徐 賢 馬 林 安寧豫 蔡幼銓 劉新球

健康成人骨髓全身磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像研究

徐 賢 馬 林 安寧豫 蔡幼銓 劉新球

目的 探討健康成人骨髓全身磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（WB-DWI）定量參數(shù)與性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)及性激素水平的相關(guān)性。資料與方法 采用GE 1.5T磁共振掃描儀對(duì)108名不同年齡組的健康成年受試者行WB-DWI掃描，并于掃描前后48 h內(nèi)測量其中60名受試者的雌二醇及孕酮水平。比較不同性別、不同年齡組骨髓表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值和信噪比（SNR）的差異。采用偏相關(guān)分析評(píng)價(jià)60名受試者骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR與性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、雌二醇及孕酮水平的相關(guān)性。結(jié)果 女性受試者骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR顯著大于男性（P＜0.01）；不同年齡組骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR有顯著差異（P＜0.01）。骨骼系統(tǒng)ADC值與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)（r=－0.642, P＜0.01），與雌二醇、孕酮水平呈低正相關(guān)（r=0.278、0.271, P＜0.05）；SNR與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)（r=－0.709, P＜0.01），與雌二醇水平呈低正相關(guān)（r=0.293, P＜0.05）；ADC值和SNR與身高、體重、體重指數(shù)均無明顯相關(guān)性。結(jié)論 骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR受到性別、年齡和性激素水平的影響，不同性別、不同年齡健康成人骨骼系統(tǒng)WB-DWI表現(xiàn)存在差異。

骨髓；磁共振成像，彌散；擴(kuò)散加權(quán)成像；表觀擴(kuò)散系數(shù)；成年人

全身磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（WB-DWI）探測骨骼系統(tǒng)病灶的敏感性和特異性較高[1,2]。在原始圖像及重建圖像上，骨骼系統(tǒng)的惡性病變表現(xiàn)為局灶或彌漫性異常高信號(hào)，但關(guān)于病灶的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值和信噪比（SNR）與正常骨骼的差異并未研究。彌漫性骨骼病變（如彌漫浸潤性骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等）在WB-DWI上表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)彌漫性高信號(hào)，但健康青年女性骨骼系統(tǒng)亦呈彌漫性高信號(hào)，兩者圖像表現(xiàn)相仿，但ADC值卻存在差異[1]。因此，只有在確立骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的正常參考值范圍時(shí)，才能準(zhǔn)確地判斷是否存在病變。本研究旨在探討WBDWI上健康成人骨髓ADC值和SNR與性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)及性激素水平的相關(guān)性，為建立不同性別、不同年齡的正常WB-DWI定量指標(biāo)提供參考范圍。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 納入健康成年志愿者108名，其中男53名，女55名；年齡18～80歲，平均（49.45±17.23）歲。隨機(jī)選擇其中60名健康志愿者，男30名，女30名；年齡21～80歲，平均（49.92±16.92）歲，行DWI掃描前后48 h內(nèi)測量血清雌二醇和孕酮水平。所有志愿者在檢查前均了解檢查內(nèi)容并簽署《磁共振掃描知情同意書》。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無明確手術(shù)史，無放化療史，無長期服用激素類藥物史；②定期體格檢查無明確器質(zhì)性病變，無肝炎、結(jié)核等傳染病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有影響骨鈣、磷代謝的內(nèi)分泌及代謝性疾病者；②體重指數(shù)＜19 kg/m2或＞28 kg/m2者；③有MRI檢查禁忌證者，如裝有心臟起搏器、金屬異物或幽閉恐懼癥等。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器設(shè)備 采用1.5T MRI儀（Signa HD, GE Medical System, USA），梯度場40 mT/m，梯度切換率150 mT/（m·s）。信號(hào)采集采用ZOOM梯度，磁體內(nèi)置BODY線圈。圖像后處理采用GE公司提供的Advantage WindowsTM圖形圖像工作站，軟件版本4.3（AW 4.3）。

1.2.2 檢查方法 掃描采用STIR- EPI-DWI脈沖序列：TR 4500 ms，TE 62.4 ms，TI 160 ms，b值800 s/mm2），X、Y、Z三個(gè)空間軸上同時(shí)施加擴(kuò)散加權(quán)梯度場。全身掃描范圍從頭頂至股骨中段水平，以橫軸位分五六段掃描，每段39層，段與段之間有4層重疊。掃描參數(shù)：視野40 cm×40 cm，層厚7 mm，層間距－1 mm，矩陣128×128，采集次數(shù)6，每段的中心頻率為第1段和第3段中心頻率的平均值。此外，預(yù)掃描過程中固定不同段的模擬和數(shù)字接收增益（R1=R2=13），同時(shí)固定每段的梯度勻場Gz值保持在[-5,5]之間。受試者取仰臥位，足先進(jìn)，平靜呼吸，定位線定于眉中線，在完成一段數(shù)據(jù)采集后，檢查床前進(jìn)至下一段掃描，每段掃描時(shí)間5 min33 s，總掃描時(shí)間約30 min。掃描結(jié)束后用ADD/SUB 軟件對(duì)各段的原始圖像進(jìn)行疊加。

1.3 圖像分析 采用AW 4.3工作站對(duì)WB-DWI圖像進(jìn)行三維最大強(qiáng)度投影重建。使用FuncTool軟件分別測量108名健康志愿者C7、T8、L4及雙側(cè)髂骨的ADC值和SNR，取其平均值作為骨骼系統(tǒng)平均ADC值和SNR。感興趣區(qū)120～150 mm2，置于椎體中央?yún)^(qū)域及髂骨后1/3區(qū)域；噪聲置于相位編碼方向上的背景區(qū)域內(nèi)。受試者感興趣區(qū)的形狀及直徑盡量保持一致，所有數(shù)據(jù)均測量3次取平均值。

記錄108名受試者的性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)；采用免疫放射法測定其中60名受試者行DWI掃描前后48 h內(nèi)的血清雌二醇和孕酮水平。將108名健康志愿者按年齡分為青年組（18～39歲）、中年組（40～59歲）、老年組（60～80歲），記錄不同性別、不同年齡組受試者骨骼系統(tǒng)平均ADC值和SNR。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件，男、女骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR比較采用t檢驗(yàn)；青年組、中年組、老年組骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR比較采用單因素方差分析。骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR與年齡、身高、體重、體重指數(shù)、雌二醇及孕酮水平的相關(guān)性采用偏相關(guān)性分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別及不同年齡組骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR比較 WB-DWI結(jié)果顯示，正常椎體ADC值為（0.108～0.559）×10-3mm2/s，平均（0.299±0.123）×10-3mm2/s；正常椎體SNR為7.815～28.090，平均13.550±5.450。女性骨骼系統(tǒng)平均ADC值和SNR均顯著高于男性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.695、5.232, P＜0.01），見表1。青年組、中年組、老年組平均ADC值和SNR比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=37.9411、46.3592, P＜0.01），見表2，隨著年齡增長，骨骼系統(tǒng)DWI信號(hào)逐漸下降（圖1）。青年組、中年組、老年組女性骨骼系統(tǒng)平均ADC值和SNR顯著高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（青年組：t=12.117、6.196, P＜0.01；中年組：t=6.848、4.535, P＜0.01；老年組：t=5.666、3.353, P＜0.01），見表3。

表1 不同性別健康志愿者ADC值和SNR比較

表2 不同年齡健康志愿者ADC值和SNR比較

2.2 骨骼系統(tǒng)ADC值、SNR與年齡、身高、體重、體重指數(shù)、雌二醇及孕酮水平的相關(guān)性 偏相關(guān)性分析結(jié)果顯示，骨骼系統(tǒng)ADC值與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)（r=－0.642, P＜0.01），與雌二醇、孕酮呈低正相關(guān)（r=0.278、0.271, P＜0.05）（圖2）。同時(shí)偏相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，雌二醇和孕酮在對(duì)骨骼系統(tǒng)ADC值的影響上具有顯著協(xié)同作用，在不除外孕酮的影響時(shí)，ADC值與雌二醇的相關(guān)性顯著增加（r=0.65, P＜0.01）。骨骼系統(tǒng)ADC值與身高、體重、體重指數(shù)均無顯著相關(guān)性（P＞0.05）。

骨骼系統(tǒng)SNR與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)（r=－0.709, P＜0.01），與雌二醇呈低正相關(guān)（r=0.293, P＜0.05），但與孕酮無顯著相關(guān)性（r=0.126, P＞0.05）。偏相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，雌二醇和孕酮在對(duì)骨骼系統(tǒng)SNR的影響上具有顯著協(xié)同作用，在不除外孕酮的影響時(shí)，SNR與雌二醇的相關(guān)性顯著增加（r=0.573, P＜0.01），在不除外雌二醇的影響時(shí)，SNR與孕酮呈顯著正相關(guān)（r=0.527, P＜0.01）。骨骼系統(tǒng)SNR與身高、體重、體重指數(shù)均無顯著相關(guān)性（P＞0.05）。

表3 不同年齡組男、女健康志愿者ADC值和SNR比較

圖1 健康青年、中年、老年女性骨骼系統(tǒng)WB-DWI表現(xiàn)。

圖2 雌激素對(duì)骨骼系統(tǒng)DWI的影響。

3 討論

對(duì)于正常人中樞神經(jīng)系統(tǒng)及腹部臟器的DWI表現(xiàn)及ADC值改變已有相關(guān)研究[3]，對(duì)于正常骨髓的DWI表現(xiàn)國外亦有報(bào)道[4-7]。關(guān)于性別、年齡、激素水平、體重等因素對(duì)骨代謝和骨質(zhì)疏松的影響已有大量報(bào)道，董暉等[8]報(bào)道部分骨代謝生化指標(biāo)如β-Crosslaps、骨鈣素在男、女性及各年齡組中有較好的變化趨勢。然而目前，國內(nèi)外研究均通過測量骨密度或生化指標(biāo)來判斷骨代謝與上述因素的相關(guān)性，對(duì)于骨骼系統(tǒng)DWI的ADC值、SNR與性別、年齡、激素水平等因素的相關(guān)性分析尚未見報(bào)道。骨骼系統(tǒng)的惡性腫瘤最容易累及紅骨髓分布區(qū)（如骨轉(zhuǎn)移、骨髓瘤等），且中軸骨與周圍、四肢骨DWI的信號(hào)強(qiáng)度與ADC值的差異過大，不利于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，因此，本研究中取脊柱和髂骨的平均值作為骨骼系統(tǒng)的值。

3.1 年齡對(duì)骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的影響 骨髓是人體內(nèi)最大的器官之一，按其組織學(xué)成分不同分為紅骨髓與黃骨髓，其中紅骨髓含有40%的脂肪、20%的水和20%的蛋白質(zhì)，而黃骨髓含有80%的脂肪、15%的水和5%的蛋白質(zhì)。這種組織學(xué)上的差異成為不同年齡、不同部位骨髓MRI信號(hào)強(qiáng)度對(duì)比形成的生化基礎(chǔ)，也是造成DWI成像中ADC值和SNR不同的重要原因之一。紅骨髓和黃骨髓之間的轉(zhuǎn)化過程具有一定的規(guī)律性，一般情況下，新生兒骨髓的主要成分是紅骨髓，出生后數(shù)月開始由紅骨髓向黃骨髓轉(zhuǎn)化的過程；約25歲時(shí)，人體內(nèi)的紅骨髓主要集中在中軸骨及四肢長骨近端，其余部位骨髓主要為黃骨髓，這是目前公認(rèn)的全身性骨髓轉(zhuǎn)化模式。因此，為了盡可能地減少干擾因素，本研究選擇18～80歲的健康成年人為受試者，對(duì)ADC值和SNR的測量選擇了中軸骨。

本研究結(jié)果表明，不同年齡組骨骼系統(tǒng)SNR有顯著差異，其中青年組SNR最高，中年組次之，老年組最低。在骨骼系統(tǒng)SNR與年齡的偏相關(guān)性分析中發(fā)現(xiàn)，SNR與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)，這一結(jié)論可被骨髓組織學(xué)成分的變化所解釋。年輕人骨髓內(nèi)以造血細(xì)胞為主，脂肪細(xì)胞數(shù)量較少；隨著年齡的增長，骨髓出現(xiàn)脂肪替代，因?yàn)樵赪B-DWI掃描中采用了脂肪抑制序列STIR，所以導(dǎo)致SNR隨著年齡的增長而降低。

骨骼系統(tǒng)ADC值亦與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)，不同年齡組ADC值有顯著差異。健康成年人椎體骨髓含20%～70%的脂肪，且平均每10年增加約7%，由于脂肪的彌散性較低，因而導(dǎo)致椎體的ADC值隨著年齡的增長而下降。正常椎體的ADC值范圍為（0.15～0.59） ×10-3mm2/s，顯著低于其他部位的正常組織，如肌肉（1.2～1.7）×10-3mm2/s、肝臟（1.38～1.87）×10-3mm2/s等[9]。骨骼的低ADC值并非由于水分子擴(kuò)散受限所致，因此也并非惡性指征，其可能原因?yàn)辄S骨髓的主要成分為脂肪組織，脂肪組織彌散能力很低，因此ADC值也低于其他組織。Mulkern等[10]證實(shí)了這一理論，他們分析了正常人頭皮的彌散能力，發(fā)現(xiàn)在DWI掃描中，隨著b值逐漸增加至3000 s/mm2，出現(xiàn)了兩種模式的指數(shù)性信號(hào)衰減，在較低b值時(shí)（約300 s/mm2）出現(xiàn)了水分子的信號(hào)衰減，提示水分子有著較高的彌散性，而在高b值時(shí)才出現(xiàn)脂肪成分的信號(hào)衰減，提示脂肪分子彌散性低。因此，隨著年齡的增加，骨髓內(nèi)脂肪成分逐漸增多，由于骨髓內(nèi)脂肪的低彌散性，導(dǎo)致ADC值與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)。

3.2 性別對(duì)骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的影響 筆者在早期關(guān)于3.0T全身DWI正常表現(xiàn)的研究中發(fā)現(xiàn)女性腰椎、髂骨及股骨的SNR顯著高于男性，但對(duì)此原因尚未進(jìn)一步分析。本研究結(jié)果一步證實(shí)了性別對(duì)骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的影響，女性骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR均顯著高于男性，不同年齡組及男、女受試者的ADC值和SNR均有顯著差異。董暉等[8]關(guān)于骨代謝生化指標(biāo)與年齡、性別相關(guān)性的研究發(fā)現(xiàn)，相同年齡組的男、女性各種代謝生化指標(biāo)無顯著差異。關(guān)于性別對(duì)骨髓血流灌注狀態(tài)的影響亦有報(bào)道。查云飛等[11]研究發(fā)現(xiàn)50歲以下女性的灌注半定量參數(shù)峰值增強(qiáng)百分率（Emax）高于男性，50歲以上女性的Emax明顯降低，而男性的Emax降低不明顯。然而目前尚無關(guān)于男、女性骨骼系統(tǒng)DWI表現(xiàn)差異的研究。Shih等[12]發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前女性和絕經(jīng)后接受激素替代治療的女性腰椎骨密度和骨髓Emax無相關(guān)性，而絕經(jīng)后未接受激素替代治療的女性的腰椎骨密度和骨髓Emax呈正相關(guān)。因此，性別對(duì)于骨骼系統(tǒng)DWI的影響可能與性激素水平有關(guān)。在PET掃描中，女性的骨骼系統(tǒng)攝取率亦高于男性，但性別因素是否影響脊柱骨髓狀態(tài)目前尚無定論。在本研究的預(yù)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于年齡相仿的絕經(jīng)后女性，長期服用雌激素的受試者其骨骼系統(tǒng)DWI信號(hào)顯著高于未服用激素者。本研究結(jié)果顯示，老年組女性（絕經(jīng)后）與中年組男性的ADC值和SNR相仿，且老年組男、女性間ADC值和SNR差異小于中年組和青年組，故本研究進(jìn)一步分析了性激素水平與DWI的相關(guān)性。

3.3 性激素對(duì)骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的影響 性激素屬于甾體類固醇激素，主要包括雌激素、雄激素和孕激素，它們參與骨骼的生長發(fā)育，有利于保持體內(nèi)礦物質(zhì)的平衡。性激素不足時(shí)易發(fā)生骨丟失和骨質(zhì)疏松性骨折。本研究著重分析雌二醇、孕酮與骨骼系統(tǒng)DWI各指標(biāo)的相關(guān)性。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雌二醇與骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR均呈正相關(guān)。當(dāng)體內(nèi)雌激素缺乏時(shí)，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨丟失加速。通常絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松主要與體內(nèi)雌激素下降有關(guān)，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（原發(fā)性Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥）是因?yàn)榻^經(jīng)后卵巢激素分泌不足，骨量丟失加速引起骨質(zhì)疏松，婦女在絕經(jīng)后的前幾年骨丟失現(xiàn)象最為嚴(yán)重，每年丟失1%～3%，而且這種快速丟失可一直持續(xù)到75歲。雌激素替代療法可以防止骨質(zhì)過快丟失，從而穩(wěn)定了骨密度，減少了骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。雌激素水平高低直接影響著骨代謝與骨密度，雌激素水平降低會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)骨量減少，脂肪成分增加，從而導(dǎo)致WB-DWI檢查中ADC值和SNR下降。

本研究發(fā)現(xiàn)，孕酮水平與骨骼系統(tǒng)ADC值呈低正相關(guān)，但與SNR無顯著相關(guān)性。關(guān)于孕激素對(duì)于防治骨質(zhì)疏松是否有作用，長期以來存在爭議。近年研究顯示，孕激素與骨代謝密切相關(guān)，孕激素對(duì)皮質(zhì)骨骨量的調(diào)節(jié)作用比雌激素大，而對(duì)松質(zhì)骨的作用比雌激素小。研究發(fā)現(xiàn)，無排卵和黃體期特別短的婦女，其內(nèi)源性的孕激素減少，血清雌激素水平正常時(shí)，其骨密度也明顯下降，而使用孕激素后骨量會(huì)增加[13]。絕經(jīng)是雌激素和孕激素同時(shí)缺乏，因此骨質(zhì)疏松的發(fā)生可能與雌激素和孕激素減少均有關(guān)。孕激素與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，孕激素可以促進(jìn)骨形成，防止骨量丟失[14-16]。

本研究還發(fā)現(xiàn)，雌二醇與孕酮對(duì)骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的影響有著顯著的協(xié)調(diào)作用。關(guān)于雌二醇與孕酮的協(xié)同作用目前國內(nèi)外也有不少研究。Schmidt等[17]以去卵巢大鼠作為研究絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的動(dòng)物模型，發(fā)現(xiàn)雌二醇可以增加骨小梁的厚度，孕酮不影響骨小梁的厚度，而是增加骨礦化和骨形成的速度，表明在骨的生長發(fā)育中雌激素和孕激素對(duì)骨的轉(zhuǎn)換具有不同的作用，孕激素刺激骨形成，但對(duì)骨吸收無影響，而雌激素減少骨轉(zhuǎn)換。孕激素與雌激素聯(lián)合對(duì)延緩絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有協(xié)同作用。持續(xù)給予雌激素加間斷孕激素治療一方面可以阻止受體作用下調(diào)，另一方面在停用孕激素期間能增加雌激素和孕激素的敏感性，結(jié)果使低劑量的雌激素和孕激素聯(lián)合具有良好的生物學(xué)作用[18]。

3.4 身高、體重、體重指數(shù)對(duì)骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的影響 本研究結(jié)果顯示，骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR與身高、體重、體重指數(shù)均無顯著相關(guān)性（P＞0.05）。Rhee等[19]研究表明，體重和體重指數(shù)與骨密度存在一定的相關(guān)性。本研究中排除了年齡、性別、性激素水平等因素的干擾后，偏相關(guān)分析未發(fā)現(xiàn)體重或體重指數(shù)與ADC值及SNR有相關(guān)性。Testa等[20]認(rèn)為高體重指數(shù)可以保護(hù)機(jī)體減少骨質(zhì)疏松，主要由于體內(nèi)激素的影響和生物力學(xué)機(jī)制。鑒于肥胖婦女體內(nèi)雌激素水平較高，因此本研究中采用偏相關(guān)性分析，排除了各因素之間的相互影響，但尚需要進(jìn)行更大樣本的分析進(jìn)行驗(yàn)證。

本研究初步確立了不同性別、不同年齡健康成人骨骼系統(tǒng)ADC值和SNR的正常參考值范圍，并分析了性別、年齡、性激素水平、身高、體重、體重指數(shù)等因素對(duì)骨骼系統(tǒng)的ADC值和SNR的影響，發(fā)現(xiàn)性別、年齡、性激素水平均對(duì)骨骼系統(tǒng)DWI有著較顯著的影響，而身高、體重及體重指數(shù)對(duì)DWI無顯著影響。

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Whole Body Diffusion-weighted MR Imaging Study of Bone Marrow in Healthy Adults

XU Xian MA Lin AN Ningyu CAI Youquan LIU Xinqiu

Purpose To explore the correlation between whole body magnetic resonance diffusion-weighted imaging (WB-DWI) quantitative parameters of healthy adults' bone marrow with gender, age, height, weight, body mass index, and sex hormone levels. Materials and Methods 108 healthy adult subjects in different age groups underwent WB-DWI scan using GE 1.5T MR scanner, among them estradiol and progesterone levels were measured in 60 subjects within 48 hours before or after the scan. Apparent diffusion coefficient (ADC) values of bone marrow and the signal to noise ratio (SNR) were compared among different gender and age groups. Partial correlation analysis was used to evaluate the correlation of skeletal system ADC values and SNR with sex, age, height, weight, body mass index, estradiol and progesterone levels in 60 subjects.Results ADC values and SNR of the female subjects were significantly higher than males (P＜0.01); there were significantly differences for skeletal system ADC values and SNR in different age groups (P＜0.01). Skeletal system ADC values was significantly negatively correlated (r=－0.642, P＜0.01) with age, and were mildly positively correlated (r=0.278, 0.271, P＜0.05) with estradiol and progesterone levels; SNR was significantly negatively correlated (r=－0.709, P＜0.01) with age, and was mildly positively correlated (r=0.293, P＜0.05) with estradiol levels; ADC values and SNR had no significant correlation with height, weight and body mass index.Conclusion Skeletal system ADC values are effected by gender, age and sex hormone levels, the skeletal system WB-DWI manifestations are different in different gender and age groups.

Bone marrow; Diffusion magnetic resonance imaging; Diffusion weighed imaging; Apparent diffusion coefficient; Adult

10.3969/j.issn.1005-5185.2013.06.001

解放軍總醫(yī)院南樓放射科 北京 100853

徐 賢

Department of Radiology of South Building, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China

Address Correspondence to: XU Xian

E-mail: xuxian_301@yahoo.com.cn

R445.2

2013-03-27

修回日期：2013-05-30

中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志

2013年 第21卷 第6期：401-405，410

Chinese Journal of Medical Imaging

2013 Volume 21(6): 401-405, 410