楊慧莉

摘要：目的：在目前醫(yī)改不斷深化背景下，原有的醫(yī)院檔案管理思想和運(yùn)作模式，已經(jīng)落后于現(xiàn)實(shí)需求，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院整體管理工作的腳步?，F(xiàn)代醫(yī)院如何適應(yīng)新醫(yī)改需求。轉(zhuǎn)變檔案管理思想，加強(qiáng)檔案管理，已成為目前工作中需要急切解決的問(wèn)題。方法：收集整理文獻(xiàn)資料，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，創(chuàng)新思維，革新工作方式及方法，實(shí)行系統(tǒng)的現(xiàn)代化管理。結(jié)論：通過(guò)對(duì)檔案管理工作的管理方式、理念、服務(wù)方式、信息化建設(shè)、宣傳手段的創(chuàng)新，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化檔案管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；創(chuàng)新

伴隨著新醫(yī)療改革方案的出臺(tái)以及不斷深化，極大的促使了醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步革新，也對(duì)醫(yī)院的管理工作提出更多的挑戰(zhàn)，其中醫(yī)院的檔案管理工作屬于醫(yī)院管理的一部分，是醫(yī)院管理工作的基本依據(jù)，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療工作、教學(xué)管理、科研研究、迎評(píng)迎檢的重要支撐材料。[1]

筆者針對(duì)新時(shí)期下，醫(yī)院檔案管理工作存在的若干問(wèn)題，系統(tǒng)分析了如何進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新，勾劃出加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的新方法、新措施?？茖W(xué)、系統(tǒng)、合理、全面的加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)體會(huì)介紹如下：

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的問(wèn)題

1.1檔案整理工作效率偏低

目前醫(yī)院的檔案管理相關(guān)制度規(guī)章雖然較為完善，但是文字檔案資料的歸檔收集整理上，效率低下，并且因?yàn)闅w檔工作需要相關(guān)職能部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合，但是工作人員缺少主動(dòng)積極的工作態(tài)度，不能按時(shí)的整理編輯歸檔，所以資料的規(guī)整往往落后于現(xiàn)實(shí)的需求，不能及時(shí)全面的反映實(shí)際情況。[2]

1.2檔案的調(diào)用選取較為復(fù)雜

目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生的檔案的調(diào)用檢索，都未實(shí)行電子化管理，也能為缺乏系統(tǒng)的檢索工具，多應(yīng)用手工檢索資料信息，所以調(diào)用檔案以及查找資料均較為費(fèi)時(shí)費(fèi)力。[3]

雖然現(xiàn)在部分醫(yī)療單位已經(jīng)開(kāi)始使用電子檔案管理。但由于軟件設(shè)計(jì)及開(kāi)發(fā)人員并非相關(guān)專業(yè)的管理專業(yè).開(kāi)發(fā)者很難完善的將檔案

管理所要求的諸多方面，全面的完善體現(xiàn)。系統(tǒng)的操作者，在實(shí)際工作中，因?yàn)椴皇炀殻炊荒苓_(dá)到快捷、方便、高效的優(yōu)點(diǎn)，并且信息歸類不準(zhǔn)確，檢索過(guò)程中，常出現(xiàn)偏差誤差，故而導(dǎo)致電子系統(tǒng)的使用，不能體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)和作用。[4]

1.3醫(yī)院檔案管理不夠規(guī)范

因?yàn)楣ぷ魅藛T管理意識(shí)不夠強(qiáng)，一方面不能及時(shí)監(jiān)督材料歸檔，另一方面對(duì)于材料的歸納整理上不夠系統(tǒng)、完善。另外需要注意檔案破損遺失的問(wèn)題，特別是人事檔案上，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)院逐步實(shí)行人才代理及合同制，所以人才的流動(dòng)較大，故而常常涉及到檔案的借用、交接轉(zhuǎn)遞，故而檔案的管理上常易出現(xiàn)丟失及破損的問(wèn)題。

另外，醫(yī)院重點(diǎn)專科、重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)上，歷年的迎檢、迎評(píng)，常常歸納總結(jié)出較多的文檔資料，但是隨著檢查的結(jié)束后，常出現(xiàn)工作懈怠，未能進(jìn)一步完善及匯總?cè)?，并且隨著時(shí)間的推移，日久之后，更難歸納收集，導(dǎo)致醫(yī)院如此多的醫(yī)療建設(shè)、人才、科研等等方面的資料都未能詳盡歸檔。[5]

2 醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的重要性

2.1現(xiàn)代醫(yī)院管理工作創(chuàng)新的必然

創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的必然要求，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇，在新形勢(shì)下，認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新的重要意義，根據(jù)醫(yī)療改革的新要求，進(jìn)一步開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，了解未來(lái)醫(yī)院發(fā)展的大方向，進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2創(chuàng)新是檔案管理工作的需要

面臨著現(xiàn)代管理計(jì)算機(jī)化、需求多樣化、管理工作的全面化等多方面的要求，現(xiàn)代醫(yī)院的檔案管理工作需要不斷創(chuàng)新和完善，跟緊時(shí)代的要求，如果忽略創(chuàng)新和完善，那么檔案管理工作則會(huì)落后于新形勢(shì)下的要求，無(wú)法與醫(yī)院的整體的發(fā)展相協(xié)調(diào)，無(wú)法積極的促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。

創(chuàng)新是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的根本要求和必然選擇，通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案的科學(xué)規(guī)范管理，可以積極的推動(dòng)醫(yī)院臨床及科研進(jìn)步，推動(dòng)醫(yī)院管理水平的顯著提升。如果墨守成規(guī)，不去積極進(jìn)取，創(chuàng)新變革，就會(huì)導(dǎo)致檔案管理工作的價(jià)值和意義大打折扣，也不利于醫(yī)院管理水平全面的提高。[6]

3 醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的具體措施

3.1管理理念的創(chuàng)新

樹(shù)立對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)。充分認(rèn)識(shí)到檔案的價(jià)值和意義，特別是要明確醫(yī)學(xué)科技檔案具有重要的能動(dòng)價(jià)值，可以為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的效益，進(jìn)一步提升廣大人民群眾的身體健康水平，所以要積極的去革新管理理念。

3.2檔案管理的主動(dòng)性創(chuàng)新

主動(dòng)性的創(chuàng)新包括兩方面，一方面是走出去，另一方面是引進(jìn)來(lái)，醫(yī)院檔案工作的發(fā)展是不斷發(fā)展進(jìn)步的，作為一名合格的檔案管理人員，應(yīng)改變“管理就是保管”、“閉門(mén)造車(chē)”等落后的觀念，而要積極的外出學(xué)習(xí)，參加檔案管理部門(mén)舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，了解最新、最高效的管理模式和方法，并引進(jìn)相關(guān)的技術(shù)人員來(lái)院授課，更好的為醫(yī)院管理工作服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦，并確保檔案管理達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、高效化。[7]

3.3檔案管理的信息化創(chuàng)新

要協(xié)調(diào)好各職能科室及臨床科室的關(guān)系，做到相互配合，幫助完成各項(xiàng)工作，達(dá)成資源共享，全面的提升檔案現(xiàn)代化管理的綜合水平，加大電子化的應(yīng)用，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)高效率、高品質(zhì)的數(shù)字化管理，特別是檢索系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)的應(yīng)用，要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際引進(jìn)，并做到所有的工作人員，人人達(dá)標(biāo)，均能熟練掌握相關(guān)技術(shù)，以適應(yīng)檔案的現(xiàn)代化管理需要。[8]

3.4 服務(wù)模式的創(chuàng)新

改變以管理為主的理念，充分的了解基層的需求，積極的到科室調(diào)研了解，改變服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)上門(mén)服務(wù)，方便臨床的理念，充分地利用掌握的檔案資源，廣泛的、多層的為醫(yī)院職能科室及臨床科室服務(wù)，以提高醫(yī)院管理工作效率。

3.5檔案管理宣傳的創(chuàng)新

加大檔案管理工作的宣傳力度，使醫(yī)院職工能夠全面、詳細(xì)的了解檔案管理工作的重要意義，提升大家對(duì)于檔案管理工作的參與度，宣傳上除了在醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)講座外，還有深入臨床，以座談、沙龍等形式，普及檔案管理的相關(guān)知識(shí)，增進(jìn)公眾與其的親和力，并且通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站向大家進(jìn)行宣傳，使全院職工能夠更加全面系統(tǒng)的了解檔案管理工作對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要意義。[9]

3.6 檔案管理制度的創(chuàng)新

由于檔案工作內(nèi)容較雜、專業(yè)性較強(qiáng)、因此需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出合理的檔案管理制度規(guī)章.并在工作中不斷完善細(xì)化，特別是要實(shí)行檔案管理工作的動(dòng)態(tài)管理和考核，一旦發(fā)現(xiàn)遺漏丟失?？梢宰坟?zé)到人，進(jìn)而確保檔案材料的安全性。[10]

參考文獻(xiàn)

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[10]李淑英.淺談如何做好醫(yī)院檔案管理及其開(kāi)發(fā)利用[J] 黑龍江史志.2011（3）.