周華

摘 要：當(dāng)前，面對社會主義市場經(jīng)濟(jì)的縱深發(fā)展和信息化時代的新形勢，醫(yī)院的檔案信息管理工作面臨著信息管理工作者的落后思想意識和檔案工作基礎(chǔ)設(shè)施陳舊的問題。為解決上述問題，本文從轉(zhuǎn)變檔案信息管理理念、健全檔案信息管理制度和提高檔案信息管理者的綜合素質(zhì)三方面來展開論述的。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院檔案信息；管理

近年來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，我國的許多醫(yī)院相繼采用計(jì)算機(jī)技術(shù)來管理檔案信息，檔案信息管理逐步被納入現(xiàn)代化管理進(jìn)程中。特別最近全國各大中城市相繼進(jìn)行醫(yī)療改革和醫(yī)療事故頻發(fā)，必然要求醫(yī)院的檔案信息管理的現(xiàn)代化，反過來，檔案信息管理的現(xiàn)代化對其問題的解決也有極大的幫助。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和病人擇醫(yī)自由度的增大，醫(yī)院也面臨著生存和發(fā)展的困境。醫(yī)院要自己立于不敗之地，必須要準(zhǔn)確、及時地掌握醫(yī)療市場的最新動態(tài)，需求助于醫(yī)院檔案信息管理，這就對醫(yī)院檔案信息管理提出了更高的要求。醫(yī)院的檔案信息管理不能僅停留在對檔案的收集整理和保存保管，要實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院業(yè)務(wù)的利用和指導(dǎo)，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展帶來經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。但是，當(dāng)下醫(yī)院的檔案信息管理存在許多問題。

一、醫(yī)院檔案信息管理存在的問題

首先是醫(yī)院檔案信息管理工作者思想意識落后，整體素質(zhì)低下

長期以來，醫(yī)院檔案信息管理工作者工作職責(zé)只是被動地接受和保管信息，沒有積極地開拓和搜集檔案信息的意識，這就直接造成了醫(yī)院的檔案信息管理工作墨守成規(guī)，難以適應(yīng)新形勢發(fā)展的要求。

醫(yī)院檔案信息管理工作者年齡結(jié)構(gòu)不合理，具備專業(yè)知識的人數(shù)比例很低，這樣的檔案人才隊(duì)伍無法適應(yīng)現(xiàn)代信息技術(shù)的要求，這就導(dǎo)致檔案工作難以向深層次發(fā)展，影響檔案工作的開展，同時也挫傷了檔案工作者的積極性。

其次是檔案工作基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，技術(shù)手段落后

醫(yī)院的高端設(shè)備基本都用到了臨床和門診中，作為檔案信息管理部門幾乎沒有用先進(jìn)設(shè)備來支持的。檔案室不能僅僅停留在過去的手工作坊階段，甚至連一臺電腦都沒有，更不用提多媒體設(shè)施、掃描儀、刻錄機(jī)、服務(wù)器等其它設(shè)施。對這些先進(jìn)的醫(yī)院裝備的望塵莫及，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案信息管理的現(xiàn)代化。

二、如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息管理工作

1、解放思想，轉(zhuǎn)變檔案信息管理理念

長期以來，受傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，我國醫(yī)院檔案信息管理的理念是被動的，是受上級指標(biāo)的制約和控制的，缺乏積極進(jìn)取的醫(yī)院檔案信息管理理念。因此，我國的醫(yī)院檔案信息管理理念應(yīng)解放，化被動為主動，積極地為醫(yī)院管理服務(wù)。

解放思想，轉(zhuǎn)變檔案信息管理理念，應(yīng)該從以下兩個方面來說的。其一，是轉(zhuǎn)變墨守成規(guī)的檔案信息管理理念?，F(xiàn)代社會是信息社會，信息暢通有無成為衡量事情成敗的關(guān)鍵。包括醫(yī)療、行政甚至醫(yī)院的后勤等資料的各種信息的歸納、總結(jié)、整理及記載，都是醫(yī)院檔案信息管理的職責(zé)所在。在有關(guān)國家的法律和法規(guī)允許范圍內(nèi)，對一些具體的非法性質(zhì)和有損社會的信息源加以“揚(yáng)棄”，是積極轉(zhuǎn)變檔案信息管理理念的最基本要求。其二，不斷探索檔案信息管理的服務(wù)方式和手段。徹底擺脫檔案信息管理工作封閉、半封閉的保守心態(tài)，大膽改革創(chuàng)新，積極主動地采用新時期的計(jì)算機(jī)技術(shù)和方法，將計(jì)算機(jī)、多媒體和網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù)和軟件應(yīng)用于檔案信息管理，為醫(yī)院方面利用好檔案信息提供了極大的方便。當(dāng)前，檔案管理向數(shù)字化轉(zhuǎn)化，印刷型文獻(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮游墨I(xiàn)，成為檔案信息管理理念的創(chuàng)新亮點(diǎn)。

醫(yī)院檔案信息具有較強(qiáng)的服務(wù)性，作為服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)院部門，必須明確服務(wù)的中心是什么。當(dāng)然，醫(yī)院檔案信息管理肯定是服務(wù)醫(yī)院的中心工作。二者是辯證的統(tǒng)一的，醫(yī)院檔案信息管理為醫(yī)院的中心工作服務(wù)，但重要的前提是，醫(yī)院檔案信息來源于醫(yī)院的中心工作，沒有醫(yī)院的中心工作，何談醫(yī)院的檔案信息。那么，對醫(yī)院檔案信息的管理更無從談起。因此，醫(yī)院檔案信息管理必須從游離于大局和中心工作的半封閉狀態(tài)中走出來，積極主動地搜集檔案信息，服務(wù)于醫(yī)院中心工作，使醫(yī)院中心工作成為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

2、健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理行為

現(xiàn)代社會是信息社會，檔案信息越來越繁多，尤其是醫(yī)院檔案信息管理的內(nèi)容越來越廣泛。作為醫(yī)院，涉及檔案信息管理的部門也很多，從醫(yī)院整體角度來看，包括醫(yī)院臨床各科室、醫(yī)院的行政部門和醫(yī)院的后勤部門這三大類，其中再細(xì)化到各個科室，信息內(nèi)容更加詳細(xì)和繁多，需要建立符合醫(yī)院實(shí)際的檔案管理制度，保證醫(yī)院檔案信息收集齊全完整。其中建立健全完善的檔案收集制度應(yīng)該常態(tài)化，這對醫(yī)院的中心工作尤為重要。

檔案管理工作是一項(xiàng)嚴(yán)肅的、條理性很強(qiáng)的工作。建立健全完善的檔案管理的規(guī)章制度，能大大減少檔案管理的任意性，保證檔案管理工作的良性發(fā)展。目前，有關(guān)醫(yī)院檔案信息管理的法律法規(guī)有：《檔案法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》。醫(yī)院必須結(jié)合其工作實(shí)際，加以發(fā)展和利用，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案工作的各個環(huán)節(jié)都很完美，有章可循，保證醫(yī)院檔案信息管理工作跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。

完善的檔信息管理制度范圍很廣，如檔案收集和歸檔制度、檔案的利用制度、檔案的保管制度、檔案保管期限制度和立檔范圍。目前，我國的醫(yī)療體制改革進(jìn)入深水區(qū)，在這種體制改革轉(zhuǎn)型的過程中，醫(yī)院的各項(xiàng)工作立于不敗之地，必須有這些檔案信息管理制度的保駕護(hù)航。檔案信息的管理工作進(jìn)入良性發(fā)展的階段，能更好地為醫(yī)院的中心工作服務(wù)，并保障醫(yī)院的各項(xiàng)工作持續(xù)、快速和健康的發(fā)展。

3、苦練內(nèi)功，提高醫(yī)院檔案信息管理者的綜合素質(zhì)

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，檔案信息管理者只是被動地管理檔案信息，沒有主動管理檔案信息的意識。隨著市場經(jīng)濟(jì)的日益成熟，醫(yī)院的市場競爭更加激烈，客觀上需要醫(yī)院各職能部門“動”起來。

隨著檔案信息管理的日趨完善，檔案管理工作者如果不能掌握現(xiàn)代化管理技術(shù)和管理方法就難以實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化。掌握現(xiàn)代化的管理技術(shù)和方法需要檔案信息管理者綜合素質(zhì)的提高。

提高檔案信息管理者的綜合素質(zhì)，首先，醫(yī)院務(wù)必把檔案信息管理人員納入到單位的人才培養(yǎng)體系中來。醫(yī)院要投入必要的資金和人力，通過專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓醫(yī)院管理者系統(tǒng)地掌握檔案信息管理的基礎(chǔ)知識，建立人才梯隊(duì)，提高檔案信息管理者的管理水平。其次，醫(yī)院的檔案信息管理者要苦練內(nèi)功，除了主動提高自己的政治理論水平外，還要學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)科學(xué)文化知識、檔案學(xué)知識和各級檔案專業(yè)刊物，提高自己的業(yè)務(wù)水平和組織管理能力。檔案信息管理者還要掌握檔案管理的法律和法規(guī)，及時落實(shí)檔案管理的新規(guī)定，系統(tǒng)地掌握檔案分類管理的方法，提高檔案管理的質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。再次，檔案信息管理者要掌握新形勢下檔案信息管理的現(xiàn)代技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)和檔案管理軟件，對醫(yī)院檔案實(shí)行現(xiàn)代化管理。對檔案的搜集、分類、存檔、借閱及歸還實(shí)行規(guī)范化管理，提高檔案管理的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，充分發(fā)揮檔案信息的服務(wù)功能。

總而言之，在信息化時代，醫(yī)院檔案信息管理除了以上三方面的措施之外，還要注重對檔案信息管理的“軟實(shí)力”建設(shè)即科技投入和“硬實(shí)力”建設(shè)即計(jì)算機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院的檔案信息管理對傳承醫(yī)學(xué)文明，助力醫(yī)學(xué)科技和促進(jìn)社會進(jìn)步產(chǎn)生了極大的推動作用。但也不能忽視新科技給醫(yī)院檔案信息管理帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因此，加強(qiáng)信息化時代對醫(yī)院檔案信息管理的研究，具有重要的戰(zhàn)略意義。

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