章必成

肝癌在中國惡性腫瘤譜中排行第三，沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)陸地區(qū)。大多數(shù)肝癌患者確診時已經(jīng)到了中晚期，由于癌細胞轉(zhuǎn)移擴散，患者體質(zhì)下降、癥狀重，治療效果差，死亡率很高，因而肝癌又被稱為“癌中之王”。但如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，情況則有很大改觀。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)肝癌，就成為一個非常重要的問題。

雖然現(xiàn)在有很先進的檢查手段，使早期肝癌的診斷并非難事，但在現(xiàn)實生活中，真正被發(fā)現(xiàn)的早期肝癌患者并不多。究其原因，是由于醫(yī)療資源的有限，不可能所有人都去做肝癌的相關(guān)檢查，而偏偏那些應(yīng)當(dāng)去做檢查的人卻沒有去做。因此，應(yīng)當(dāng)知道哪些人是肝癌的高危人群，肝癌又有哪些癥狀。高科技和人們的警覺性相結(jié)合，才能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

哪些人容易患肝癌

由于多方面的原因，目前我國依然是乙肝大國。據(jù)統(tǒng)計，我國乙肝病毒攜帶者約占全部人口的10%～15%。同時，由于近年來賣血、輸血、吸毒和性亂等原因，導(dǎo)致丙肝感染者也逐年增多。循證醫(yī)學(xué)資料顯示，約有30%慢性肝炎可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，大概需?-5年；約有30%的肝硬化患者可能發(fā)展成肝癌，大概需要20-50年。還有數(shù)據(jù)顯示，我國的肝癌患者中85%合并有乙肝或丙肝。稍可欣慰的是，近10年來，不僅普遍推廣新生兒免費接種乙肝疫苗，而且國家加大了對賣血、吸毒等的打擊力度，加強了對輸血的管理力度。但對于已經(jīng)被肝炎病毒感染的人群，預(yù)防肝癌是不容忽視的問題。

與中國因為肝炎誘發(fā)肝癌不同，歐美發(fā)達國家的肝癌患者多伴有酒精性肝病。也就是說，長期酗酒也可導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

發(fā)霉的花生或玉米含有黃曲霉素，具有強烈的致癌作用。在黃曲霉素污染嚴(yán)重的地區(qū)如中國東南沿海地區(qū)，肝癌發(fā)病率較高。

水污染也是導(dǎo)致肝癌的“罪魁禍?zhǔn)住敝弧ｏ嬘盟浪?、塘水和溝水的人群肝癌發(fā)病率明顯高于飲用河水或井水者。

因此，如果您是乙肝或丙肝患者，或者您有酗酒、長期吃霉變食物和飲用不干凈的水等飲食習(xí)慣，那么您就應(yīng)該警惕肝癌悄然來襲，最好每半年做一次相應(yīng)檢查。

在影視作品中，?？吹胶芏喙廨x人物在工作中強忍肝區(qū)疼痛，最后因為晚期肝癌留下未酬的壯志和無盡的遺憾。這個鏡頭是比較符合實際情況的。大家記憶深刻的偉人包括孫中山、焦裕祿等。前些年去世的影星傅彪、沈殿霞、羅文，作家路遙、魏巍，畫家陳逸飛等也是死于肝癌。

肝臟由癌變到出現(xiàn)臨床癥狀，要有一段時間，約半年到一年，所以早期肝癌患者可能是沒有任何感覺的。80%肝癌病人出現(xiàn)自覺癥狀后才來就診，其時病情已到晚期。肝癌典型的癥狀包括肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、食欲減退、乏力和消瘦等。

肝區(qū)疼痛通常為首診時的癥狀，表現(xiàn)為脹痛、鈍痛、刺痛、呼吸痛及牽涉痛等。多提示肝癌生長迅速或位于包膜下。

上腹腫物腫瘤生長導(dǎo)致肝臟體積增大所致。

消化道癥狀由于腫瘤壓迫和腫瘤的毒性反應(yīng)、肝功異常等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、腹瀉等。

全身癥狀乏力、消瘦、發(fā)熱、黃疸及出血傾向等。

當(dāng)肝癌出現(xiàn)肝內(nèi)、骨、腦等轉(zhuǎn)移時，會因部位不同產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。少數(shù)病人因為癌細胞分泌胰島素或促紅細胞生成素而出現(xiàn)低血糖、紅細胞增多等伴癌綜合征的表現(xiàn)。肝癌發(fā)展至晚期，還會產(chǎn)生一些嚴(yán)重、可能致命的并發(fā)癥，如肝昏迷、肝破裂、消化道出血等。