馮自旺

【摘要】近些年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療體制改革也不斷深入，醫(yī)院作為市場主體，越來越多的參與到市場競爭中，為了不斷提升自身的醫(yī)療水平，很多醫(yī)院都引進了各種先進的醫(yī)療器械設(shè)備，而如何有效的保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮其作用就成為了當(dāng)前醫(yī)療管理部門所面臨的主要問題。醫(yī)療器械設(shè)備數(shù)量在不斷增加的同時，設(shè)備自身的自動化水平和科技含量都不斷提高，依靠傳統(tǒng)的維護與管理方法顯然已經(jīng)無法滿足新時期的需要，因此必須要從當(dāng)前市場發(fā)展的角度出發(fā)，對醫(yī)療器械設(shè)備進行有效的管理與維護，才能夠保證醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，保證患者的生命和健康安全。對此，筆者就針對醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維護與管理的相關(guān)問題進行簡單的探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；醫(yī)療器械設(shè)備；維修；管理

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-5158（2013）01—0045—01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療中發(fā)揮的作用也越來越重要，而醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的整體水平也成為了衡量醫(yī)院醫(yī)療診療質(zhì)量和服務(wù)的重要標(biāo)準(zhǔn)，因此，醫(yī)療設(shè)備的管理與維護工作也逐漸受到了越來越多的重視。當(dāng)前，大部分的醫(yī)療設(shè)備都是由廠商或者是銷售單位對其進行維修服務(wù)，這不僅會造成設(shè)備停機時間段的延長以及由此而產(chǎn)生的經(jīng)濟損失，同時這種依賴于廠商或者銷售商的維護也必然會造成醫(yī)院內(nèi)部維修成本的增加，不利于醫(yī)療成本的有效控制，因此，醫(yī)院必須要重視醫(yī)療器械設(shè)備的管理與維護，從而促進醫(yī)院各項效益的全面提升。

一、醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修與管理中的不足

1.醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員大量流失

上世紀(jì)80年代，我國大部分的醫(yī)學(xué)院校都相繼開設(shè)了如生物醫(yī)學(xué)工程BME專業(yè)，畢業(yè)生們也紛紛進入到醫(yī)療機構(gòu)中從事醫(yī)療設(shè)備的維護與管理工作。但是由于醫(yī)院在人才培養(yǎng)以及待遇方面，存在著重醫(yī)輕工的現(xiàn)象，造成了很多醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的流失。同時，隨著越來越多的醫(yī)療機械企業(yè)在我國建立起分銷機構(gòu)，在薪酬待遇等方面都要優(yōu)于醫(yī)院的條件，所以很多醫(yī)學(xué)工程人員也開始進入到醫(yī)療機械設(shè)備企業(yè)中，而造成了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的大量流失。另外，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理制度方面或多或少的存在著一定的缺陷，這也是導(dǎo)致人才流失的一個主要因素。

2.醫(yī)療機械維護人員的素質(zhì)有待于提升

根據(jù)我國醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)資料可以看出，在醫(yī)療機構(gòu)中從事醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的人員學(xué)歷主要以中等學(xué)歷為主，他們大多沒有經(jīng)過正規(guī)的BME教育，擁有較為豐富實踐經(jīng)驗，但是在技能的創(chuàng)新和思維的活躍等方面，都無法滿足當(dāng)前醫(yī)療市場發(fā)展的需要。而造成這一問題的主要原因，與醫(yī)院管理者缺乏對BME重要性的客觀認(rèn)識有著一定的關(guān)系，很多醫(yī)療設(shè)備維護人員在進入到醫(yī)院之后，并沒有與其他的醫(yī)院人員一樣進行嚴(yán)格的管理和繼續(xù)教育，所以導(dǎo)致了這部分人員隊伍在整體素質(zhì)方面不高，無法滿足當(dāng)前醫(yī)療器械設(shè)備維護與管理的需求。

3.維修手段不夠先進

從某種意義上說，我國當(dāng)前的醫(yī)療器械維修水平與70年代的美國十分相似，大多以維修店的方式存在。雖然近些年來在醫(yī)療設(shè)備方面有了較大的提升，也促進了很多醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善，但是這與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維修管理工作的要求仍然相差甚遠，在檢測技術(shù)、維修手段和工具等方面都較為落后，這與醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的維修方面資金投入較少有著很大的關(guān)系，很多醫(yī)院管理者忽略了對醫(yī)療設(shè)備維修與管理的資金投入，因為短期內(nèi)無法產(chǎn)生立竿見影的效果，所以并沒有進行太大的投入。

4.管理制度存在著一定的滯后性

盡管目前醫(yī)院管理制度已相對完善，然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)，多數(shù)醫(yī)院沒有詳盡管理制度或管理制度滯后。即使是建立了醫(yī)療器械設(shè)備維修機構(gòu)管理制度的醫(yī)院，其制度也難以及時修訂與補充，與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機構(gòu)人員組成，占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例，學(xué)歷要求，準(zhǔn)人資格等在衛(wèi)生政策制度中沒有明確的規(guī)定。

二、醫(yī)療器械的維修檢查

1.日常檢查

日常檢查是一項經(jīng)常性的維修工作，也是各項器械設(shè)備維修工作的基礎(chǔ)，通過日常檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障和隱患，有效的避免重大事故的發(fā)生。通常設(shè)備的日常檢查工作由設(shè)備的使用人員來完成，在每天使用之前和使用完成后進行記錄，這對于設(shè)備的維護工作是十分重要的。一般在日常檢查和維護工作中，應(yīng)當(dāng)注重的是儀器設(shè)備表面的清潔和保護，對使用之前的電源穩(wěn)定性和電壓裝置等進行檢查，保證各個線路的通暢。同時在使用的過程中，要對儀器的運轉(zhuǎn)狀態(tài)以及功能是否正常做好詳細的記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)當(dāng)立即通知維修人員，禁止自行拆卸。

2.定期檢查

相比日常檢查，定期檢查是帶有一定周期性和預(yù)防性的維護工作，其主要是定期對設(shè)備的性能、運轉(zhuǎn)狀態(tài)等進行一次詳細的檢查，消除其中存在的安全故障，科學(xué)的安排定期檢查也能夠延長設(shè)備的使用壽命。定期檢查一般是由維修人員來完成，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用環(huán)境、功能要求等制定檢查的周期，由使用人員進行配合，對設(shè)備進行清潔、檢查、維護等工作，并且每次定期檢查都要進行相關(guān)的性能測試，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。

三、醫(yī)療器械的維修工作的管理

1.在醫(yī)院內(nèi)部建立起設(shè)備維修機構(gòu)

設(shè)備維修機構(gòu)的建立，應(yīng)當(dāng)包括以下兩方面內(nèi)容：第一是專職的維修機構(gòu)，主要由掌握設(shè)備維修技術(shù)和懂得管理的人員組成，一方面要負(fù)責(zé)對醫(yī)療設(shè)備的日常維護工作，另一方面要對醫(yī)療設(shè)備實施有效的管理，這樣才能夠促進設(shè)備管理工作效率的提升。第二是兼職的維修隊伍，因為醫(yī)療設(shè)備的種類繁瑣，而且十分分散，如果僅僅依靠專職的維修機構(gòu)和人員，是無法完成的，所以就需要一批掌握設(shè)備維修技術(shù)的人員組成一支兼職的維修隊伍，在需要的情況下，配合專職維修機構(gòu)，全面提高設(shè)備的維修效率。

2.建立健全醫(yī)療設(shè)備維修與管理制度

只有具備完善的維修管理制度，才能為維修與管理工作的有效開展提供依據(jù)，才能有效的保證醫(yī)療設(shè)備維護工作的持續(xù)開展。一方面，要促進行業(yè)立法和執(zhí)法力度的不斷提高，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)問題制定完備的標(biāo)準(zhǔn)和制度，使維修和管理工作做到有章可循，也有利于促進醫(yī)院管理制度的規(guī)范化和科學(xué)化；另一方面，為醫(yī)療醫(yī)療維修行業(yè)的發(fā)展積極建立良好的外乎環(huán)境，改變以往維修企業(yè)性質(zhì)單一的問題，促進醫(yī)療器械維修行業(yè)資源的共享，以此來加強專業(yè)維修機構(gòu)與醫(yī)院的有效結(jié)合，促進醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修效率的持續(xù)提升。

結(jié)束語

醫(yī)療體制改革的不斷深化，對現(xiàn)代醫(yī)院管理也提出了更高的要求，而醫(yī)療器械設(shè)備在醫(yī)院管理中占據(jù)著十分重要的位置，其不僅體現(xiàn)了醫(yī)院整體的醫(yī)療診斷和服務(wù)水平，同時對醫(yī)院的經(jīng)濟效益也有著重要的影響，所以，必須要加強對醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備的維修與管理，通過制度的完善、人員素質(zhì)的建設(shè)等措施不斷提升設(shè)備管理效率，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的不斷提升，才能夠在激烈的市場競爭中獲得一席之地。

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