官麗霞

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護理臨床教學(xué)

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0167-01

護理臨床教學(xué)是護理教學(xué)中的最后階段，也是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。我院是一所二級甲等綜合性基層醫(yī)院，每年有省內(nèi)各大專院校、護校實習(xí)生到我院臨床實習(xí)。筆者就如何培養(yǎng)護生，做好護理臨床教學(xué)工作，對本院目前臨床教學(xué)現(xiàn)狀作如下分析，并有針對性地提出部分改進措施。

1、存在問題

1.1 管理方面的問題 缺乏健全的教學(xué)管理組織。目前，大多數(shù)基層醫(yī)院將護理管理重心放在提高護理質(zhì)量上，護理部沒設(shè)立專職的教學(xué)管理人員，護理教學(xué)工作被視為可管可不管的“軟指標”。我院經(jīng)過等級醫(yī)院的評審后，雖然有了一套較完善的教學(xué)制度，但因缺乏教學(xué)管理組織，使教學(xué)制度難以付諸實施。

1.2 實習(xí)護生方面的問題 近年來，我院接受的實習(xí)護生多數(shù)是自費生，她們面臨今后畢業(yè)就業(yè)的困難，往往帶來實習(xí)期間不穩(wěn)定的心態(tài)，她們當中普遍存在對臨床實習(xí)缺乏主動性，不重視所面臨的工作，遇到困難容易退縮，工作忙碌時易產(chǎn)生工作辛苦不愿再干的心理。還有部分護生不愿按大綱要求完成實習(xí)任務(wù)，她們?yōu)榉奖憬窈笞孕虚_業(yè)，要求選擇實習(xí)科室。這些問題無疑是臨床教學(xué)中的難點。

1.3 帶教老師方面的問題 綜合性基層醫(yī)院護理任務(wù)十分繁重，護理人員編制緊缺，而目前臨床護理教學(xué)都由臨床護理人員兼職完成。帶教老師不僅要完成護生的臨床實習(xí)指導(dǎo)，而且每天要承擔大量的護理工作，壓力較大，產(chǎn)生不愿從教的心理。

對于護理人員相對緊張的科室，帶教老師參加值班，倒班休息，護生由當班護士輪流帶教，由此帶來的問題是：有些護理人員知識層次偏低，教學(xué)經(jīng)驗不足；有些護理人員則責任心差，怕麻煩、浪費時間，開始帶兩天，以后就讓護生任意去做，這樣勢必影響帶教效果。

2、改進措施

2.1 建立合理的帶教組織 護理部由一名副主任專職負責臨床教學(xué)工作，各科室成立由護士長、帶教老師組成的帶教小組，實行護理部、護士長、帶教老師三級負責制，負責教學(xué)工作的組織、管理和教學(xué)，保證教學(xué)工作的順利進行，并對教學(xué)質(zhì)量進行監(jiān)控和反饋。

2.2 重視對帶教老師的選擇與培養(yǎng) 在臨床教學(xué)中，老師既要帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，又要帶思想、帶品德，老師首先是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，她們的一言一行，易被學(xué)生模仿，起到潛移默化的作用，只有帶教老師做出榜樣，才能帶出合格的學(xué)生。因此，護理部要重視對帶教老師的選擇與培養(yǎng)。首先選擇具有責任心強、素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精，并且愿意花時間從事帶教工作的護理人員負責帶教工作，同時重視抓好帶教老師的自身建設(shè)，采取多種手段，不斷提高帶教老師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和帶教技巧，保證帶教隊伍的質(zhì)量。

2.3 加強對護生實習(xí)期的思想教育 護生實習(xí)前，護理部組織短期崗前教育，介紹醫(yī)院及科室環(huán)境、各項規(guī)章制度，并進行思想和職業(yè)道德教育。在幫助護生正確理解護理專業(yè)內(nèi)涵的同時，讓其明白只有真正掌握過硬的技術(shù)，才有競爭的能力和上崗的機會。使她們從心理和行為上適應(yīng)護士角色的轉(zhuǎn)變。

2.4 制訂規(guī)范的帶教制度 實行專人帶教，明確要求帶教老師根據(jù)護生各個時期的特點，采取不同的帶教方式。護士長根據(jù)各專科特點，結(jié)合護理部帶教計劃制訂出科室實習(xí)計劃，具體到每一天的安排，由帶教老師按計劃實施帶教。護生轉(zhuǎn)科實習(xí)前必須通過該科的理論及操作考核，并對護生實習(xí)情況進行評定。

2.5 開展雙向教學(xué)評價，促進教學(xué)互長 在臨床教學(xué)中，老師與學(xué)生都是決定教學(xué)質(zhì)量的重要因素。目前教學(xué)評價方式只有老師對學(xué)生進行的單向評定，缺乏學(xué)生對老師的評價。雙向教學(xué)互評是對老師的帶教情況、對學(xué)生的實習(xí)表現(xiàn)情況進行評價。護理部設(shè)計出（帶教質(zhì)量評價表），將老師的帶教態(tài)度、工作作風(fēng)與專業(yè)技術(shù)作為主要評價內(nèi)容制成表格，于實習(xí)結(jié)束前向護生發(fā)放，讓護生對帶教老師進行評價；老師則通過填寫《護生實習(xí)情況評價表》對護生予以評定。師生互評促進教學(xué)互長，全面提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.6 建立有效的獎勵機制 每年年終由護理部評選帶教先進病房和先進老師，給予一定的物質(zhì)獎勵，先進帶教老師在晉升職稱時，給予優(yōu)先考慮。護理部根據(jù)現(xiàn)有條件，盡量為帶教老師爭取各種學(xué)習(xí)機會，并根據(jù)學(xué)生實習(xí)安排老師值班班次，取得領(lǐng)導(dǎo)支持，給帶教老師發(fā)放教學(xué)津貼，在選任新護士長時，首先考慮從帶教老師中提拔。