吳宏強(qiáng)

銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛臨床效果分析

吳宏強(qiáng)

目的探討銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法將本預(yù)案120例的冠心病心絞痛患者隨機(jī)分成治療組（60例）與對照組（60例），對照組給予常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行治療，并對兩組的療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果治療組患者總有效率及心電圖情況的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病心絞痛患者采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液治療，其療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。

銀杏達(dá)莫注射液；冠心?。恍慕g痛

冠心病心絞痛發(fā)病原因主要是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇性的、暫時(shí)性的缺血和缺氧所造成的胸痛和胸悶為主要癥狀的臨床綜合癥，如果得不到及時(shí)的治療，容易發(fā)展為心肌梗死甚至發(fā)生猝死[1]。近些年，中藥治療冠心病心絞痛在業(yè)內(nèi)取得了較好的口碑。筆者就銀杏達(dá)莫注射液對冠心病心絞痛的臨床治療效果進(jìn)行了研究，其療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2011年12月～2012年6月就診的冠心病心絞痛患者120例，其中男80例，女40例，年齡為53～82歲，平均年齡（64.3±4.3）歲。所有患者入院后均經(jīng)過冠心病心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，其中穩(wěn)定性心絞痛患者92例，不穩(wěn)定性心絞痛患者28例。所有患者均無心肌梗死、心律失常、心肺功能不完善、惡性腫瘤和其他疾病。將患者隨機(jī)分成治療組和對照組，每組60例，兩組患者性別、年齡、臨床癥狀等方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法所有患者均采取吸氧、滴注、口服硝酸酯類藥物、Ca2+拮抗劑、β-受體阻滯劑或抗血小板劑等常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液（湖北民康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H42022870）20ml+0.9%氯化鈉 250ml靜滴，1次/d，持續(xù)14d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心絞痛癥狀顯效：治療后患者心絞痛癥狀全部消失或發(fā)作次數(shù)與治療前相比減少＞90%；有效：治療后患者的心絞痛癥狀有明顯改善或發(fā)作次數(shù)與治療前相比減少＞50%；無效：治療后患者的心絞痛癥狀無改善或發(fā)作次數(shù)與治療前相比減少＜50%，甚至發(fā)作次數(shù)增加。

1.3.2 心電圖變化情況治愈：治療后患者心電圖ST-T段恢復(fù)正常；有效：治療后患者心電圖ST-T段幾乎正常；無效：患者治療后心電圖與治療前相比無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采t檢驗(yàn)，計(jì)量型數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，為有顯著差異性，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較治療組患者總有效率明顯高于對照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=6.542，P＜0.05，有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 心電圖情況比較治療組患者心電圖情況的總有效率明顯高于對照組患者，相互比較，χ2=5.136，P＜0.05，有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者心電圖比較情況[n(%)]

3 討論

改革開放以來，隨著人們物質(zhì)文明的不斷提高，日常不良飲食結(jié)構(gòu)的改變，使冠心病心絞痛的發(fā)生率明顯升高[2]。心絞痛產(chǎn)生的主要原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的供血和心肌供血需求產(chǎn)生了矛盾，也就是說，冠狀動(dòng)脈供血量不能夠滿足心肌代謝的血量，從而造成心肌暫時(shí)性的、急劇性的缺血和缺氧，發(fā)生心絞痛。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖顯示，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降，T波則平坦或倒置，但發(fā)作后幾分鐘內(nèi)可逐漸恢復(fù)[3]。冠心病心絞痛發(fā)病后危害性較大，給患者帶來嚴(yán)重的生命威脅，已成為當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)上的較為重視的問題之一，且正在努力尋求一種治療冠心病心絞痛的最佳方法。本組結(jié)果顯示，治療組患者總有效率及心電圖情況的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明銀杏達(dá)莫注射液可有效調(diào)節(jié)血流動(dòng)力，擴(kuò)張動(dòng)脈血管、加大血管壁的通透性、消除水腫。還能使血液流變學(xué)得到改善，能夠使缺血黏度降低，血小板與紅細(xì)胞的高聚集性得到有效控制，使紅細(xì)胞的變形性提高。又可對心血管系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)的作用，有效降低心肌耗氧量，使心肌細(xì)胞對缺血和缺氧的耐受力加大。銀杏達(dá)莫注射液可以使組織代謝得到有效的改善，穩(wěn)定細(xì)胞膜，使正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能保持穩(wěn)定狀態(tài)。綜上所述，冠心病心絞痛患者采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液治療，其具有療效好，安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床廣泛推廣。

[1] 胡建華.尼可地爾與單硝酸異山梨酯治療穩(wěn)定型心絞痛療效對比觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(01)：70-72.

[2] 楊東.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(02)：168-169.

[3] 伍開友.硝酸甘油聯(lián)合血栓通治療冠心病心絞痛效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(33)：66-67.

R541.4

A

1673-5846(2013)02-0096-02

前郭縣中醫(yī)院內(nèi)科，吉林松原 138000