朱金良

消化性潰瘍是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具有病程較長、周期性發(fā)作、痛處固定等特點[1]。左氧氟沙星三聯(lián)療法和莫西林三聯(lián)療法均是治療消化系統(tǒng)的聯(lián)合用藥療法，為探究哪種療法具有優(yōu)越性。本研究選取江西省宜春市高安市大城中心衛(wèi)生院60 例患者為研究對象，比較左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年5月-2012年5月消化性潰瘍患者60 例，隨機分為A組和B組，各30 例。A組男19 例，女11例，年齡21～70 歲，平均（42.2±4.5）歲；B組男20 例，女10 例，年齡18～73 歲，均（44.1±5.1）歲。兩組患者的一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫(yī)院倫理委員會通過，患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 治療方法 A組：左氧氟沙星三聯(lián)療法，口服左氧氟沙星200 mg，奧美拉唑20 mg，呋喃唑酮100 mg，2 次/d。B組：阿莫西林三聯(lián)療法，口服阿莫西林1000 mg，奧美拉唑20 mg，呋喃唑酮100 mg，2 次/d。兩組患者均治療2 周，治療后隨訪1 個月。

1.3 療效判斷標準[2]（1）治愈：臨床癥狀和體征全部消失，胃鏡檢查正常，停藥后1 個月內未見復發(fā)；（2）顯效:臨床癥狀和體征基本消失，胃鏡檢查可見潰瘍面消失或者形成癖痕，停藥1個月后沒有復發(fā)；（3）有效:臨床癥狀和體征有所改善，胃鏡檢查可見潰瘍面明顯縮小，超過50%，愈合面明顯擴大；（4）無效:臨床癥狀、潰瘍面無明顯變化或進一步加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/每組總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用率（%）表示，組間比較通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組臨床療效優(yōu)于B組，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組消化性潰瘍患者治療后臨床療效比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍的發(fā)病原因目前醫(yī)學上尚未明確定論，多數學者認為與胃酸、感染、遺傳、生活等多種因素有關，是胃酸和胃蛋白酶與胃和十二指腸壁發(fā)生反應，損害黏膜組織而出現潰瘍[3-4]。該病治療不當會有導致胃穿孔或胃癌的可能，危及患者生命，給患者的生活帶來極大的痛苦。

對于消化性潰瘍的治療，有多家報道顯示，單一的抗菌藥物不能達到滿意的臨床療效，聯(lián)合用藥治療是目前治療該病的主要趨勢[5-6]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，是普廣抗菌藥，具有較高的抗菌活性，該藥能作用于細菌DNA旋轉酶，阻止細菌DNA的復制、轉錄和翻譯，阻斷DNA的合成，從而控制細菌的繁殖[7]。阿莫西林是半合成廣譜青霉素類藥物，該藥物強穿透性能夠作用于細菌細胞壁，殺菌消炎，抑制細菌活性。奧美拉唑能夠作用于胃黏膜壁細胞，通過抑制氫鉀ATP酶的活性，而減少胃酸分泌。呋喃唑酮是硝基呋喃類抗菌藥，它能夠干擾細菌氧化還原酶，阻斷細菌代謝，抑制細菌活性。各種藥物聯(lián)合應用，共同作用下能改善消化性潰瘍的臨床癥狀。

從本研究結果來看，A組運用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療方法，總有效率為93.3%（28/30），而運用阿莫西林三聯(lián)療法治療的B組總有效率為73.33%（22/30），A優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這些說明左氧氟沙星三聯(lián)療法的優(yōu)越性。

綜上所述，左氧氟沙星三聯(lián)療法治療消化性潰瘍比阿莫西林三聯(lián)療法更能改善患者臨床癥狀，具有治療效果顯著、高效的優(yōu)點。

[1]徐曉英.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床對比研究[J].中國現代醫(yī)生，2010，48(6):50，66.

[2]彭興國，許耿瑞，何晴，等.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較[J].當代醫(yī)學，2012，18(21):83-84.

[3]周潔.奧美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，32(33):7047-7048.

[4]毛國輝.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效比較[J].中國藥物經濟學，2012，(6):154-155.

[5]馬文江.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍34 例療效觀察[J].中國現代醫(yī)生，2010，48(24):36-37.

[6]浦建平.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26(29):183-184.

[7]楊志勇.雷貝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍50 例臨床研究[J].吉林醫(yī)學，2011，32(12):2295-2296.