劉嬋嬋

目前，我國殘障人士數(shù)量達八千多萬，近五千萬殘障人士有康復(fù)需求，雖然近20年來我國的殘障人士社區(qū)服務(wù)取得了很大的進步，但是目前只能滿足10%殘障人士的需求，殘障人士社區(qū)服務(wù)模式仍然存在著一些問題需要探索和改進。通過探索這些問題并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略，為更好地社區(qū)服務(wù)模式的發(fā)展提出建設(shè)性意見。

殘障人士社區(qū)服務(wù)亦稱為社區(qū)康復(fù)，它主要是圍繞著“康復(fù)”這一核心內(nèi)容展開的，即對殘障人士進行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，減輕致殘因素造成的后果，盡量提高其活動功能，改善其生活自理能力，以便重新參加社會活動。我國自20世紀80年代中期開始試點實施殘障人士社區(qū)服務(wù)，時至今日，國家已在全國80%的市轄區(qū)和70%的縣開展了規(guī)范化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)，為近2000萬殘障人士提供了社區(qū)康復(fù)服務(wù)。近20年來，殘障人士社區(qū)服務(wù)模式在我國取得了很大的進步，但仍存在很多問題需要探索和改進。

殘障人士社區(qū)服務(wù)中的問題

1.社區(qū)工作者少且專業(yè)化低

當前，我國的社區(qū)工作者通常是剛剛畢業(yè)的大學生或者社會志愿者且人數(shù)較少，每個社工需要負責二十到三十名學員不等。由于這些社工沒有接受過與社會工作相關(guān)課程的學習或培訓(xùn)，理論和實踐經(jīng)驗都比較缺乏，在開展活動的過程中難免會遇到各種問題和困擾。而且由于工作量較大，學員較多，在開展活動時，一個社工很難注意到每位學員的感受、表現(xiàn)，這就直接影響到了社會工作者服務(wù)的成效。同時，由于殘障人士的需求差異、年齡差異較大，也使得社區(qū)服務(wù)變得更為復(fù)雜。

2.資金的限制

社區(qū)服務(wù)雖然依托社區(qū)資源提供服務(wù)，但仍然需要大量的資金提供支持。從目前的情況來看，殘障人士社區(qū)服務(wù)中的社會化籌資渠道并未建立，國家財政撥款有限且難以及時到位。殘障人士社區(qū)服務(wù)的運行中經(jīng)常出現(xiàn)資金不足的現(xiàn)象，這就使得服務(wù)社區(qū)缺乏必要的康復(fù)場所與器械。在使用有限的康復(fù)場所和器械時，殘障人士需要提前申請、排隊等候康復(fù)場所和器械，從而大大影響了殘障人士社區(qū)服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。

3.評估機制的缺失

對殘障人士社區(qū)服務(wù)進行有效地評估，可以準確的找出上一階段服務(wù)中存在的問題，進而吸取教訓(xùn)，調(diào)整工作規(guī)劃，為下一階段目標的制定和服務(wù)方式的完善提供依據(jù)。目前，我國殘障人士社區(qū)服務(wù)的評估體制還沒形成，很多的評估流于形式，在政策制定的過程中沒有明確規(guī)定從哪些方面進行評估，評估主體也沒明確，評估標準的制定不規(guī)范。

4.勞動康復(fù)項目缺乏靈活性

在服務(wù)社區(qū)，殘障人士的勞動康復(fù)項目主要是一些簡單的諸如做筷子、光盤等簡單的活動。每個學員負責一個環(huán)節(jié)進行流水作業(yè)，然而這些環(huán)節(jié)過于機械化，工作也時閑時忙。這就使得忙時會給學員帶來一定的工作壓力，為了趕工作進度，休息時間和活動時間都大大縮減，不利于他們的康復(fù)，特別是對于精神障礙學員來說，過大的工作壓力可能會對他們的心理康復(fù)產(chǎn)生很大的副作用。

應(yīng)對策略

1.加強社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)

殘障人士的服務(wù)需求是綜合性的，既需要身體上康復(fù)，更需要心靈療傷，社會工作者通過特殊的工作方式可以使殘障人士走出心理障礙；殘障人士的服務(wù)需要動員社區(qū)內(nèi)各種資源，社會工作在動員協(xié)調(diào)各方面資源已經(jīng)形成了一套科學有效地方法，社會工作的介入會成為各種社區(qū)資源的催化劑。政府相關(guān)部門要加強將社會工作的專業(yè)服務(wù)引入到殘障人士社區(qū)服務(wù)中來，提高殘障人士社區(qū)服務(wù)的專業(yè)化水平，建立一支高度專業(yè)化的殘障人士社區(qū)服務(wù)隊伍。

2.建立社會化的籌資模式

充足的資金投入是殘障人士社區(qū)服務(wù)工作順利開展的重要保證。因此，各級政府要有重點、傾向性地加大社區(qū)康復(fù)的專項經(jīng)費投入；依托社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的殘障人士康復(fù)機構(gòu)和社區(qū)內(nèi)已有的基礎(chǔ)設(shè)施，實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)資源的共建共享；廣泛動員社會各界，尤其是非政府組織參與社殘障人士社區(qū)服務(wù)中來；通過殘障人士勞動康復(fù)項目和手工制作為社區(qū)服務(wù)中心獲取一部分經(jīng)濟收入。

3.建立完善的殘障人士社區(qū)服務(wù)評估體系

殘障人士社區(qū)服務(wù)中的評估工作是學習經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)、調(diào)整規(guī)劃、改進工作的過程，是殘障人士社區(qū)服務(wù)由傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理向現(xiàn)代科學管理轉(zhuǎn)化的過程，同時也是對殘障人士社區(qū)服務(wù)再宣傳、再指導(dǎo)的過程。筆者認為首先應(yīng)加強我國政策制定者對評估重要性的認識。在不斷評估，逐步完善的過程中，進一步的提升服務(wù)水平。其次，遵循實事求是、整體評估的原則，多種評估方法相結(jié)合，提高評估的有效性。最后，從微觀和宏觀層面不斷充實殘障人士社區(qū)服務(wù)評估的內(nèi)容。

4.增加康復(fù)項目的靈活性

康復(fù)勞動項目應(yīng)適時地進行調(diào)換，讓學員學習到不同的勞動技能，這樣也可以提高學員的勞動興趣，而不是機械化的只進行某一項勞動；進行勞動康復(fù)時，工作量要適度，要以有利于殘障人士的康復(fù)為標準。

結(jié)語

總之，殘障人士是社會的弱勢群體，他們需要社會更多的關(guān)注與關(guān)愛。殘障人士社區(qū)服務(wù)模式能夠為殘障人士帶來許多福利，使其能夠融入到主流社會中，平等的享用社會發(fā)展成果。因此，針對這種服務(wù)模式在實際運行中出現(xiàn)的問題，需要國家、社會、家庭的共同努力，這樣才能為殘障人士提供更加專業(yè)化的服務(wù)，更好地保障殘障人士的各項權(quán)利。

（作者單位：山東大學）