崔嬌嬌

輸血安全護(hù)理單在臨床中的運用效果

崔嬌嬌

輸血患者；安全護(hù)理單；運用效果

輸血可以挽救生命，但如果沒有安全有效、科學(xué)、合理的操作，它便會成為邪惡與死亡的載體。原衛(wèi)生部醫(yī)政司血液管理處衣梅處長說：“輸血是一把雙刃劍，它既能挽救生命也能給人類的健康帶來威脅”。故為了使輸血前、中、后各項護(hù)理工作有序、完整進(jìn)行，提高輸血護(hù)理質(zhì)量，自行設(shè)計輸血安全護(hù)理單，經(jīng)臨床應(yīng)用，護(hù)理措施漏項減少，2012年 9月至2012年12月，本院對200例輸血患者運用自行設(shè)計輸血安全護(hù)理單進(jìn)行護(hù)理，收到了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 設(shè)計與應(yīng)用

1.1 輸血安全護(hù)理單的設(shè)計組織內(nèi)、外科系統(tǒng)護(hù)士長討論，根據(jù)臨床實際提出的輸血前后護(hù)理措施內(nèi)容，交護(hù)理部審核。輸血安全護(hù)理單內(nèi)容見表1。

表1 輸血安全護(hù)理記錄單

1.2 輸血安全護(hù)理單的使用應(yīng)用前組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)。使用方法為每次輸血前由兩名護(hù)理人員必須逐項認(rèn)真填寫輸血安全護(hù)理單，如有不合格之處即時發(fā)現(xiàn)，即時糾正，再由責(zé)任護(hù)士簽名，做到雙保險。

1.3 評價方法兩組責(zé)任護(hù)士工作內(nèi)容一致，觀察組的護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士運用輸血安全記錄單完成，對照組的護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士在護(hù)理站完成。然后比較兩組記錄的漏項數(shù)和采用自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。與2012年5月至2012年8月200例輸血患者的護(hù)理措施漏項情況及患者滿意度進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

輸血患者在運用輸血安全護(hù)理單前后，護(hù)理措施漏項人數(shù)、護(hù)理漏項項數(shù)及輸血患者對護(hù)理工作滿意度情況見表2。

表2 使用輸血安全護(hù)理單前后護(hù)理漏項及患者滿意度

3 討論

3.1 輸血安全護(hù)理單的應(yīng)用提高了患者的滿意度，此護(hù)理記錄單是以“患者輸血安全”為中心而設(shè)計，并且運用科學(xué)的方法使護(hù)理工作有條不紊，并客觀真實準(zhǔn)確及時的記錄相應(yīng)的護(hù)理措施，其中表中的床旁核對能有更多時間與患者接觸，根據(jù)患者的需要提供服務(wù)，有效地控制了環(huán)節(jié)質(zhì)量，從而穩(wěn)定患者情緒，增進(jìn)了感情，增加了信任度和滿意度，患者對護(hù)理工作滿意由使用前的80.3%提高到96.5%。

3.2 輸血安全護(hù)理單的應(yīng)用減少了護(hù)理措施漏項的發(fā)生，護(hù)士的各項工作都是嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度來完成，做到有章可循，有據(jù)可依，可提高輸血護(hù)理質(zhì)量[1]。表中的內(nèi)容及護(hù)理措施可有效提示引導(dǎo)護(hù)理人員的操作，在應(yīng)用輸血安全護(hù)理單前由于未逐項規(guī)范地進(jìn)行檢查、核對和操作，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)人數(shù)增多，護(hù)理完善程度欠佳，輸血安全護(hù)理單的運用使護(hù)理工作更加具體化、規(guī)范化，能按列表內(nèi)容逐項實施，并在操作后簽名，且經(jīng)第二者核對，使輸血各項護(hù)理工作有序，減少了漏項，真正體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理內(nèi)涵，達(dá)到了護(hù)理的目標(biāo)[2]。

3.3 輸血安全護(hù)理單的應(yīng)用提高了護(hù)理記錄的質(zhì)量，因綜述式護(hù)理記錄書寫由于采用綜述式記錄，時間匆忙，常有漏、涂改的現(xiàn)象。使用輸血安全護(hù)理單記錄使護(hù)理記錄更準(zhǔn)確、及時、安全、完整，而且書寫工整美觀，避免了回憶性的記錄和重復(fù)的書寫，確保了記錄的真實性，客觀地反應(yīng)了病人的病情，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

3.4 輸血安全護(hù)理單的應(yīng)用提高了護(hù)理工作效率，使用輸血護(hù)理單書寫時間可大大縮短，因采用表格式護(hù)理記錄的設(shè)計符合護(hù)理文書的書寫要求[3]，讓更多的時間來主動與病人進(jìn)行溝通交流，及時滿足病人的需要。

3.5 患者受身心教育人數(shù)增加，在實施輸血全過程中一直有護(hù)士陪護(hù)，能夠及時向患者及家屬告知病情、疾病知識及心理疏導(dǎo)，以打消患者的恐懼心理，使患者的身心更為健康，也使患者了解自己的情況，主動配合治療和護(hù)理。

3.6 實施輸血安全護(hù)理單的注意點要求護(hù)士人員要有高度的責(zé)任心和細(xì)心，有條不紊地針對性表中護(hù)理內(nèi)容與患者一起進(jìn)行逐項雙向核對，記錄字跡要清晰，然后由復(fù)核者反向核對，有問題的內(nèi)容將認(rèn)真標(biāo)記清楚并兩人簽名，缺點是后夜班護(hù)士需一人進(jìn)行核對，更要求護(hù)士要有足夠的耐心、責(zé)任心和細(xì)心，這也需要領(lǐng)導(dǎo)給予人力、物力的支持。同時輸血安全護(hù)理記錄單也在護(hù)理實踐中不斷的優(yōu)化。

[1] 倪樂丹.加拿大渥太華醫(yī)院手術(shù)室的管理[J].護(hù)理與康復(fù),2005, 4(4)：316-317.

[2] 姜桂艷,田鳳華,趙金艷.護(hù)理流程在縮急診經(jīng)皮冠狀動脈介入干預(yù)前準(zhǔn)備時間中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2007,23(1)：26.

[3] 賈麗英.規(guī)范護(hù)理記錄書寫,加強(qiáng)護(hù)理安全管理[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(6)：55.

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1673-5846(2013)02-0556-03

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