黃優(yōu)

摘 要： 微博是近年來迅速興起的一種信息交流工具，通過它能夠分享、傳播及獲取信息，目前已經(jīng)在許多領域得到廣泛應用。作者嘗試將其引入正畸醫(yī)患互動、病人管理等醫(yī)療實踐之中，獲得了年輕人的積極響應，取得了一定的成效。

關(guān)鍵詞： 微博 病人管理 口腔正畸

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展、文明程度的提高，人們對美的要求越來越高，牙齒的整齊與美觀作為外貌的一個重要評價指標越來越受到人們的重視，進行牙齒矯正的患者逐年增加，而正畸治療療程長，繁忙的臨床工作勢必會使醫(yī)患交流不足，使醫(yī)療服務質(zhì)量大打折扣，為了更好地加強醫(yī)患溝通，我嘗試通過微博管理口腔正畸病人，現(xiàn)將自己的體會和經(jīng)驗總結(jié)如下。

1.微博的定義

微博，微型博客（microblog），顧名思義就是一種特殊類型的博客，用戶可以用不超過一百四十個字更新信息，其表現(xiàn)形式多種多樣，此外，用戶還可以通過各種網(wǎng)絡和終端組建網(wǎng)絡社區(qū)，從而實現(xiàn)便捷交流和信息共享。Twitter是2006年在美國成立的一個社交及微博網(wǎng)站[1]，我國最大的門戶網(wǎng)站——新浪網(wǎng)于2009年8月率先推出了自己的微博——新浪微博，目前已成為中國極具影響力的微博，各界名人、企業(yè)與機構(gòu)紛紛開通新浪微博。微博作為網(wǎng)絡時代的快捷易用的個人信息分享交流平臺，越來越受醫(yī)務工作者的關(guān)注，逐漸被引入醫(yī)療領域。

2.微博應用于正畸病人管理的優(yōu)勢

2.1創(chuàng)新的交流方式——發(fā)布醫(yī)學信息。

與博客面對面的交流不同，微博是背對臉的follow（跟隨），可以一點對多點，也可以點對點，甚至多點對一點、多點對多點，形成了錯綜復雜的信息交換網(wǎng)絡。由于微博可以充分利用移動終端的便利性和多媒體化，使用戶體驗簡潔明了而形象生動，因此用戶量迅速增加而被廣泛應用。

正畸醫(yī)生可以發(fā)布自己的信息，如學習工作經(jīng)歷，讓病人深入地了解自己，也可以發(fā)布自己的節(jié)假日門診時間、外出開學術(shù)會議而停診的時間，從而病人可以合理安排時間復診，還可以發(fā)布一些醫(yī)院、社區(qū)公益性的愛牙護牙活動公告，邀請病人積極參加。

2.2便捷的表達模式——科普正畸知識，增強醫(yī)囑。

微博可以發(fā)布140字的文字內(nèi)容，另外還可以上傳圖片使文字更形象生動、豐滿。簡潔的文字配上圖片可以給醫(yī)患交流提供極大便利。

正畸治療對于新患者來說很陌生，比如矯治器戴用注意事項、刷牙的方法、飲食注意事項等。醫(yī)生臨床時間較短，簡單交代，病人接受不清或不全都是很可能發(fā)生的，可以利用微博發(fā)布一些正畸治療的科普知識、病例及相關(guān)圖片，詳細醫(yī)生醫(yī)囑，幫助病人更好地適應治療過程。

2.3群組討論——構(gòu)建病友之家。

微博用戶可以創(chuàng)建群組。一個群組就是一個封閉的小圈子，用戶可以在里面發(fā)言。微博群組類似于QQ群，加入群組需要審核，管理員可以管理群組內(nèi)的用戶。微博群組就是一個討論小組，群組內(nèi)的用戶可以針對自己感興趣的話題展開討論[2]。

病人之間可以開設病友群，病人間的交流往往比醫(yī)患交流更讓病人有信服感，比如正畸減數(shù)拔牙，讓一個有這種經(jīng)歷的患者同一個新患者交流，效果要比醫(yī)生解釋半天更好，所以讓病人在微博群里自由討論各自的矯正經(jīng)歷，更高效省力。

2.4醫(yī)患點對點溝通交流——私信代替短信。

當醫(yī)患需要個別交流時，比如改約時間、個別問題咨詢都可以用微博的私信功能代替普通的短信聯(lián)系。這樣醫(yī)生可以在空閑的時間答復，不用在繁忙的臨床工作中接電話、回消息。

為什么要用私信？顧名思義，私下短信，當病人需要就自己的情況咨詢醫(yī)生時，用私信可以保護自己的隱私。曾有人因為不了解微博的使用特點，將一些自己的資料上傳到網(wǎng)上，引起了不必要的麻煩。醫(yī)生為了保護病人的隱私，個別聯(lián)系時最好用私信。

2.5微博交流——增強患者對醫(yī)生的信任感，促進治療。

通過微博這個網(wǎng)絡平臺及各種各樣的交流方式，病人可以全方位地了解醫(yī)生、了解正畸、了解矯正的各個過程，使患者更加理解并信賴醫(yī)生，在治療中積極配合，便于醫(yī)生施治。

3.應用中需要注意的問題

3.1注意病人隱私的保護，避免醫(yī)患糾紛。

每個醫(yī)生都知道患者的故事，這些故事不宜微博分享，對醫(yī)生來說，這是資料、是粉絲來源；對有需要的人來說是知識；對普通網(wǎng)友來說是奇聞趣事；對別有用心的人來說是小辮子；而對于故事背后的特定患者，則肯定是隱私，需要保密[3]。

那么實名認證的正畸醫(yī)師如何在醫(yī)學科普和醫(yī)患溝通管理的同時保護患者的隱私呢？我認為首先醫(yī)生態(tài)度要認真，選擇病例要謹慎，在描述時語氣恰當，用相關(guān)圖片時不但要征得病人的同意，還要對圖片再處理，對于病人的一些信息比如籍貫、職業(yè)、年齡等虛實結(jié)合，模糊處理，盡量保護病人的隱私。一些復雜的情況，當微博描述不清時，最好鏈接到博客，深入介紹，以免誤導他人。

3.2微博討論言論要健康。

目前我國的醫(yī)療體制還不太完善，醫(yī)療環(huán)境有待改進，醫(yī)患關(guān)系緊張，所以不能排除有些患者有不良情緒，在微博群里發(fā)表一些不利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的言論，干擾公眾的意識，所以我們要對群里的內(nèi)容進行管理，避免一些反動言論的出現(xiàn)，盡力搭建一個良好健康的交流平臺。

3.3微博管理正畸病人的局限性。

經(jīng)過我的實踐和推廣，這種方式受到了高中生或大學生患者的喜愛和響應。微博管理病人固然先進高效，但它的應用有一定的局限性，對于不會上網(wǎng)的小患者就不起作用。這時我們一方面要積極引導他們的家長告訴他們微博交流的好處，讓他們?nèi)L試，另一方面要遵循傳統(tǒng)的醫(yī)囑，面對面交流，加強補充。

總之，口腔正畸病人管理是一個長期的工作，高效地管理好病人既能減輕醫(yī)生的工作壓力，又能促進病人配合，從而高質(zhì)量地完成治療，微博管理是對傳統(tǒng)方式的補充和加強，我們要順應時代，因人因時而異，在進一步改善醫(yī)患關(guān)系的同時提高工作效率。

參考文獻：

[1]Qiu L，Leung AK，Ho JH，et al.Understanding the psychological motives behind microblogging[J].Stud Health Technol Inform，2010，154：140-144.

[2]譚鶴長，覃美青.微博在醫(yī)學實踐中的應用初探[J].臨床醫(yī)學工程，2011，18（10）：1631-1632.

[3]譚先杰.微博時代：醫(yī)學科普與隱私保護如何平衡[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（2）：6-7.