閆桂枝

關(guān)于母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施乳房護(hù)理干預(yù)的探討

閆桂枝

目的對(duì)母嬰分離時(shí)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房的護(hù)理干預(yù)做相關(guān)的探討。方法選擇100例新生兒轉(zhuǎn)到NICU后的剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為50例實(shí)驗(yàn)組和50例對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦產(chǎn)后的第一天進(jìn)行熱敷、按摩以及擠奶等乳房的護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組只進(jìn)行健康教育，等乳房出現(xiàn)腫脹以后再進(jìn)行乳房的護(hù)理。對(duì)兩個(gè)組的產(chǎn)婦產(chǎn)后的乳房腫脹、泌乳和泌乳量等情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在產(chǎn)后2天的泌乳情況高于對(duì)照組（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的4天內(nèi)出現(xiàn)乳房腫脹的情況少于對(duì)照組（P＜0.01）。第一天統(tǒng)計(jì)的泌乳量，實(shí)驗(yàn)者和對(duì)照組相比沒(méi)有差異；對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后3到4天的泌乳量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組產(chǎn)婦和對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比后具有差異性（P＜0.01）。結(jié)論對(duì)母嬰分離時(shí)的產(chǎn)婦乳房進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)乳腺管的通暢，減少乳房的腫脹情況，使泌乳的時(shí)間可以提前以及增加泌乳量。

母嬰分離；乳房護(hù)理干預(yù)；探討

母乳是最適合對(duì)嬰幼兒進(jìn)行哺乳的食物，它含有嬰幼兒所必須的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)嬰兒的各項(xiàng)發(fā)育都具有促進(jìn)作用。母乳喂養(yǎng)的意義是：維系母嬰之間的親情，提高嬰兒自身的抵抗力。保障進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功，取決于產(chǎn)婦早期的泌乳以及足夠的乳量。在母嬰分離后的產(chǎn)婦由于沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)和有效的吮吸，乳房出現(xiàn)腫脹的情況比較多，產(chǎn)婦會(huì)推遲泌乳的時(shí)間，泌乳量也會(huì)大大的減少，由于母嬰被分離，還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理造成影響，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)緊張以及焦慮的不良情緒，這些情緒都會(huì)影響到產(chǎn)婦的初次泌乳，嬰兒由于不能得到充足的母乳喂養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀、體重過(guò)低的癥狀以及出現(xiàn)脫水的癥狀等，嬰兒實(shí)施母乳喂養(yǎng)還能夠幫助早產(chǎn)兒更快的進(jìn)行發(fā)育。為了提高母乳喂養(yǎng)的成功率，更好的對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的乳房腫脹實(shí)施護(hù)理，本次研究對(duì)母嬰分離后出現(xiàn)乳房腫脹的50例產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，臨床取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院在2010年3月到2012年4剖腹產(chǎn)下的新生兒轉(zhuǎn)入NICU的產(chǎn)婦100例，年齡在20～36歲，平均為24歲。初產(chǎn)婦有90例，經(jīng)產(chǎn)婦有10例。將產(chǎn)婦分成50例對(duì)照組和50例觀察組。全部產(chǎn)婦均行剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦沒(méi)有其他疾病，兩組產(chǎn)婦具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦講解實(shí)施母乳喂養(yǎng)的必要性，乳房的構(gòu)造、規(guī)范的擠奶以及哺乳方式等乳房出現(xiàn)腫脹以后再進(jìn)行乳房的護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后的第一天到第四天，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施乳房護(hù)理，一天護(hù)理兩次，護(hù)理乳房的同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)宣傳乳房健康知識(shí)，教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)自我護(hù)理乳房的方法：使用毛巾對(duì)乳房進(jìn)行熱敷，持續(xù)5分鐘，手掌從乳房外側(cè)逐漸向乳頭部位進(jìn)行按摩，將乳房用手托起進(jìn)行緩慢的抖動(dòng)并進(jìn)行拍打，然后將手指分開(kāi)放在乳暈的位置上，在此位置上旋轉(zhuǎn)并對(duì)乳竇進(jìn)行擠壓，促進(jìn)乳腺管的通暢，有利于乳汁的排出，在脹痛減輕以后擠奶。操作之前要準(zhǔn)備好乳汁的收集器，采集擠出的乳汁。對(duì)乳房進(jìn)行按摩時(shí)，要將手掌的大拇指以及食指放在乳暈的兩側(cè)，由此操作者的大拇指，產(chǎn)婦的乳頭以及食指成一條直線，手指在擠壓乳暈的時(shí)候不要進(jìn)行滑動(dòng)或按摩，避免對(duì)乳房皮膚造成損傷。這種操作不會(huì)引起乳房的疼痛感，否則便是方法不正確。擠奶的時(shí)間是每次進(jìn)行20～30分鐘，把采集以后的乳汁立即送入嬰兒監(jiān)護(hù)室。

1.3 觀察項(xiàng)目對(duì)產(chǎn)后兩天內(nèi)產(chǎn)婦的泌乳量進(jìn)行記錄，對(duì)產(chǎn)后1到4天內(nèi)產(chǎn)婦出現(xiàn)的乳房腫脹以及泌乳量進(jìn)行記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)產(chǎn)后1～2天內(nèi)的泌乳量和產(chǎn)后1到4天的乳房腫脹情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1到2天內(nèi)泌乳量的對(duì)比，如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2d泌乳的情況比較

2.2 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后的4天內(nèi)乳房腫脹的發(fā)生情況比較，如表2

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4天內(nèi)的乳房腫脹情況比較

2.3 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后4天內(nèi)泌乳量情況的比較，如表3所示。

表3 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1～4天泌乳量的情況比較（±s,ml)

表3 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1～4天泌乳量的情況比較（±s,ml)

組別 例數(shù)第1天 第2天 第3天 第4天實(shí)驗(yàn)組50 17.3 2.748.5 4.8 72.0 6.875.4 8.2對(duì)照組50 18.4 3.032.8 5.2 50.8 5.464.3 7.3P值 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)乳房腫脹實(shí)施護(hù)理，可以提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率，增強(qiáng)了產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)的自信心，降低了乳腺疾病的發(fā)生率，促進(jìn)了嬰兒的各項(xiàng)發(fā)育水平，使母乳喂養(yǎng)得到了推廣。

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R781

A

1673-5846(2013)02-0566-02

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