徐小盛何鐵飛

Mammotome旋切術(shù)和區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫物的療效對比

徐小盛1何鐵飛2

目的對比分析Mammotome旋切術(shù)和區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫物的療效。方法選取我院2010年1月～12月收治的60例乳腺良性腫物患者，在征得患者同意的情況下分為觀察組和對照組各30例。觀察組患者采用Mammotome旋切術(shù)治療，對照組采用區(qū)段切除術(shù)治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果兩組在腫物切除、術(shù)后復(fù)發(fā)、術(shù)后血腫發(fā)生方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。兩組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)切口長度、切口皮下發(fā)生淤血率方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論Mammotome旋切術(shù)和區(qū)段切除術(shù)均能夠有效的治療乳腺良性腫物，但Mammotome旋切術(shù)治療乳腺良性腫物的療效明顯優(yōu)于區(qū)段切除術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，值得臨床推廣。

Mammotome旋切術(shù)；區(qū)段切除術(shù)；乳腺良性腫物

乳腺良性腫物主要包括乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生、乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤等，是女性的常見病和多發(fā)病，對患者的健康造成了嚴(yán)重的危害[1]。本文旨在對比分析Mammotome旋切術(shù)和區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫物的療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010年1月～12月收治的60例乳腺良性腫物患者，在征得患者同意的情況下分為觀察組和對照組，各30例。觀察組患者年齡18～35歲，平均年齡（25.5±10.5）歲；其中乳腺纖維瘤患者12例，乳腺囊性增生患者8例，乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤患者5例，乳腺脂肪瘤患者5例。對照組患者年齡19～36歲，平均年齡（26.5±11.5）歲；其中乳腺纖維瘤患者10例，乳腺囊性增生患者7例，乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤患者6例，乳腺脂肪瘤患者7例。兩組患者均無手術(shù)禁忌癥，在數(shù)量、年齡、病情等一般資料方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法觀察組患者采用Mammotome旋切術(shù)治療，超聲定位，利多卡因（1%）局麻，切口位做皮丘（直徑5mm），超聲引導(dǎo)下在腫物底部和穿刺徑道使用長針頭注射麻醉藥。在穿刺點(diǎn)做0.3cm切口，Mammotome旋切刀自皮丘刺入腫物的深面，真空針抽取旋切直至腫物完全切除，超聲探測無殘留物后結(jié)束旋切。切口使用無菌粘膠紙貼合，術(shù)后繃帶加壓包扎（24h）[2]；對照組采用區(qū)段切除術(shù)治療，利多卡因（1%）局麻，切開表皮、皮下，定位腫物后完全切除，止血后常規(guī)縫合，術(shù)后繃帶加壓包扎（60～72h）[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，采用χ2和t檢驗(yàn)。以P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組腫物均完全切除，傷口愈合良好，無并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后隨訪1年無復(fù)發(fā)，觀察組術(shù)后皮下血腫1例，對照組皮下血腫1例，給予相應(yīng)治療后痊愈。觀察組與對照組在腫物切除率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、術(shù)后血腫發(fā)生率方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。兩組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)切口長度、切口皮下發(fā)生淤血率方面比較，詳見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)切口長度、切口皮下發(fā)生淤血率方面的比較

由表1可見，兩組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)切口長度、切口皮下發(fā)生淤血率方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，有顯著差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前臨床上主要采用Mammotome旋切術(shù)和區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫物，區(qū)段切除術(shù)屬于傳統(tǒng)術(shù)式，療效值得肯定，但存在創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、住院時(shí)間長、切口皮下發(fā)生淤血率高的缺點(diǎn)。Mammotome旋切術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、切口皮下發(fā)生淤血率低[4]。所以說，Mammotome旋切術(shù)和區(qū)段切除術(shù)均能夠有效的治療乳腺良性腫物，但Mammotome旋切術(shù)治療乳腺良性腫物的療效明顯優(yōu)于區(qū)段切除術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，值得臨床推廣。

[1] 曾家琛.超聲在診斷乳腺腫塊中的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009, 6(15)：74-75.

[2] 林澤旭,黃惠銘,何榮琦.乳腺良性腫物切除術(shù)切口的改進(jìn)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2006,18(1)：39.

[3] 馬步云,汪靜,彭玉蘭,等.超聲導(dǎo)向下Mammotome乳腺腫塊切除術(shù)的并發(fā)癥及其處理[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2005：12(3)：250-251.

[4] 劉曉安,王水,劉力嘉.乳暈外緣環(huán)形切口在乳腺良性疾病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2006,14(9)：1084.

R737.9

A

1673-5846(2013)02-0252-02

1溫嶺市中醫(yī)院，浙江臺州 317500

2諸暨市第三人民醫(yī)院，浙江紹興 311825