張洪軍等

正常成人每1～2天應(yīng)該大便一次，如果2～3天以上仍不大便，糞便干燥、堅(jiān)硬，不易解出，稱為便秘。老年人由于生理機(jī)能減弱，消化系統(tǒng)功能降低，腸道黏液分泌減少，腸胃功能失調(diào)，等原因，更是便秘的高發(fā)人群。

長(zhǎng)期便秘會(huì)對(duì)健康造成危害。糞便干燥，排便困難，可造成肛裂出血、痔瘡、梗阻、直腸炎，重者可引發(fā)腸胃功能紊亂甚至結(jié)腸癌。糞便滯留消化道，有害毒素被腸道吸收，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、眩暈、記憶力下降等。因排便時(shí)用力屏氣增加腹壓，有心腦血管病者常會(huì)誘發(fā)心絞痛、心梗、腦中風(fēng)等。

不僅如此，很多長(zhǎng)期便秘、依靠瀉藥的人也會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，患上抑郁癥，甚至出現(xiàn)自殺傾向。曾有一個(gè)嚴(yán)重的便秘患者，由于經(jīng)常吃瀉藥，產(chǎn)生了藥物依賴性，瀉藥的劑量越來(lái)越大，作用越來(lái)越小。他經(jīng)常20多天都排不出便，肚脹、口臭……很多癥狀都出來(lái)了。為了排便，他拼命地喝水，可越這樣肚子就越脹。后來(lái)，他開(kāi)始拒絕吃飯、拒絕喝水，人瘦得不像樣子，好幾次都想到要自殺。這就是由便秘導(dǎo)致的精神抑郁。

生活中，很多便秘患者習(xí)慣通過(guò)服用藥物或保健品的辦法來(lái)促進(jìn)排便。其實(shí)，做好身心調(diào)理，也有助于便秘癥狀的緩解。

腹式呼吸放松法常人受到驚嚇或者感到緊張時(shí)，常會(huì)嘴巴干澀、心跳加速，腸子也會(huì)停止蠕動(dòng)。如果你是由于緊張而造成的便秘，不妨試著自我放松。例如使用腹式呼吸法鍛煉，每天早晨在草地上或樹(shù)林里，半蹲站立，慢慢地用腹部吸氣吐氣，訓(xùn)練自己做深呼吸，每次20分鐘左右。也可平躺或靜坐，用鼻吸氣，吸氣時(shí)鼓腹，用口呼氣，呼氣時(shí)腹部凹下，保持胸部不動(dòng)，讓呼吸頻率盡量放慢。鍛煉要點(diǎn)是盡量放松，意守丹田，每分鐘呼吸4～6次為佳。

肌肉放松法經(jīng)常用手握住一個(gè)核桃或石頭，握緊時(shí)吸氣，松開(kāi)時(shí)吐氣，每次做16組。另外經(jīng)常做攀巖、爬山活動(dòng)，當(dāng)人的肌肉緊張時(shí)，大腦最放松，情緒就放松，身體的功能就會(huì)自然恢復(fù)正常。

游泳每天游泳1000～2000米，或者慢跑、快走40分鐘，對(duì)身體的放松效果特別好。

經(jīng)常開(kāi)懷大笑大笑時(shí)震動(dòng)肚皮，對(duì)腸子有按摩作用，能幫助消化，緩解壓力與緊張。

調(diào)整性格做一個(gè)豁達(dá)、大方、爽快的人，不要斤斤計(jì)較，尤其不要小肚雞腸，否則結(jié)腸炎就來(lái)逼著你花錢了。

心跳過(guò)慢要細(xì)辨 王海亭

正常成人的心率每分鐘60～100次，超過(guò)100次稱為心動(dòng)過(guò)速，低于60次稱為心動(dòng)過(guò)緩。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)者，雖然心率只有每分鐘50～60次，但精力充沛，無(wú)任何不適，不屬于病態(tài)，也不會(huì)影響健康。

心動(dòng)過(guò)速能夠引起人們的重視，而心動(dòng)過(guò)緩卻往往被人們忽視，特別是老年人。統(tǒng)計(jì)顯示，約有70%的老人心跳過(guò)慢為病理狀態(tài)，最常見(jiàn)的有高血壓性心臟病、冠心病、心肌病等。所以，遇有老年人心動(dòng)過(guò)緩者須及時(shí)查治，以防不測(cè)。在臨床上，引起心動(dòng)過(guò)緩的原因比較多，最常見(jiàn)的有如下幾種。

傳導(dǎo)阻滯由于心臟房結(jié)或心肌的病變，使竇房結(jié)發(fā)出的命令不能下傳而致。傳導(dǎo)阻滯分為3度，Ⅰ度較輕，可無(wú)癥狀，只有做心電圖才能發(fā)現(xiàn)；Ⅱ度是有少數(shù)命令不能下傳，病人常有心臟停跳感；Ⅲ度最嚴(yán)重，所有的命令都不能下傳，心跳每分鐘20～30次，很不規(guī)則，病人隨時(shí)都有心跳驟停的可能，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救治療。

竇房結(jié)功能改變?nèi)说男呐K跳動(dòng)是由竇房結(jié)指揮的。因竇房結(jié)病變引起的心跳過(guò)緩，臨床上稱為病竇綜合征，心跳為每分鐘40次左右，心排血量明顯減少，病人會(huì)出現(xiàn)目眩、頭昏、耳鳴等一系列癥狀，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷與抽搐。因冠狀動(dòng)脈供血不足，病人會(huì)發(fā)生心絞痛，甚或心肌梗死。

迷走神經(jīng)張力改變迷走神經(jīng)張力增高所引起的心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于正常人，心跳雖然慢，卻有力、規(guī)則，且每分鐘不低于50次，心排血量不減少，能維持正常的生理功能。

平時(shí)經(jīng)常有乏力倦怠、心臟不適、頭暈、一過(guò)性眼黑或暈厥癥狀者，應(yīng)當(dāng)注意數(shù)數(shù)平靜時(shí)及有不適癥狀時(shí)的脈搏數(shù)。如果白天的心率總是偏慢，尤其小于每分鐘50次，或是不適癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的脈搏明顯減慢，或有很長(zhǎng)時(shí)間的停搏，應(yīng)當(dāng)引起注意，及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者，尤其是影響患者的生活質(zhì)量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極治療。

在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí)，除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療、停用可減慢心率的藥物外，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者，尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者，應(yīng)置入臨時(shí)心臟起搏器。

在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因后，如果患者的心動(dòng)過(guò)緩癥狀不能逆轉(zhuǎn)，則需要置入心臟起搏器。起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟，使心臟產(chǎn)生有效收縮，從而提高心率，緩解或消除病人的癥狀，挽救生命。