羅慶綱

30例中心型肺癌的CT診斷體會

羅慶綱

目的分析與探討中心型肺癌的CT診斷方法與效果。方法選取本院2010年1月至2012年1月期間收治的中心型肺癌患者共30例，對其臨床資料與CT診斷結(jié)果進行回顧性分析，以了解CT診斷的準確性等。結(jié)果采用CT診斷中心型肺癌與患者手術(shù)病理結(jié)果相比無顯著性差異，且CT診斷對于中心型肺癌的分期準確。結(jié)論CT檢查是一種無創(chuàng)、精準的診斷措施，對于中心型肺癌的診斷具有指導意義，值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。

中心型肺癌 CT診斷；準確性；病理檢查

隨著社會的發(fā)展，空氣污染的日益嚴重使得肺癌的發(fā)病率日益增長。肺癌作為呼吸系統(tǒng)常見腫瘤之一，對于患者的健康與生活質(zhì)量均存在極大影響，而發(fā)生轉(zhuǎn)移者則會危急患者生命。肺癌一旦確診多數(shù)為晚期，特別是以中心型肺癌為主的一類肺癌，因此對于該疾病的早期確診有助于醫(yī)生選擇合適的治療方式，提高患者的生活質(zhì)量，延長其壽命[1]。本文就中心型肺癌的CT診斷進行分析與探討，旨在為此類疾病的臨床診斷提供依據(jù)，為同行提供寶貴經(jīng)驗，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2010年1月至2012年1月期間收治的中心型肺癌患者共30例，其中男性患者20例，女性患者10例，年齡為38歲至70歲不等，平均年齡為（55.0±2.0）歲。患者病程為2個月至1年不等，平均病程為（4.0±2.0）個月。對患者的臨床癥狀進行分析可得，共28例患者咳嗽、20例患者咳痰、12例患者咳血、15例患者消瘦、19例患者胸痛、10例患者憋氣。

1.2 診斷方法對于所有患者采用西門子公司生產(chǎn)的SOMATOM SENSATION 16層螺旋CT掃描儀進行檢查，患者接受檢查時采取仰臥位，由其手臂靜脈推注優(yōu)維顯約100ml，注射速度設(shè)定為3ml/s，延遲掃描時間設(shè)定為20s。掃描過程需于患者一次性屏氣狀態(tài)下完成，掃描范圍為胸骨上凹3cm處至肺底，掃描時間為約7～10s。平掃完成后，對患者實施常規(guī)胸部增強掃描，并對所有圖像進行處理和觀察[2]。

1.3 評價標準對比CT診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果，以確定CT診斷的準確性，并對比兩種診斷方法的分期情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法對本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0軟件進行分析與計算，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié)果

2.1 診斷準確性對于本文30例患者采用CT診斷的結(jié)果進行分析可得，陽性共30例，與手術(shù)病理結(jié)果對比，準確率為100.0%，P＞0.05，差異性無統(tǒng)計學意義。

2.2 分期情況對于本文30例患者的肺癌CT分期結(jié)果進行分析可得，CT分期與手術(shù)病理分期結(jié)果無顯著性差異，P＞0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 CT分期與手術(shù)病理分期對比

2.3 CT征象對患者肺部進行掃描時，可見支氣管腔內(nèi)腫瘤、支氣管壁有明顯增厚的征象、部分存在支氣管腔狹窄或支氣管腔阻塞，少數(shù)患者可見支氣管遠端因阻塞而形成粘液栓塞，肺門淋巴結(jié)明顯腫大，病灶周圍淋巴結(jié)均腫大。

3 討論

肺癌在臨床上是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤，且一旦發(fā)現(xiàn)多為晚期，隨著空氣污染的日益嚴重，肺癌的發(fā)病率也在逐年上升，對其早期的診斷與及時的治療對于患者的預后情況與生活質(zhì)量均有重要的意義[4]。CT作為一種無創(chuàng)、準確的診斷方法，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于肺癌的診斷中。多層螺旋CT能夠連續(xù)觀察肺癌腫塊周圍以及內(nèi)部的血供情況，并能夠顯著提高圖像的質(zhì)量，使得肺部情況能夠被動態(tài)觀測[5]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，對30例中心型肺癌患者采取16層螺旋CT進行診斷，與手術(shù)病理結(jié)果相比，肺癌診斷準確性為100.0%，而對患者的分期情況進行對比可得，手術(shù)病理分期與CT分期的差異性無統(tǒng)計學意義，P＜0.05.由此可以說明，采用CT對中心型肺癌進行診斷，具有較高的準確性。

綜上所述，CT診斷具有無創(chuàng)、檢測速度快、檢測準確度高、后處理技術(shù)簡單、分辨率高、成像速度快等特點，在應(yīng)用于中心型肺癌的診斷過程中，患者耐受性較強，病情有助于醫(yī)生選擇科學的治療方法，因此值得在臨床上進行推廣與應(yīng)用。但由于CT診斷仍然有誤診的可能，因此單純憑借CT檢查對患者進行定義具有局限性，需結(jié)合患者臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果進行綜合考慮。

[1] 喻曉宏.中心型肺癌螺旋CT的診斷效果觀察[J],中外醫(yī)療,2012,18(1)：160-161.

[2] 張林,王成偉,方佳.螺旋CT肺血管成像在中心型肺癌診斷中的應(yīng)用[J].農(nóng)墾醫(yī)學,2005,27(2)：13-14.

[3] 江志勇,田維澤,于衛(wèi)中.中央型肺癌的螺旋CT診斷與鑒別診斷[J].實用心腦血管病雜志,2005,13(6)：378-380.

[4] 魏培健,彭志剛,李石玲.64層螺旋CT增強掃描在中央型肺癌檢查中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2008,30(11)：1723-1724.

[5] 王萬旗,寇景全.100例中心型肺癌支氣管腔螺旋CT三維成像的形態(tài)分析[J].中國醫(yī)學影像技術(shù),2003,12(1)：1627-1628.

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1673-5846(2013)02-0574-02

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