吳先生最近的情緒異常明朗,在朋友們好奇地詢問下吳先生告訴大家困擾他多年、不明原因的腹瀉治好了,秘密就在一張小小的化驗(yàn)單上。在上海工作多年的吳先生來自于山清水秀的江西,生活事業(yè)雙豐收的他卻被腹瀉困擾多年,到各大知名醫(yī)院就診的檢查單積累了厚厚的一摞,調(diào)整腸道菌群、調(diào)節(jié)免疫功能的藥物也都嘗試過,癥狀卻都沒有得到改善,頻繁的腹瀉嚴(yán)重地影響了他的精神狀態(tài)及日常生活。今年就診時(shí)在醫(yī)生的建議下他做了一項(xiàng)名為“食入物變應(yīng)原篩查”的檢查,得到的結(jié)果令他和家人瞠目結(jié)舌——大米過敏!將信將疑下吳先生在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫時(shí)停食了從小到大喜愛的米飯,結(jié)果多年不愈的腹瀉竟然真的在一個月內(nèi)不藥而愈。
吳先生和朋友們在驚訝和歡喜之余不禁疑問:什么是食物過敏和食入物變應(yīng)原?兩者有何關(guān)系?食物過敏還有哪些癥狀和表現(xiàn)?
食物過敏是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)疾病, 是人體免疫系統(tǒng)對進(jìn)入體內(nèi)的某些食物產(chǎn)生過度保護(hù)性免疫反應(yīng)。食入物變應(yīng)原指食物中能使機(jī)體產(chǎn)生過敏反應(yīng)的抗原分子,它們大多為蛋白質(zhì),可引起機(jī)體的過敏反應(yīng)。食入物變應(yīng)原第一次進(jìn)入機(jī)體后,過敏人群的免疫系統(tǒng)把這些變應(yīng)原當(dāng)成有害物質(zhì),針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護(hù)性免疫反應(yīng),從而產(chǎn)生特異性抗體。當(dāng)這些抗體再次接觸到食入物變應(yīng)原時(shí)兩者就特異性結(jié)合,刺激機(jī)體釋放出大量生物活性物質(zhì),促使機(jī)體效應(yīng)器官和組織發(fā)生炎癥反應(yīng),引起全身各系統(tǒng)的慢性癥狀和疾病, 主要涉及皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致過敏性休克。
發(fā)生食物過敏的患者可同時(shí)對4~5種或更多食物產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,而不同的人對同一種食物過敏時(shí)出現(xiàn)的癥狀也不盡相同,大多是在攝入食物后數(shù)10分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,多數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢癥、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫等皮膚癥狀,也可伴有胃腸道反應(yīng),如嘔吐、腹瀉等;也有的表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀,如吳先生不明原因的長期慢性腹瀉、腸易激綜合征、小腸結(jié)腸炎癥、食管炎等。
食物過敏的表現(xiàn)多種多樣,那么常見的引起食物過敏的食物有哪些?又如何診斷和防治食物過敏呢?
目前被世界衛(wèi)生組織(WHO)確定為常見的8大類變應(yīng)原食物是:小麥、花生、大豆、堅(jiān)果類、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類,其中,雞蛋和牛奶的敏感發(fā)生率最高。值得注意的是,不同疾病、不同年齡段的人群的敏感度各不相同,如兒童組牛奶高于雞蛋,成人組雞蛋高于牛奶,且每個個體的食入物變應(yīng)原及敏感度各不相同,所以患者朋友們切勿相互類比推理,以免延誤診治,承受不必要的身心痛苦。隨著全世界范圍內(nèi)食物過敏性疾病的發(fā)病率持續(xù)上升,一些常見的食物也納入檢測,如大米、小麥、螃蟹、西紅柿、玉米、蘑菇、肉類等。
食物過敏的臨床表現(xiàn)易與其他疾病的癥狀相混淆,因此診斷食物過敏除了應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史和家族史外,最重要的是結(jié)合相關(guān)檢查以便進(jìn)一步確診。傳統(tǒng)的檢測方法主要包括以下三項(xiàng):皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、口服激發(fā)試驗(yàn)、血清特異性IgE抗體測定,其中血清特異性IgE抗體測定在食物過敏的診斷上特異性高、安全快速,陽性預(yù)測值為50%,陰性預(yù)測值可達(dá)95%,并能同時(shí)檢測多種抗原的IgE濃度及其變化,故臨床使用較為普遍。
食物過敏的發(fā)生機(jī)制涉及年齡、種族、職業(yè)、環(huán)境、遺傳等多種因素,迄今為止,回避或限制致敏食物是普遍接受的一種防治食物過敏的方法。此外,提倡母乳喂養(yǎng),建議懷孕期間母親應(yīng)該回避容易致使過敏的食物。
食物過敏雖小,卻與人們的生活質(zhì)量息息相關(guān),嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。讀者朋友們應(yīng)提高警惕,及早排除自己敏感的食物變應(yīng)原。