李偉珍 楊 琪 林玉燕

養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片治療更年期失眠癥療效觀察

李偉珍 楊 琪 林玉燕

目的探討?zhàn)B陰鎮(zhèn)靜片治療更年期失眠癥的臨床療效。方法選擇我院更年期失眠癥患者60例，分為治療組和對照組，每組30例，治療組給予養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片，對照組睡前2h服用安定進(jìn)行治療。結(jié)果接受治療1周后的療效觀察，治療組與對照組的痊愈率分別為16.7%和23.3%，總有效率分別為83.3%和93.3%，治療組相比于對照組治愈率較低（P＜0.05)，總有效率也較低（P＜0.05)。接受治療1個月后的療效觀察，治療組與對照組的痊愈率分別為33.3%和26.7%，總有效率分別為93.3%和80.0%，治療組的痊愈率相比于對照組較高（P＜0.05)，總有效率也較高（P＜0.05)。接受治療3個月后的療效觀察，治療組與對照組的痊愈率分別為53.3%和6.7%，總有效率分別為100.0%和50.0%，治療組的痊愈率相比于對照組較高（P＜0.05)，總有效率也較高（P＜0.05)。結(jié)論養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片在更年期失眠癥的臨床治療中取得很好的療效，在長期的治療中，其功效強于安定，且無不良反應(yīng)和毒副作用。

養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片；更年期失眠癥；療效觀察

更年期是指絕經(jīng)前后的婦女，由于卵巢功能的退化、內(nèi)分泌系統(tǒng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂、雌激素水平下降，從機(jī)能旺盛到逐漸衰退的一個過渡時期。更年期失眠癥是伴隨更年期癥候群而出現(xiàn)的以入睡困難、易驚醒、醒后不易入睡、醒后倍感疲乏勞累、睡眠深度不足、心煩多夢、潮熱盜汗為主要臨床表現(xiàn)的一類癥狀性疾?。徊橛蓄^暈耳鳴、神疲乏力、五心煩熱、急躁易怒、心悸心慌、心情抑郁等癥狀，嚴(yán)重者可致精神衰弱。其病程較長，有時長達(dá)5年以上[1]。由于長時間睡眠質(zhì)量差，使更年期女性產(chǎn)生強烈的睡眠缺乏感，在生理和心理方面造成重大壓力，嚴(yán)重影響了生活和工作。因此研究出有效的方案治療更年期失眠癥是更年期女性輕松平穩(wěn)地度過更年期的必要條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料全部病例均篩選自2012年1月～6月在我院婦科門診部就診患者，共60例，年齡45～57歲，平均年齡49歲，病程2個月～5年，49歲及以下的32例未絕經(jīng)，49歲以上的28例已絕經(jīng)。入選病例均有失眠多夢、心煩氣躁、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、神疲乏力、心情抑郁等更年期綜合癥癥狀，并以入睡困難、易驚醒、醒后不易入睡、醒后倍感疲乏勞累、睡眠深度不足、心煩多夢為主要癥狀。全部病例經(jīng)過相關(guān)檢查，排除心、肝、腎、腦等器官的器質(zhì)性病變，以及精神性神經(jīng)衰弱等對睡眠有影響的疾病的可能性。所有病患之前均未服用過精神興奮類藥品。

1.2 治療方法將60例患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。治療組給予養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片，口服，每次3片，每日三次。對照組睡前2h服用安定，每次3片，每晚一次。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥治療失眠癥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于治療失眠藥物療效標(biāo)準(zhǔn)的擬定。痊愈：睡眠恢復(fù)正常或夜間睡眠時間在6h以上，睡眠質(zhì)量較高，不易驚醒；顯效：睡眠狀況明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加到3h以上，深度睡眠比例增加；有效：臨床癥狀減輕，睡眠時間較前增加，但不足3h；無效：治療后失眠無明顯改善，或反加重者[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計，組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用應(yīng)用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治療1周后的療效觀察治療組與對照組的痊愈率分別為16.7%和23.3%，總有效率分別為83.3%和93.3%，治療組相比于對照組治愈率較低（P＜0.05)，總有效率也較低（P＜0.05)（見表1）。

表1 接受治療1周后的療效觀察(n,%)

2.2 接受治療1個月后的療效觀察治療組與對照組的痊愈率分別為33.3%和26.7%，總有效率分別為93.3%和80.0%，治療組的痊愈率相比于對照組較高（P＜0.05)，總有效率也較高（P＜0.05)（見表2）。

表2 接受治療1個月后的療效觀察(n,%)

2.3 接受治療3個月后的療效觀察治療組與對照組的痊愈率分別為53.3%和6.7%，總有效率分別為100.0%和50.0%，治療組的痊愈率相比于對照組較高（P＜0.05)，總有效率也較高（P＜0.05)（見表3）。

表3 接受治療3個月后的療效觀察(n,%)

2.4 不良反應(yīng)觀察使用養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片的治療組患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)和毒副作用；而使用安定的對照組患者卻出現(xiàn)不同程度的頭暈乏力、記憶力下降，有的患者還出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，長時間連續(xù)用藥，會產(chǎn)生對藥物的依賴[3]。

2.5 結(jié)果分析接受治療一周后，治療組的痊愈率和總有效率均較對照組相對較低。接受治療一個月后，治療組的痊愈例數(shù)由一周時的5例上升至10例，痊愈率明顯上升；治療組的總有效率由83.3%上升至93.3%，總有效率也明顯上升；而對照組的痊愈率與一周后無太大差別，但總有效率由93.3%下降至80.0%，總有效率呈下降趨勢。在接受治療3個月后，治療組的痊愈例數(shù)由1個月后的10例上升至16例，痊愈率繼續(xù)上升；而對照組痊愈例數(shù)由1個月后的8例下降至2例，痊愈率呈下降趨勢；治療組的總有效率由93.3%上升至100.0%，總有效率相比于1個月時顯著上升；而對照組的總有效率由1個月后的80.0%下降至50.0%，總有效率相比于1個月后下降更甚。在治療初期，養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片的效果不如安定，而在治療后期，對照組患者對安定產(chǎn)生耐藥性，痊愈率和總有效率均下降，養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片無任何不良反應(yīng)和毒副作用，療效比安定更好。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為更年期失眠癥的病因病機(jī)是心腎不交，陰虛火旺。養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片由當(dāng)歸、麥冬、五味子、首烏藤、地黃、茯苓、柏子仁、黨參、珍珠母、玄參、丹參、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂等十四味中藥組成，具有養(yǎng)血滋陰，清熱涼血，補中益氣，養(yǎng)心安神，疏經(jīng)通絡(luò)的功效[3]，針對更年期失眠癥的陰虛潮熱、氣虛自汗、五心煩熱、心悸失眠等癥狀具有良好的療效，且無不良反應(yīng)及副作用。

[1] 吳清和.中藥藥理學(xué)[M].北京：高等教育出版社,2007.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

[3] 王乃平.藥理學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2006.

R749

A

1673-5846(2013)02-0094-02

廣東省茂名石化醫(yī)院，廣東茂名 525000