受到導致肺炎病原體本身的影響;第二，腸道菌群由于抗生素的應用而失調;第三，腸道受到抗生素的刺激;第四，胃腸道受到患兒吞咽痰液中有害物質的刺激［3］。這些原因中，可能最主要的是腸道菌群失調，因為嬰幼兒免疫功能不健全，腸道菌群尚未完全建立，機體抵抗力差。

通過本組研究，微生態(tài)制劑應用到嬰幼兒肺炎治療過程中，不僅能夠對繼發(fā)腹瀉起到預防作用，兩組患兒繼發(fā)腹瀉發(fā)生率具有顯著差異，治療組顯著低于對照組，這表明了微生態(tài)制劑在嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉中的預防作用;還具有對腹瀉的顯著治療效果，兩組患兒相比較，治療組臨床療效顯著優(yōu)于對照組。微生態(tài)制劑治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉臨床效果確切，沒有不良反應，值得臨床進一步推廣應用。

［1］賀雙文，袁志展.微生態(tài)制劑預防嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉臨床觀察.中國實用醫(yī)刊，2009，36(21):42-43.

［2］唐秋林，林濱榕，吳斌.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉相關因素分析及微生態(tài)制劑預防作用 .中國實用兒科雜志，2009，20(12):733-734.