王一敬

強(qiáng)化服務(wù)惠民生

——拓展公共服務(wù)領(lǐng)域、改進(jìn)公共服務(wù)方式、創(chuàng)新公共服務(wù)體制，由重管理向重服務(wù)轉(zhuǎn)變，切實(shí)保障和改善民生，提升群眾幸福指數(shù)。

一名年輕人去參加汽車公司銷售顧問的招聘。

招聘內(nèi)容非常簡單，要求每個(gè)應(yīng)試者做一份試卷，答題時(shí)間只有20分鐘。

試卷發(fā)下來后，大家都愣住了。考題太多了，涉獵天文地理、哲學(xué)藝術(shù)……20分鐘時(shí)間，根本無法完成。

年輕人速閱了一遍試卷，發(fā)現(xiàn)只有最后兩題與汽車銷售有關(guān)。最后，他只做了這兩道題。幾天后，他接到了錄用通知。

經(jīng)理告訴他：“你是所有求職者中答題最少的，但你做了該做的?！?/p>

政府履職，往往如應(yīng)試者，做了很多不該做的“題”，該做的“題”卻沒有做好——尤其是公共服務(wù)這一塊。

服務(wù)短缺

2012年11月8日凌晨4時(shí)30分，一輛小轎車停在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門前。

肖莉推開車門，抱起孩子就往專家門診部趕。

前兩天她都是6點(diǎn)鐘來的，但沒掛上號(hào)。

走到門口，肖莉的心涼了半截——門外的人已是密密麻麻一片。

5時(shí)30分，醫(yī)院卷簾門徐徐升起，人群一下騷動(dòng)涌入。樓梯上、電動(dòng)扶梯上，到處都是人在跑。

“我終于沖上來了，前面人不多！”肖莉興奮地給老公撥通電話。

“掛一個(gè)教授號(hào)，凌晨就要開始排隊(duì)，等了三個(gè)小時(shí)，教授只說兩分鐘?！庇腥吮г?。

“你這算啥子，我從涪陵過來，跑了四次了，車費(fèi)都花了幾百元。”

就診難的背后，折射出城市優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療資源短缺的實(shí)質(zhì)。

截至2012年6月，重慶三甲醫(yī)院只有19所，而天津三甲醫(yī)院有31所。以每千人擁有病床數(shù)為例，重慶只有北京的43%、上海的42%、天津的63%。

公共衛(wèi)生服務(wù)的短缺，只是重慶公共服務(wù)產(chǎn)品短缺的一個(gè)縮影。

教育、衛(wèi)生、文化、體育、就業(yè)、社會(huì)保障等公共服務(wù)，在洶涌人潮面前無不顯得杯水車薪。

“讀個(gè)幼兒園，孩子還在娘胎，就要開始排隊(duì)。”

“想出門運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)周圍只有廣場和樓房?！?/p>

…………

公共服務(wù)的短缺，讓市民幸福指數(shù)大打折扣。2012—2013年中國公共服務(wù)小康指數(shù)僅有75.2分，而重慶公共服務(wù)質(zhì)量在15個(gè)大城市中排名第十位。

讓重慶公共服務(wù)質(zhì)量不如人意的，不僅僅是總量供給不足，還在于城鄉(xiāng)供給的分配不均。

38歲的歐陽麗每天都在做夢(mèng)——離開城口縣左嵐鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

每次夢(mèng)醒，她都感嘆“走不了”——她是院里唯一有助理醫(yī)師資格證和處方權(quán)的醫(yī)生。

城口有5個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)護(hù)人員缺口在300人以上。全日制最高學(xué)歷僅本科，且只有6人，全部集中在縣人民醫(yī)院。

“農(nóng)民除了難遇到好醫(yī)生外，其醫(yī)保待遇也沒法和城鎮(zhèn)比——城鎮(zhèn)有職工基本醫(yī)療保障制度、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，農(nóng)村只有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。”歐陽麗說。

其他公共服務(wù)項(xiàng)目，農(nóng)村更是沒法和城鎮(zhèn)比。

“比如，農(nóng)村也有大量失去生活來源的農(nóng)民，但失業(yè)救濟(jì)制仍限于城市居民?！睔W陽麗說。

方式落后

2008年的一天，北碚區(qū)天生街道奔月路社區(qū)。

天漸黑，孤寡老人王長壽呆呆地望著窗戶——他發(fā)燒一天了，沒人知道，也沒人管他。

他抿了抿干裂的嘴唇，努力把身體撐起來。

半個(gè)小時(shí)后，王長壽終于挪到了廚房，顫巍巍地從水瓶里倒出冰涼的水。

“政府啥時(shí)候能管管我??？”王長壽唉聲嘆氣。

對(duì)此，奔月路社區(qū)黨委書記張永蘭感覺很委屈：“哪里沒管嘛，困難群眾發(fā)放了低保的?！?/p>

群眾說：“不能發(fā)了低保就不管了噻?！?/p>

張永蘭說：“我也曉得，但社區(qū)工作人員只有十來名，卻要為一萬多名居民提供服務(wù)，確實(shí)力不從心。一是人手不夠，二是不知怎么做好?！?/p>

怎么解決空巢老人生活之難呢？

2011年，北碚區(qū)政府采用每月發(fā)放代金券的方式，向社會(huì)組織購買公共服務(wù)，為空巢老人提供日間陪伴、照料、心理開導(dǎo)等服務(wù)。

“我現(xiàn)在不孤獨(dú)了！”王長壽用手比劃著，“遇到疏通下水道這些干不了的事兒，打一個(gè)電話，便有人來上門服務(wù)?！?/p>

“向社會(huì)組織購買公共服務(wù)，既解決了難題，又比政府直接投入節(jié)省了三分之一的錢?！睆堄捞m說。

解決政府“短手”之困，公共服務(wù)外包是一種好方式，但一些區(qū)縣政府顯然還重視不夠。

專家指出，公共服務(wù)可分為三類，基本社會(huì)公共服務(wù)包括義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)救助、公共安全保障等服務(wù)，主要應(yīng)由政府提供；而準(zhǔn)基本公共服務(wù)，如職業(yè)教育、基本醫(yī)療服務(wù)、群眾文化、全民健身等服務(wù)，則可引入市場機(jī)制提供或運(yùn)營；而經(jīng)營性社會(huì)公共服務(wù)，則完全可以通過市場配置資源來滿足居民的多樣化需求。

“村里為我們提供的公共服務(wù)就是修建‘村級(jí)服務(wù)中心?！敝铱h新立鎮(zhèn)紅巖村的楊平說，村民能享受的所謂公共服務(wù)更多偏向“硬件”公共服務(wù)，如道路、橋梁等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，而“軟件”公共服務(wù)如教育、醫(yī)療、文化、信息等方面，少之又少。

在偏遠(yuǎn)山鄉(xiāng)，大部分鎮(zhèn)村提供公共服務(wù)的思路，還停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，沒有根據(jù)村民的需求變化來創(chuàng)新公共服務(wù)方式。

“缺少圍繞問題抓服務(wù)方式創(chuàng)新的思維?！睆堄捞m說。

體制壁壘

2010年3月，一個(gè)消息讓重慶民生能源集團(tuán)董事長薛方全驚喜不已——政府發(fā)文表示進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入交通、電信、能源、基礎(chǔ)設(shè)施、市政公用事業(yè)等領(lǐng)域。

民生能源在進(jìn)入天然氣行業(yè)后，一直過得很憋屈，薛方全渴望能有政策讓民企站上公平競爭的舞臺(tái)。

但很快，薛方全就失望了，“民資進(jìn)入公共服務(wù)壟斷行業(yè)依然是上面放，下面望，中間有根‘抵門杠”。

這根“抵門杠”，讓薛方全空有一身抱負(fù)難施展。

2007年，民生能源在璧山縣丁家鎮(zhèn)修了座工廠，需用天然氣，但直到三年后才通氣，公司為此損失了數(shù)千萬元。

“我們是天然氣供應(yīng)商，理應(yīng)不缺氣，但實(shí)際上每年的天然氣缺口都在30%以上，究其原因，就是因?yàn)槲覀儧]有天然氣開采權(quán)。”薛方全說，“國家有關(guān)文件明確表示民企可以進(jìn)入天然氣開采行業(yè)，但有關(guān)部門制定準(zhǔn)入政策時(shí)，設(shè)置了一個(gè)難以逾越的門檻——企業(yè)注冊(cè)資本要有40億元?！?/p>

按此標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)民企都只能望“門”興嘆。

想掘金公共服務(wù)領(lǐng)域，不僅僅是進(jìn)門難，入門后也是壁壘多多。

2001年，江津區(qū)政府向民營資本敞開懷抱——準(zhǔn)備修建到四面山和珞璜的二級(jí)公路，卻苦于沒有資金。

“我立馬開始籌集資金，準(zhǔn)備接下這個(gè)‘香餑餑。”博達(dá)建設(shè)集團(tuán)總經(jīng)理王達(dá)莉喜出望外。

但讓王達(dá)莉萬萬沒想到的是，“香餑餑”卻因其民企身份變成了“燙手山芋”。

“光資格認(rèn)證就要好幾年。”王達(dá)莉說，“真是傷不起啊，公司一個(gè)月需支付的利息就達(dá)40萬元?！?/p>

政府的手伸得過長，也是企業(yè)、社團(tuán)參與公共事務(wù)的一大阻礙。

2007年12月23日，巴南區(qū)界石鎮(zhèn)金鵝村村民程芝錄的老毛病又犯了——肝部劇痛。妻子趕緊抓過筆寫援助申請(qǐng)，并托人送到稻草援助服務(wù)中心。當(dāng)天下午，200元援助款就送到了程家。

“救命錢呀！”正像程芝錄所說，稻草援助服務(wù)中心是全市第一個(gè)民間扶貧濟(jì)困援助機(jī)構(gòu)，承擔(dān)起了政府對(duì)貧困群體的幫扶職能。

但遺憾的是，大部分民間組織無法像稻草援助服務(wù)中心一樣正常發(fā)育。

2005年以來，重慶開始實(shí)行黨政機(jī)關(guān)與社會(huì)團(tuán)體的政社分離改革——5000余家中介組織、行業(yè)協(xié)會(huì)與黨政機(jī)關(guān)脫離開來。盡管改革削弱了主管部門與社團(tuán)的聯(lián)系，但實(shí)質(zhì)上，一些部門對(duì)社團(tuán)的管理權(quán)力并沒取消或減少多少?！澳男┦職w政府做，哪些事歸社團(tuán)做，不明朗?！敝貞c市商業(yè)聯(lián)合會(huì)秘書長孫華武說，“一些政府部門還害怕社團(tuán)壯大后會(huì)與其爭利，所以不愿意放權(quán)?！?/p>

據(jù)抽樣調(diào)查顯示，重慶僅有8%的社會(huì)團(tuán)體承接了政府部門轉(zhuǎn)移、委托的部分職能，直接導(dǎo)致大部分社團(tuán)發(fā)育不良。同時(shí)，政府購買社會(huì)團(tuán)體服務(wù)的機(jī)制尚未建立，政府沒有將購買社會(huì)團(tuán)體服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。

“不創(chuàng)新改革公共服務(wù)體制，讓企業(yè)和社團(tuán)參與進(jìn)來，公共服務(wù)難以完善?！币晃粚＜艺f。