呂斌

不久前，十二屆全國人大代表、杭州市長邵占維同志在出席全國兩會期間因為惡性心律失常導(dǎo)致心源性猝死，最終搶救無效逝世。這條新聞的報道讓一些患有心律失常的市民在嘆息的同時也開始擔(dān)心自己的身體，不少人急忙跑醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

心律失常很常見

其實心律失常是最為常見的心血管疾病之一。心律代表著心臟的節(jié)律，通俗講就是心跳。心律失常就是心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。

心臟內(nèi)的激動起源或者激動傳導(dǎo)不正常，引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則，或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變，就叫做心律失常。常見的心律失常包括早搏、心動過速、心動過緩、房顫等。

部分心律失常是由各種心臟病，或者高血壓，糖尿病等導(dǎo)致的。但有些情況比如情緒緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶和咖啡等也會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。

發(fā)生心律失常時，部分患者會有心悸、胸悶、眩暈、憋悶，氣促、手足麻木和暈厥，甚至神志不清。但有些患者也可能沒有任何不適癥狀，只有做心電圖等檢查才能發(fā)現(xiàn)。

心律失常分良性惡性

在患有心律失常的市民當(dāng)中，有不少人心理負(fù)擔(dān)都很重，他們擔(dān)心自己會心臟出問題導(dǎo)致意外。對此，醫(yī)學(xué)專家表示沒有必要。因為有些心律失常確實會導(dǎo)致猝死，但并不是所有的心律失常都是這樣的。

根據(jù)危險性，心律失常大致可以分為惡性心律失常和良性心律失常兩種。只有惡性的心律失?？赡軙?dǎo)致猝死。并且在心律失常中，惡性心律失常只是少數(shù)，絕大多數(shù)都是良性的心律失常。良性的心律失常一般不會危及生命，甚至也不需要治療。

對于市民害怕心律失常的問題，醫(yī)學(xué)專家表示主要是因為對心律失常的知識不了解，在認(rèn)識上存在誤會和偏差，所以才會出現(xiàn)—旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)自己患有心失常就怕得不得了的情況。

實質(zhì)上分辨心律失常是惡性還是良性并不復(fù)雜?；颊咧灰鲆粋€心臟B超和動態(tài)心電圖就可以基本了解。根據(jù)檢查結(jié)果并結(jié)合患者相關(guān)癥狀，?？漆t(yī)生就能做出初步判斷心律失常是惡性可能性大或者是良性可能。

醫(yī)學(xué)專家提醒，患有心律失常，無須過于擔(dān)心，但要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定性質(zhì)，再根據(jù)情況應(yīng)對即可。

惡性心律失常要高度警惕

惡性心律失常發(fā)生的時候，患者心臟會亂跳或者停跳，導(dǎo)致心臟無法有效泵血或者干脆就無法泵血，機體得不到血液供應(yīng)從而導(dǎo)致患者死亡。惡性心律失常的患者，常常會有頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。心臟B超和動態(tài)心電圖等檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟功能結(jié)構(gòu)的問題。如果確認(rèn)是惡性的，就要進(jìn)行必要的治療。

病情不是特別嚴(yán)重的心律失常，常規(guī)治療主要是用藥。但如果是情況特別嚴(yán)重的高危患者，光用藥還不夠，需要根據(jù)情況采取更加強有力的措施。比如心跳很慢，平均1分鐘40次以下，房室傳導(dǎo)阻滯或者心跳經(jīng)常長時間不跳的要根據(jù)情況安裝起搏器：如果是室速室顫，心跳太快，導(dǎo)致心臟泵血功能出問題的要裝除顫儀等等。因為這些惡性心律失常太過嚴(yán)重，隨時都有可能出現(xiàn)意外，而且一旦出意外，吃藥起效太慢根本來不及，患者常常在十幾分鐘，甚至在幾分鐘內(nèi)，連搶救的時間和機會都沒有。