畢建亭 渠 莉 史衛(wèi)國

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛120例療效觀察

畢建亭 渠 莉 史衛(wèi)國

冠心病心絞痛是中老年人的常見病，自2006年7月至2010年8月期間，筆者采用中西藥治療冠心病心絞痛患者120例，取得較良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料240例均為我院住院治療的冠心病心絞痛患者，其診斷符合中華醫(yī)學會心血管病學會制定的診斷標準[1]。其中穩(wěn)定型心絞痛110例，不穩(wěn)定型心絞痛130例。以上病例均做心電圖，心肌酶及部分做冠脈造景排除急性心肌梗死。入院前48內(nèi)心絞痛發(fā)作均在1次以上。

1.2 方法將患者隨機分為兩組，常規(guī)治療組120例，其中男69例，女51例；年齡45～82歲（平均65±7.2歲）。常規(guī)組給予單硝酸異山梨酯20mg/次，每日2次；美托洛爾12.5mg/次，每日2次；腸溶阿司丕林100mg/次，每日1次，治療三周。丹紅治療組120例，其中男67例，女53例；年齡46～83歲（平均65±7.6歲）。該組在上述治療的基礎上于入院24小時內(nèi)加用丹紅注射液20ml加入生理鹽水250ml中靜脈輸注，每日1次。兩組療程均為3周，治療前后分別做3次心電圖，并做相關生化檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效評價顯效：心絞痛基本消失（85%以上），心電圖大致正常者。有效：心絞痛減少50%以上，心電圖ST段改善≥50%。T波由低平變?yōu)橹绷?。無效：癥狀無改善，心電圖無變化者。

2.2 心電圖改善情況丹紅治療組總有效率95%，常規(guī)治療組總有效率83%，經(jīng) 檢驗，兩組間差異有顯著性（P＜0.01）見表1。

2.3 心絞痛改善情況丹紅治療組總有效率95.83%，常規(guī)治療組總有效率84.66%，經(jīng) 檢驗，兩組間差異有顯著性（P＜0.05）見表2。

2.4 其他情況丹紅治療組在治療過程中無不良反應。但對冠心病合并高血壓的患者，治療中有出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。

表1 兩組心電圖改善比較

表2 兩組心絞痛改善比較

3 討論

目前研究表明，冠心病心絞痛尤其不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生主要是由于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定性粥樣硬化斑塊發(fā)生破潰，內(nèi)皮損傷和功能失調(diào)，血管內(nèi)皮下膠原組織暴露，血小板粘附與聚集及凝血系統(tǒng)激活等反應。最終血栓形成。丹參與紅花是廣泛應用于臨床治療心血管病的中藥。丹紅注射液由丹參與紅花的主要藥效成分組成，具有治血化瘀，通脈舒絡的功效。其在調(diào)脂、抗脂質(zhì)過氧化，抑制平滑肌細胞增值，保護血管內(nèi)皮功能，抑制血小板聚集等方面的作用已肯定。筆者曾有研究證實，丹紅具有減輕炎癥反應的作用，心肌血供得以改善，心絞痛緩解等[2]。本組資料顯示丹紅對改善心絞痛并能降低發(fā)作率，心電圖好轉(zhuǎn)與恢復均優(yōu)于常規(guī)組，丹紅注射液對不穩(wěn)定型心絞痛有明顯較好的治療作用，所以在常規(guī)治療的基礎上加用丹紅注射液，可取得較為理想的治療效果。

[1] 中華醫(yī)學會心血管病分會.中華心血管病雜志編輯委員會.不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志,2000,28(6)：409-412.

[2] 畢建亭.丹紅注射液對不穩(wěn)定心絞痛病人失癥反應物及纖溶活性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007(5)：8.

R657.4

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