董洪亮

高危藥物管理中安全屏障的應(yīng)用和研究

董洪亮

目的探討高危藥物管理中安全屏障的應(yīng)用和研究情況。方法將本院2008年1月～2011年12月期間的高危藥物管理工作分成兩個(gè)階段，2008～2009年繼續(xù)采取傳統(tǒng)藥物管理，在2010～2011年實(shí)施高危藥物管理安全屏障方法，比較實(shí)施前后的高危藥物不良事件發(fā)生率情況。結(jié)果2008～2009年共發(fā)生高危藥物錯(cuò)發(fā)21例，高危藥物錯(cuò)發(fā)率為0.044%，高危藥物錯(cuò)輸17例，高危藥物錯(cuò)輸率0.035%；2010～2011年共發(fā)生高危藥物錯(cuò)發(fā)2例，高危藥物錯(cuò)發(fā)率為0.004%，高危藥物錯(cuò)輸1例，高危藥物錯(cuò)輸率0.002%。可見高危藥物管理安全屏障實(shí)施后，高危藥物錯(cuò)發(fā)率和高危藥物錯(cuò)輸率明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論實(shí)施高危藥物管理安全屏障可以顯著降低高危藥物錯(cuò)發(fā)率和高危藥物錯(cuò)輸率，對(duì)提高本院患者臨床用藥安全具有重要意義。

高危藥物管理；安全屏障；應(yīng)用；研究

高危藥物是指在出現(xiàn)由于藥物使用錯(cuò)誤導(dǎo)致患者受到明顯傷害的藥物，臨床研究發(fā)現(xiàn)，藥物的錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)輸會(huì)直接影響到醫(yī)院臨床醫(yī)療質(zhì)量水平，本文為探討高危藥物管理中安全屏障的應(yīng)用和研究情況。將本院2008年1月～2011年12月期間的高危藥物管理工作分成兩個(gè)階段，2008～2009年繼續(xù)采取傳統(tǒng)藥物管理，在2010年～2011年實(shí)施高危藥物管理安全屏障方法，比較實(shí)施前后的高危藥物不良事件發(fā)生率情況?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2008～2009年患者47321例和2010～2011年患者46823例，對(duì)兩個(gè)時(shí)間段的高危藥物錯(cuò)發(fā)和高危藥物錯(cuò)輸情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法將本院2008年1月～2011年12月期間的高危藥物管理工作分成兩個(gè)階段，2008～2009年繼續(xù)采取傳統(tǒng)藥物管理，在2010年～2011年實(shí)施高危藥物管理安全屏障方法，比較實(shí)施前后的高危藥物不良事件發(fā)生率情況。

1.3 觀察項(xiàng)目觀察高危藥物管理安全屏障前后的高危藥物錯(cuò)發(fā)率和高危藥物錯(cuò)輸率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，采用 檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2008～2009年共發(fā)生高危藥物錯(cuò)發(fā)21例，高危藥物錯(cuò)發(fā)率為0.044%，高危藥物錯(cuò)輸17例，高危藥物錯(cuò)輸率0.035%；2010～2011年共發(fā)生高危藥物錯(cuò)發(fā)2例，高危藥物錯(cuò)發(fā)率為0.004%，高危藥物錯(cuò)輸1例，高危藥物錯(cuò)輸率0.002%?？梢姼呶Ｋ幬锕芾戆踩琳蠈?shí)施后，高危藥物錯(cuò)發(fā)率和高危藥物錯(cuò)輸率明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表一）

表1 觀察高危藥物管理安全屏障前后的高危藥物錯(cuò)發(fā)率和高危藥物錯(cuò)輸率情況

3 討論

進(jìn)行高危藥物安全屏障管理首先要成立本院專門的安全屏障管理小組，并且按照各科室實(shí)際情況制定監(jiān)控管理網(wǎng)絡(luò)，成立從上到下的安全管理體系，各科室選取經(jīng)驗(yàn)豐富的人員擔(dān)任安全屏障管理人員，定期對(duì)本院高危藥物管理情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的案例進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，整改相關(guān)問題，并跟蹤整改情況；由專人對(duì)高危藥物進(jìn)行檢查、管理，對(duì)藥物質(zhì)量情況進(jìn)行分類管理，根據(jù)藥物種類進(jìn)行有針對(duì)性的養(yǎng)護(hù)，高危藥物采取顏色標(biāo)識(shí)管理，對(duì)于高危藥物保存位置要張貼明顯的標(biāo)識(shí)，提高使用人員的注意。綜上所述，實(shí)施高危藥物管理安全屏障可以顯著降低高危藥物錯(cuò)發(fā)率和高危藥物錯(cuò)輸率，對(duì)提高本院患者臨床用藥安全具有重要意義。

[1] 戴慧珊,施雁,龔美芳.安全屏障應(yīng)用于高危藥物管理的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(18)：8-10.

[2] 唐雅南,李嶠珂,張曉霞.護(hù)理干預(yù)在高危藥物安全使用中的作用[J],武警醫(yī)學(xué),2012,23(9)：744-746.

[3] 張波,梅丹.醫(yī)院高危藥物管理和風(fēng)險(xiǎn)防范[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2009,44(1)：3.

[4] 施雁,段霞,毛雅芬.患者安全護(hù)理管理屏障及實(shí)體防護(hù)屏障的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(12)：1107-1109.

The Research and Application of Risk Management in Drug Safety Barrier

Dong Hongliang

ObjectiveTo investigate the situation of application and research of safety barrier in the management of high-risk drugs.MethodsThe hospital in 2008 January - 2011 December high-risk drugs management work is divided into two stages, from 2008 to 2009, continue to take traditional drug management, high-risk drug administration safety barrier method is implemented in 2010 - 2011, compare the risk of adverse drug events and the incidence of.ResultsFrom 2008 to 2009 21 cases of high-risk drug wrong, high-risk medication error rate was 0.044%, 17 cases of high-risk drug or lose, high-risk drug wrong transmission rate of 0.035%; 2010 to 2011 2 cases of high-risk drug wrong, high-risk medication error rate was 0.004%, 1 cases of high-risk drug or lose, high-risk a drug or the transmission rate of 0.002%. Visible high-risk drug administration safety barrier after the implementation of high-risk drugs, error rate and the risk of drug wrong lose rate decreased significantly,P＜0.05, there was statistical significance.ConclusionThe implementation of high-risk drug administration safety barrier can significantly reduce high-risk medication error rate and high-risk drugs wrong transmission rate, to improve the patients clinical medication safety is important.

High-risk drug management; Security; Application; Research

R978

B

1673-5846(2013)02-0415-02

河南省焦作市人民醫(yī)院，河南焦作 454002