馮善川

100例米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析

馮善川

目的探討米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。方法治療組給予米非司酮治療，對(duì)照組給予孕三烯酮治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療組、對(duì)照組總有效率分別為97.00%、80.61%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥，可有效改善癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

子宮內(nèi)膜異位癥；非司酮；孕三烯酮；療效

子宮內(nèi)膜異位癥屬于臨床醫(yī)學(xué)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，常伴有月經(jīng)不規(guī)律、嚴(yán)重痛經(jīng)、性交痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕，對(duì)女性患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，因此需給予高度重視。我院于2011年10月～2012年11月對(duì)100例子宮內(nèi)膜異位癥患者給予米非司酮治療，其治療效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年10月～2012年11月在我院接受治療的100例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，列為治療組，所有患者均符合樂(lè)杰編制的《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡22～46歲，平均（34.61±5.43）歲；病程5個(gè)月～10年，平均（5.78±2.84）年。同時(shí)選取同期的98例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為對(duì)照組，年齡21-44歲，平均（34.18±4.89）歲；病程6個(gè)月～11年，平均（5.58±2.92）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法治療組100例給予米非司酮治療，即選擇米非司酮12.5mg，口服，每日1次，需持續(xù)用藥6個(gè)月；對(duì)照組98例給予孕三烯酮治療，即選擇孕三烯酮2.5mg，口服，每周2次，需持續(xù)用藥6個(gè)月。兩組患者治療期間均需定期進(jìn)行盆腔B超檢查、腎功能檢查、肝功能檢查等，同時(shí)需注意觀察體征及癥狀的變化。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：經(jīng)B超檢查，未顯示盆腔包塊，臨床癥狀基本消失；②有效：經(jīng)B超檢查，未顯示盆腔包塊，臨床癥狀有所緩解；③無(wú)效：經(jīng)B超檢查，顯示存在盆腔包塊，臨床癥狀未有變化或加重[1]?？傆行剩?）=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為97.00%，對(duì)照組總有效率為80.61%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的婦科疾病，其對(duì)女性患者的身體健康影響較大，可導(dǎo)致痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)不規(guī)律等多種癥狀[2]。李琴、陳炳香、梁向華等醫(yī)學(xué)專家在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，40%的不孕癥患者，其不孕原因與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)[3]。目前，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康及日常生活均造成較大的影響，因此受到社會(huì)各界人士的高度關(guān)注。

表1 治療組與對(duì)照組組臨床療效對(duì)比分析(n)

米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中發(fā)揮著重要的作用，其屬于抗孕激素藥物，可產(chǎn)生較佳的抗增殖、抗排卵作用，同時(shí)其對(duì)孕激素可產(chǎn)生重要的影響，使孕激素減少分泌甚至不分泌，且可影響垂體促性腺細(xì)胞，使其在形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生相應(yīng)的變化，進(jìn)而可減少LH及FSH的數(shù)量[4]。此外，廖小清、阮珍等醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，米非司酮可影響核因子κB，抑制其活性，并通過(guò)這種方法使間質(zhì)細(xì)胞與異位內(nèi)膜腺體逐漸走向凋亡，從而達(dá)到理想的治療效果[5]。本研究治療組給予米非司酮治療，對(duì)照組給予孕三烯酮治療，其中治療組總有效率為97.00%，對(duì)照組總有效率為80.61%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)米非司酮可有效治療子宮內(nèi)膜異位癥。

綜上所述，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者給予米非司酮治療，可取得滿意的治療效果，提高臨床療效，加快康復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

[1] 陳清英.月經(jīng)黃體初期小劑量應(yīng)用米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥35例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(04)：437-438.

[2] 張慰,劉彥.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2010,11(01)：71-72.

[3] 李琴,陳炳香,梁向華.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥[J].江蘇醫(yī)藥,3010,21(02)：256.

[4] 王玲,李曙光.腹腔鏡在子宮內(nèi)膜異位癥診斷和治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(19)：245-247.

[5] 廖小清,阮珍.術(shù)后應(yīng)用米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(03)：296-297.

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1673-5846(2013)02-0437-02

湖北省黃岡市浠水縣中醫(yī)院，湖北黃岡 438200