楊慧莉

摘要：目的：在目前醫(yī)改不斷深化背景下，原有的醫(yī)院檔案管理思想和運作模式，已經(jīng)落后于現(xiàn)實需求，無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院整體管理工作的腳步?，F(xiàn)代醫(yī)院如何適應(yīng)新醫(yī)改需求。轉(zhuǎn)變檔案管理思想，加強檔案管理，已成為目前工作中需要急切解決的問題。方法：收集整理文獻資料，積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)院檔案管理工作經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，創(chuàng)新思維，革新工作方式及方法，實行系統(tǒng)的現(xiàn)代化管理。結(jié)論：通過對檔案管理工作的管理方式、理念、服務(wù)方式、信息化建設(shè)、宣傳手段的創(chuàng)新，逐步實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化檔案管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；創(chuàng)新

伴隨著新醫(yī)療改革方案的出臺以及不斷深化，極大的促使了醫(yī)學(xué)模式的進一步革新，也對醫(yī)院的管理工作提出更多的挑戰(zhàn)，其中醫(yī)院的檔案管理工作屬于醫(yī)院管理的一部分，是醫(yī)院管理工作的基本依據(jù)，是醫(yī)院進行醫(yī)療工作、教學(xué)管理、科研研究、迎評迎檢的重要支撐材料。[1]

筆者針對新時期下，醫(yī)院檔案管理工作存在的若干問題，系統(tǒng)分析了如何進一步強化醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新，勾劃出加強醫(yī)院檔案管理工作的新方法、新措施?？茖W(xué)、系統(tǒng)、合理、全面的加強醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理，現(xiàn)將經(jīng)驗體會介紹如下：

1 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的問題

1.1檔案整理工作效率偏低

目前醫(yī)院的檔案管理相關(guān)制度規(guī)章雖然較為完善，但是文字檔案資料的歸檔收集整理上，效率低下，并且因為歸檔工作需要相關(guān)職能部門之間的協(xié)調(diào)配合，但是工作人員缺少主動積極的工作態(tài)度，不能按時的整理編輯歸檔，所以資料的規(guī)整往往落后于現(xiàn)實的需求，不能及時全面的反映實際情況。[2]

1.2檔案的調(diào)用選取較為復(fù)雜

目前很多醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生的檔案的調(diào)用檢索，都未實行電子化管理，也能為缺乏系統(tǒng)的檢索工具，多應(yīng)用手工檢索資料信息，所以調(diào)用檔案以及查找資料均較為費時費力。[3]

雖然現(xiàn)在部分醫(yī)療單位已經(jīng)開始使用電子檔案管理。但由于軟件設(shè)計及開發(fā)人員并非相關(guān)專業(yè)的管理專業(yè).開發(fā)者很難完善的將檔案

管理所要求的諸多方面，全面的完善體現(xiàn)。系統(tǒng)的操作者，在實際工作中，因為不熟練，反而不能達到快捷、方便、高效的優(yōu)點，并且信息歸類不準(zhǔn)確，檢索過程中，常出現(xiàn)偏差誤差，故而導(dǎo)致電子系統(tǒng)的使用，不能體現(xiàn)出優(yōu)勢和作用。[4]

1.3醫(yī)院檔案管理不夠規(guī)范

因為工作人員管理意識不夠強，一方面不能及時監(jiān)督材料歸檔，另一方面對于材料的歸納整理上不夠系統(tǒng)、完善。另外需要注意檔案破損遺失的問題，特別是人事檔案上，因為現(xiàn)在醫(yī)院逐步實行人才代理及合同制，所以人才的流動較大，故而常常涉及到檔案的借用、交接轉(zhuǎn)遞，故而檔案的管理上常易出現(xiàn)丟失及破損的問題。

另外，醫(yī)院重點專科、重點學(xué)科的建設(shè)上，歷年的迎檢、迎評，常常歸納總結(jié)出較多的文檔資料，但是隨著檢查的結(jié)束后，常出現(xiàn)工作懈怠，未能進一步完善及匯總?cè)?，并且隨著時間的推移，日久之后，更難歸納收集，導(dǎo)致醫(yī)院如此多的醫(yī)療建設(shè)、人才、科研等等方面的資料都未能詳盡歸檔。[5]

2 醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的重要性

2.1現(xiàn)代醫(yī)院管理工作創(chuàng)新的必然

創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的必然要求，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇，在新形勢下，認識到創(chuàng)新的重要意義，根據(jù)醫(yī)療改革的新要求，進一步開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，了解未來醫(yī)院發(fā)展的大方向，進一步深化認識，實現(xiàn)醫(yī)院檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2創(chuàng)新是檔案管理工作的需要

面臨著現(xiàn)代管理計算機化、需求多樣化、管理工作的全面化等多方面的要求，現(xiàn)代醫(yī)院的檔案管理工作需要不斷創(chuàng)新和完善，跟緊時代的要求，如果忽略創(chuàng)新和完善，那么檔案管理工作則會落后于新形勢下的要求，無法與醫(yī)院的整體的發(fā)展相協(xié)調(diào)，無法積極的促進現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。

創(chuàng)新是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的根本要求和必然選擇，通過對醫(yī)院檔案的科學(xué)規(guī)范管理，可以積極的推動醫(yī)院臨床及科研進步，推動醫(yī)院管理水平的顯著提升。如果墨守成規(guī)，不去積極進取，創(chuàng)新變革，就會導(dǎo)致檔案管理工作的價值和意義大打折扣，也不利于醫(yī)院管理水平全面的提高。[6]

3 醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的具體措施

3.1管理理念的創(chuàng)新

樹立對檔案管理重要性的認識。充分認識到檔案的價值和意義，特別是要明確醫(yī)學(xué)科技檔案具有重要的能動價值，可以為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的效益，進一步提升廣大人民群眾的身體健康水平，所以要積極的去革新管理理念。

3.2檔案管理的主動性創(chuàng)新

主動性的創(chuàng)新包括兩方面，一方面是走出去，另一方面是引進來，醫(yī)院檔案工作的發(fā)展是不斷發(fā)展進步的，作為一名合格的檔案管理人員，應(yīng)改變“管理就是保管”、“閉門造車”等落后的觀念，而要積極的外出學(xué)習(xí)，參加檔案管理部門舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，了解最新、最高效的管理模式和方法，并引進相關(guān)的技術(shù)人員來院授課，更好的為醫(yī)院管理工作服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦，并確保檔案管理達到科學(xué)化、規(guī)范化、高效化。[7]

3.3檔案管理的信息化創(chuàng)新

要協(xié)調(diào)好各職能科室及臨床科室的關(guān)系，做到相互配合，幫助完成各項工作，達成資源共享，全面的提升檔案現(xiàn)代化管理的綜合水平，加大電子化的應(yīng)用，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和計算機、打印機、掃描儀等設(shè)備，實現(xiàn)高效率、高品質(zhì)的數(shù)字化管理，特別是檢索系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用，要根據(jù)醫(yī)院實際引進，并做到所有的工作人員，人人達標(biāo)，均能熟練掌握相關(guān)技術(shù)，以適應(yīng)檔案的現(xiàn)代化管理需要。[8]

3.4 服務(wù)模式的創(chuàng)新

改變以管理為主的理念，充分的了解基層的需求，積極的到科室調(diào)研了解，改變服務(wù)模式，實現(xiàn)上門服務(wù)，方便臨床的理念，充分地利用掌握的檔案資源，廣泛的、多層的為醫(yī)院職能科室及臨床科室服務(wù)，以提高醫(yī)院管理工作效率。

3.5檔案管理宣傳的創(chuàng)新

加大檔案管理工作的宣傳力度，使醫(yī)院職工能夠全面、詳細的了解檔案管理工作的重要意義，提升大家對于檔案管理工作的參與度，宣傳上除了在醫(yī)院進行培訓(xùn)講座外，還有深入臨床，以座談、沙龍等形式，普及檔案管理的相關(guān)知識，增進公眾與其的親和力，并且通過醫(yī)院網(wǎng)站向大家進行宣傳，使全院職工能夠更加全面系統(tǒng)的了解檔案管理工作對于現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要意義。[9]

3.6 檔案管理制度的創(chuàng)新

由于檔案工作內(nèi)容較雜、專業(yè)性較強、因此需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定出合理的檔案管理制度規(guī)章.并在工作中不斷完善細化，特別是要實行檔案管理工作的動態(tài)管理和考核，一旦發(fā)現(xiàn)遺漏丟失。可以追責(zé)到人，進而確保檔案材料的安全性。[10]

參考文獻

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[9]程玉坤，蔡麗潔.醫(yī)院檔案管理發(fā)展的新思路[J].廣東檔案.2011（3）.

[10]李淑英.淺談如何做好醫(yī)院檔案管理及其開發(fā)利用[J] 黑龍江史志.2011（3）.