農(nóng)雁明

【摘要】 目的 了解腦出血患者對(duì)腦出血相關(guān)疾病健康教育的需求。方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)138例患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 腦出血患者需要形式多樣化的健康教育；入院階段患者迫切需要了解自己病情及得到心理支持，住院階段患者需要了解腦卒中治療、臥床休息、并發(fā)癥預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，而多數(shù)患者對(duì)出院階段的健康知識(shí)需求度不高。結(jié)論 腦出血患者需要形式多樣化、具有階段性的健康教育，應(yīng)針不同階段的需求特點(diǎn)開展形式多樣、階段性的健康教育。

【關(guān)鍵詞】 腦出血；健康需求；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R722.15+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-290-01

腦出血是威脅人類生命的三大疾病之一，年發(fā)病率為60/10萬(wàn)～80/10萬(wàn)，在我國(guó)約占全部腦卒中的20%～30%[1]。因疾病進(jìn)展迅速，病情危重，預(yù)后多不良，易遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的影響著患者的生存質(zhì)量。研究表明[2]，對(duì)腦出血患者進(jìn)行有效的健康教育可提高患者的自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率，提高生活質(zhì)量。為了解腦出血患者的健康教育需求情況，本文對(duì)138例腦出血患者進(jìn)行健康教育需求調(diào)查，開展有效的健康教育?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

2010年1月～2012年12月在我院住院神志清楚的腦出血患者138例。其中男107例，女，31例，；年齡38～78歲；文化程度：大學(xué)29例，中學(xué)71例，小學(xué)38例；職業(yè)：干部27例，工人39例， 農(nóng)民56例，其他16例。

1.2 調(diào)查方法：

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，以問卷方式進(jìn)行調(diào)查，由發(fā)卷護(hù)士按問卷內(nèi)容逐項(xiàng)向患者解釋后，患者可根據(jù)自己的需求，選擇多項(xiàng)教育形式及內(nèi)容，依據(jù)每項(xiàng)內(nèi)容被選擇的人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，按人次多少排序。

2 結(jié)果

2.1 腦出血患者健康教育需求方式：

最受歡迎的教育需求方式為醫(yī)患、護(hù)患交流共97例，占70.29%，其次為病友介紹康復(fù)經(jīng)驗(yàn)76例，占55.07%，放映有關(guān)錄像68例，占49.28%，發(fā)放健康宣教手冊(cè)57例，占41.30%。

2.2 腦出血患者健康教育需求內(nèi)容：

入院階段患者迫切需求的內(nèi)容是了解自己疾病及心理支持，分別占100%和93.48%，而住院階段則以活動(dòng)與休息指導(dǎo)及并發(fā)癥的預(yù)防為需求最多的內(nèi)容，出院階段以繼續(xù)治療用藥方法需求最多。見表1。

3 討論

3.1 開展形式多樣化的健康教育：

本調(diào)查表明，腦出血患者需要形式多樣化的健康教育；最受患者歡迎的健康教育方式為醫(yī)護(hù)患交流進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)及病友交流經(jīng)驗(yàn)。其他方式也受到不同程度的歡迎，說(shuō)明患者希望從醫(yī)務(wù)人員處得到有關(guān)康復(fù)知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高服務(wù)意識(shí)，與病人建立相互信任、相互尊重的良好關(guān)系，運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)傳授給患者，把醫(yī)療護(hù)理工作與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

3.2 健康教育應(yīng)具有階段性：

腦出血患者的健康教育具有明顯的階段性。需要了解自己病情及得到心理支持是患者在入院階段迫切需要的信息，針對(duì)患者入院需求特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)熱情地接待患者，并耐心介紹患者的病情，列舉治療效果好的病例，幫助患者樹立信心，同時(shí)評(píng)估患者的心理問題，有針對(duì)性地進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者以積極的心態(tài)配合治療。而對(duì)環(huán)境、規(guī)章制度的介紹則應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，待患者病情穩(wěn)定后再作詳細(xì)介紹。住院階段應(yīng)把教育重點(diǎn)放在說(shuō)明臥床休息與活動(dòng)的重要性及各種并發(fā)癥的預(yù)防方法上，提高患者的自我防護(hù)能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。調(diào)查結(jié)果顯示，部分患者希望了解發(fā)病原因及治療用藥知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)腦出血患者年齡偏高，理解力、記憶力下降的特點(diǎn)，進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化健康教育。多數(shù)患者對(duì)飲食不夠重視，應(yīng)耐心講明不良飲食與腦出血的關(guān)系，幫助建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。大部分患者對(duì)功能鍛煉需求不強(qiáng)烈，主要原因?yàn)椋夯颊邔?duì)功能鍛煉的意義認(rèn)識(shí)不足，誤認(rèn)為神經(jīng)功能的恢復(fù)主要依靠藥物實(shí)現(xiàn)，實(shí)際上腦出血后神經(jīng)功能的恢復(fù)很大程度上依賴于功能鍛煉。在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意強(qiáng)化功能訓(xùn)練的意義，提高病人的認(rèn)識(shí)與主動(dòng)參與，同時(shí)給予功能訓(xùn)練指導(dǎo)。出院階段的調(diào)查提示，患者對(duì)了解疾病復(fù)發(fā)誘因及先兆、出院后定期復(fù)查方面知識(shí)要求不高，分析原因：一是重治療輕預(yù)防的觀念；二是患者對(duì)該病易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，隨著文化程度的降低而突出。三是經(jīng)濟(jì)條件受限。對(duì)此，我們應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行出院指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性。

3.3 健康教育要因人而異：

在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，不同職業(yè)、不同文化程度的患者，對(duì)健康教育內(nèi)容、形式的需求亦不一樣，教師、干部等文化程度高的患者對(duì)健康教育需求較文化程度低的工人、農(nóng)民等更為強(qiáng)烈，前者注重解釋疾病的前因后果，后者只注重知道結(jié)果。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的個(gè)體差異，針對(duì)不同職業(yè)、不同文化水平、不同需求等特點(diǎn)給予教育，以滿足患者的需求。

參考文獻(xiàn)

[1]賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：187.

[2] 潘曉峰，陳國(guó)華，張繼龍等.健康教育對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2005，20（6）：342-343.