答疑專(zhuān)家：吳 鍵

中國(guó)教育科學(xué)研究院體衛(wèi)藝研究中心主任、國(guó)培專(zhuān)家

問(wèn)：《課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出“新的生產(chǎn)和生活方式也造成了人們體力活動(dòng)減少和心理壓力增大，對(duì)國(guó)民健康造成了一定負(fù)面影響”，有沒(méi)有數(shù)據(jù)支持？如果說(shuō)這個(gè)問(wèn)題是全世界面臨的同樣問(wèn)題，各國(guó)都在下降，為什么中國(guó)要特別重視？

答：國(guó)民健康水平，尤其是體質(zhì)健康水平，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，都出現(xiàn)下降趨勢(shì)，是個(gè)事實(shí)，在中國(guó)也不例外。

但是，由于中國(guó)獨(dú)特的文化背景，出現(xiàn)了一個(gè)特別的情況。這個(gè)情況就是，我們的下降速度太快。

據(jù)調(diào)查，在與國(guó)民經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí)，中國(guó)人的要“安逸”的追求同時(shí)顯現(xiàn)。所謂“窮人乍富”，其種種不良行為不可遏制地表現(xiàn)出來(lái)，這種不良的傾向逐步影響著青少年的生活方式。

據(jù)研究，同樣是經(jīng)濟(jì)發(fā)展，美國(guó)在1965-2009年，用了44年時(shí)間，體力活動(dòng)水平下降了32%；英國(guó)在1961-2005年，同樣用了44年的時(shí)間，體力活動(dòng)水平只下降了20%。而中國(guó)，在1991-2009年，僅僅用了18年時(shí)間，中國(guó)人的體力活動(dòng)水平就下降了45%。

對(duì)于青少年的研究結(jié)果是：在美國(guó)，9～15歲青少年的中度強(qiáng)度到劇烈強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間每年減少38分鐘。在歐洲和美國(guó)的研究中發(fā)現(xiàn)，男、女生的運(yùn)動(dòng)量差異從9歲左右開(kāi)始，9歲的男生比女生運(yùn)動(dòng)量更多。到了15歲，青少年中度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量下降至9歲時(shí)的一半（男生下降了48%，女生下降了54%）。美國(guó)的青少年在9～15歲期間，運(yùn)動(dòng)量下降了75%。研究顯示，當(dāng)前，中國(guó)72%的青少年在學(xué)校日常生活中，每天的一般活動(dòng)時(shí)間只有20分鐘，另外，92%的青少年在校外不進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。

舉例來(lái)說(shuō)，2010年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研的結(jié)果顯示，整體上，中國(guó)青少年肥胖、超重比例還在增加。但是，一個(gè)現(xiàn)象特別引起了關(guān)注：與城市青少年相比，農(nóng)村青少年肥胖、超重的增長(zhǎng)速度，超過(guò)了城市。

上述情況顯示，中國(guó)青少年體質(zhì)健康水平下降問(wèn)題，比發(fā)達(dá)國(guó)家嚴(yán)重。

問(wèn)：一方面國(guó)民體質(zhì)水平下降，但是，另一方面人的平均壽命卻在增強(qiáng)，是不是說(shuō)，體質(zhì)健康水平下降，沒(méi)有什么大不了？

答：的確，人的平均壽命在增加。但是，我們看到的是人的平均壽命，沒(méi)有看到不同人群的數(shù)據(jù)。由于中國(guó)人口研究的水平低，沒(méi)有發(fā)表具體的研究數(shù)據(jù)，所以沒(méi)有實(shí)證依據(jù)。但是，瑞典的一項(xiàng)持續(xù)40年、以500名肥胖者為研究對(duì)象的研究顯示：在500名肥胖兒童中，40年期間，有55人死亡，男子平均壽命63歲，女子平均壽命68歲；死亡率比總?cè)丝谕g組高三分之二，平均壽命比總?cè)丝诳s短10年。

這是肥胖對(duì)個(gè)人壽命的影響情況，再看看其他研究數(shù)據(jù)。

研究顯示，運(yùn)動(dòng)量不足是引發(fā)很多疾病的危險(xiǎn)因素，如心血管疾病、高血壓、中風(fēng)、Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征、結(jié)腸癌、乳腺癌和抑郁。英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究表明：6%的冠心病、7%的Ⅱ型糖尿病和10%的乳腺癌和結(jié)腸癌癌癥均與運(yùn)動(dòng)量不足有直接的關(guān)系?！读~刀》雜志上的研究還表明，9%的過(guò)早死亡是由于缺乏運(yùn)動(dòng)造成的。研究顯示，全世界每年大約有5.3億人因缺乏運(yùn)動(dòng)而過(guò)早死亡，超過(guò)因肺結(jié)核、肺癌、艾滋病或交通事故的死亡人數(shù)。

為了遏制疾病，延長(zhǎng)壽命，我們付出的代價(jià)又是如何的呢？

研究預(yù)測(cè)：2005-2015年期間，肥胖和非傳染性疾病將花費(fèi)中國(guó)人民幣302.4萬(wàn)億美元。如果運(yùn)動(dòng)不足、肥胖等問(wèn)題得不到有效解決，2030年，中國(guó)將為此每年耗費(fèi)的醫(yī)療資源是67.5億美元，將增長(zhǎng)至2008年全部費(fèi)用的453%。

問(wèn)：現(xiàn)在有將青少年體質(zhì)健康水平下降的“病因”歸結(jié)為教育部門(mén)“不重視”，最后給出“治療”的辦法是：請(qǐng)?bào)w育教師“吃藥”，這公平嗎？

答：從本人的研究來(lái)看，基于對(duì)青少年行為的研究，運(yùn)動(dòng)不足是導(dǎo)致體質(zhì)健康下降的直接原因，而導(dǎo)致“運(yùn)動(dòng)不足”的原因是：居住環(huán)境改善、便利的交通、過(guò)度保護(hù)的教養(yǎng)方式、不均衡的飲食結(jié)構(gòu)、靜態(tài)的休閑、過(guò)重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)以及學(xué)校體育的不盡如人意。

所以，青少年“生病”“體育教師吃藥”確實(shí)是不公平的。

在上述眾多原因中，至少有兩個(gè)原因至關(guān)重要。一是家庭健康教育與行為的偏廢，還有就是政府制度建設(shè)和投入的不足。

在中國(guó)，學(xué)生體質(zhì)健康問(wèn)題有的是由家長(zhǎng)一手“導(dǎo)演”的。家長(zhǎng)的很多行為，與學(xué)校體育的目標(biāo)相對(duì)立。孩子喜歡吃“垃圾”食品，是因?yàn)樵S多家長(zhǎng)用帶孩子去吃“垃圾”食品作為嘉獎(jiǎng)的手段，反復(fù)之，培養(yǎng)了孩子的“快餐胃”。

在德育教育領(lǐng)域，曾經(jīng)有學(xué)者提出“5+2=0”現(xiàn)象的觀點(diǎn)，大概意思是說(shuō)：“5天學(xué)校的德育成果還來(lái)不及鞏固，就可能在周末的兩天中因受外來(lái)，特別是家庭的不良影響而消失殆盡”。分析中國(guó)的家庭教育不難發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)的健康觀念和健康行為，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展?！?+2=0”現(xiàn)象在健康教育領(lǐng)域，同樣存在。

在中國(guó)，對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康的干預(yù)，停留在響應(yīng)“號(hào)召”和貫徹“文件精神”上，有形的、實(shí)實(shí)在在的手段不多，在提倡法治社會(huì)的今天也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

研究一下國(guó)外的做法，有的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

如同樣遭遇肥胖問(wèn)題，美國(guó)在司法實(shí)踐中曾經(jīng)有過(guò)“司法干預(yù)”的案例：當(dāng)一個(gè)孩子肥胖癥超過(guò)正常，達(dá)到威脅健康甚至生命時(shí)，司法部門(mén)采取強(qiáng)制措施暫時(shí)剝奪負(fù)面對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)，將孩子寄養(yǎng)到由政府監(jiān)管的部門(mén)，同時(shí)，對(duì)父母分別處以緩行或者社區(qū)服務(wù)的懲罰。

再如，在美國(guó)的某些州，明確學(xué)校不準(zhǔn)在校園售賣(mài)碳酸飲料和高熱量食品；有的規(guī)定，在學(xué)生正餐一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不得向?qū)W生售賣(mài)零食。

還有，政府通過(guò)衛(wèi)星定位的方法，在社區(qū)適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)設(shè)置“運(yùn)動(dòng)區(qū)域”，供學(xué)生放學(xué)后，自行到開(kāi)放的鍛煉場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。這些運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和體育設(shè)施，都是免費(fèi)開(kāi)放的，可以為學(xué)生提供更多的鍛煉機(jī)會(huì)。

問(wèn)：作為體育教師，我們承認(rèn)體育教師應(yīng)當(dāng)盡到自己的職業(yè)責(zé)任，這個(gè)責(zé)任在新課程實(shí)施中，如何具體執(zhí)行？

答：事實(shí)上，體育教師最重要的責(zé)任，就是在學(xué)生進(jìn)入學(xué)校時(shí)間，保證學(xué)生獲得必要的、科學(xué)的、規(guī)范的體育教育。

這句話(huà)說(shuō)得容易，執(zhí)行難。比如，何為“必要的”體育教育。

具體問(wèn)題還要具體分析。舉例來(lái)說(shuō)，上文提及現(xiàn)在學(xué)生在校的運(yùn)動(dòng)量問(wèn)題。目前通常的情況是：無(wú)論是體育課，還是體育大課間活動(dòng)，都沒(méi)有“量”的要求。如果是這樣，即使保證了學(xué)生每天有一小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間，可能會(huì)一點(diǎn)效果也沒(méi)有。

所以，如何鍛煉，如何施加負(fù)荷才有用，是體育教師工作的核心問(wèn)題，也是真正完成職責(zé)的關(guān)鍵。

從理論上講，體育鍛煉要達(dá)到“鍛煉閾值”才有效?？上У氖?，關(guān)于非運(yùn)動(dòng)員的鍛煉理論，到目前為止，還沒(méi)有科學(xué)的研究和結(jié)論，只有一個(gè)大概的控制區(qū)域——“運(yùn)動(dòng)負(fù)荷有效價(jià)值閾”?？上У氖?，實(shí)際工作中，大部分體育教師沒(méi)有這個(gè)概念，所以，更不可能盡到工作職責(zé)。

當(dāng)然，體育課程的目標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止體能一個(gè)問(wèn)題。

最近的一項(xiàng)研究可以參考：在教育規(guī)劃綱要中提出了一個(gè)教育要為“人力資源強(qiáng)國(guó)建設(shè)”服務(wù)的目標(biāo)。研究表明，就體育而言，體育在人力資源（資本）建設(shè)中的重要作用有：第一，增加身體資本，指體育對(duì)身體健康最直接的好處和對(duì)健康行為的正面影響；第二，增加情感資本，指由體育運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的心理健康；第三，增加個(gè)人資本，指通過(guò)參加不同類(lèi)型的體育運(yùn)動(dòng)來(lái)塑造和完善一個(gè)人性格中的元素，如生活技能、社會(huì)技能、價(jià)值觀等；第四，增加社會(huì)資本，指人通過(guò)參與群體的體育活動(dòng)、游戲和競(jìng)技加強(qiáng)個(gè)體與他人、社會(huì)之間的聯(lián)系；第五，增加智力資本，指通過(guò)參與體育運(yùn)動(dòng)提高認(rèn)知能力；第六，增加經(jīng)濟(jì)資本，指通過(guò)體育教育，提高工作業(yè)績(jī)和效率，獲得持久的工作業(yè)績(jī)，同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用的支出和缺勤率。

這個(gè)作用，與課程標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)基本一致。

所以，對(duì)于體育教師而言，執(zhí)行課程標(biāo)準(zhǔn)，任務(wù)艱巨，想要取得教育效果，必須站在理性和科學(xué)的基石上，否則，只能是徒勞無(wú)功。