遲戈夫高宇航劉天嬌

門診286例上呼吸道感染者合理應(yīng)用抗生素療效評價

遲戈夫1高宇航1劉天嬌2

目的探討上呼吸道感染者合理應(yīng)用抗生素的臨床療效情況。方法選取本院在2009年11月～2011年1月期間收治的存在細菌感染上呼吸道患者286例，全部進行常規(guī)對癥治療，同時給予合理抗生素治療，對本組患者的臨床資料進行回顧性總結(jié)分析。結(jié)果單用一種抗生素治療102例（占35.66%），二聯(lián)治療157例（占54.89%），三聯(lián)治療27例（占9.44%），沒有四聯(lián)或以上治療病例；本組抗生素治療使用主要涉及到5大類17種抗生素，使用頻度最高的前5位抗生素為青霉素、阿莫西林、氨芐西林、頭孢克洛、阿奇霉素；主要給藥方式為靜脈治療和口服治療，其中靜脈給藥治療209例（占73.08%），口服給藥77例（占26.92%）。本組療效優(yōu)133例（占46.50%），療效良144例（占50.35%），療效中8例（占2.8%），療效差1例（占0.35%），療效優(yōu)良率96.85%。結(jié)論門診治療上呼吸道感染患者，在常規(guī)對癥的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實際感染情況給予合理抗生素治療可以縮短治療時間，具有顯著的臨床療效，值得推廣。

上呼吸道感染者；合理應(yīng)用；抗生素

上呼吸道感染主要是指從鼻腔到喉部之間的急性炎癥，為臨床十分常見的疾病。目前隨著人們對抗生素濫用問題的廣泛關(guān)注，合理應(yīng)用抗生素已經(jīng)成為共識[1]。本文選取本院在2009年11月～2011年1月期間收治的存在細菌感染上呼吸道患者286例，全部進行常規(guī)對癥治療，同時給予合理抗生素治療，對本組患者的臨床資料進行回顧性總結(jié)分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院在2009年11月～2011年1月期間收治的存在細菌感染上呼吸道患者286例，其中男182例（占63.64%），女104例（占36.36%）；年齡最小的14歲，最大的61歲，平均年齡（32.23±3.12）歲；急性扁桃體炎176例(占61.54%)，急性鼻竇炎67例（占23.43%），急性喉炎43例（占15.03%）；白細胞計數(shù)大于10×109/L203例（占70.98%），白細胞計數(shù)小于10×109/L83例（占29.21%）。

1.2 治療方法常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上進行合理抗生素治療[2]。

1.3 觀察項目觀察本組患者抗生素使用情況和臨床療效情況。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)療效優(yōu)：患者的臨床癥狀、體征（經(jīng)臨床輔助檢查）已經(jīng)完全消失；療效良：患者的臨床癥狀、體征（經(jīng)臨床輔助檢查）已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)[3]；療效中：患者在用藥治療后臨床癥狀、體征（經(jīng)臨床輔助檢查）已有所好轉(zhuǎn)，但是并不明顯；療效差：經(jīng)治療72h患者的臨床癥狀、體征（經(jīng)臨床輔助檢查）均沒有明顯變化或者嚴重[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示具有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗生素使用情況單用一種抗生素治療102例（占35.66%），二聯(lián)治療157例（占54.89%），三聯(lián)治療27例（占9.44%），沒有四聯(lián)或以上治療病例；本組抗生素治療使用主要涉及到5大類17種抗生素，使用頻度最高的前5位抗生素為青霉素、阿莫西林、氨芐西林、頭孢克洛、阿奇霉素；主要給藥方式為靜脈治療和口服治療，其中靜脈給藥治療209例（占73.08%），口服給藥77例（占26.92%）。

2.2 臨床效果本組療效優(yōu)133例（占46.50%），療效良144例（占50.35%），療效中8例（占2.8%），療效差1例（占0.35%），療效優(yōu)良率96.85%。見表1。

表1 兩組臨床療效的比較情況[n(%)]

3 討論

臨床實踐我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的[5]，所以在治療上應(yīng)更加針對病變部位，嚴格掌握抗生素的臨床適應(yīng)癥以及臨床應(yīng)用劑量，合理、聯(lián)合用藥治療[6]。本組單用一種抗生素治療102例（占35.66%），二聯(lián)治療157例（占54.89%），三聯(lián)治療27例（占9.44%），沒有四聯(lián)或以上治療病例；本組抗生素治療使用主要涉及到5大類17種抗生素，使用頻度最高的前5位抗生素為青霉素、阿莫西林、氨芐西林、頭孢克洛、阿奇霉素；主要給藥方式為靜脈治療和口服治療，其中靜脈給藥治療209例（占73.08%），口服給藥77例（占26.92%）。療效優(yōu)133例（占46.50%），療效良144例（占50.35%），療效中8例（占2.8%），療效差1例（占0.35%），療效優(yōu)良率96.85%。綜上所述，門診治療上呼吸道感染患者，在常規(guī)對癥的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實際感染情況給予合理抗生素治療可以縮短治療時間，具有顯著的臨床療效，值得推廣。

[1] 張永信.抗菌藥物合理應(yīng)用的基本思路[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2006,3：131-133.

[2] 李家泰,Weinstein AJ,楊敏,等.中國細菌耐藥監(jiān)測研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2001,81(1)：8-8.

[3] 鄧偉明,譚國群.我院2005年住院患者不合理應(yīng)用抗生素分析[J].河北醫(yī)藥,2006,28(5)：423-424.

[4] 陽少華.上呼吸道感染與抗生素的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 11(274)：42-42.

[5] 杜云.289例單純性上呼吸道感染一般治療與抗生素治療效果分析[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,9(3)：367-368.

[6] 趙亞琳.上呼吸道感染患兒抗生素應(yīng)用情況分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(24)：121-124.

The Outpatient 286 Cases of Upper Respiratory Tract Infection Rational use of Antibiotics Efficacy Evaluation

Chi Gefu Gao Yuhang Liu Tianjiao

ObjectiveTo explore the upper respiratory tract infection reasonable application of the clinical efficacy of antibiotics.Methodsselect admitted to hospital in November 2009～2011 January presence of bacterial infection to the upper respiratory tract in patients with 286 cases, all of the conventional symptomatic treatment, while giving reasonable antibiotic therapy were retrospectively analyzed clinical data of the patients in this group.ResultsSingle-use an antibiotic treatment of 102 cases(35.66%), the the bivalent treatment of 157 cases (54.89%),triple therapy in 27 patients(9.44%), quadruple or more treatment of cases; antibiotic treatment use mainly related to the five major categories of 17 kinds of antibiotics, use the highest frequency of the first five antibiotics penicillin, amoxicillin, ampicillin, cefaclor, azithromycin; major mode of administration of intravenous therapy and oral therapy, including intravenous administration treatment of 209 cases (73.08%), the oral administration of 77 cases (26.92%). The excellent efficacy of 133 cases (46.50%) the efficacy Liang 144 cases (50.35%), efficacy in 8 cases(2.8%), poor efficacy one cases (0.35%), good clinical efficacy rate was 96.85%.ConclusionOutpatient treatment of respiratory tract infection in patients on the basis of conventional symptomatic to give reasonable antibiotic treatment according to the patient's actual infection can shorten the duration of treatment, and has significant clinical efficacy, worthy of promotion.

Respiratory tract infection in persons; Reasonable application; Antibiotics

R927.2

A

1673-5846(2013)02-0416-03

1內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 028043

2包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古包頭 014000