小希

1492年，航海家哥倫布發(fā)現美洲大陸，水手們狂歡之后把梅毒從美洲帶回了西班牙，一年后又傳至法國、德國和瑞士，1496年出現在荷蘭和希臘，隔年英格蘭和蘇格蘭皆傳此病，1499年蔓延至匈牙利、波蘭和俄國。結果，梅毒橫掃歐洲，死亡人數超過一千萬，梅毒被稱為“美洲大陸的復仇”。

或許大家都聽說過梅毒，患了這種病往往讓人不好開口，因為它是一種性病。梅毒（syphilis）是由蒼白密螺旋體（Treponema pallidum）引起的一種慢性性傳播疾病（sexually transmitted disease，STD），主要通過性接觸傳染，也可通過胎盤傳給下一代而發(fā)生先天性梅毒。早期侵犯皮膚黏膜，晚期以侵犯心血管和神經系統(tǒng)為主，并可侵犯全身的組織和器官而產生多種多樣的癥狀和體征。亦可傳染后多年無癥狀。梅毒為一古老而又廣泛流行的性病，大約在16世紀初傳入我國南方沿海地區(qū)。

梅毒是個標準的舶來品，中國自古沒有這個玩意兒。梅毒在中國明代有兩次爆發(fā)期，第一次是在弘治末年流行于廣東沿海地區(qū)，第二次是在萬歷末年大規(guī)模流行于江浙一帶。記載這兩次梅毒流行的醫(yī)書《霉瘡秘錄》，還提供了用汞劑、砷劑治療梅毒的方案，這一記載也是全世界最早的……

錢鐘書先生在《圍城》中借方鴻漸之口專門講了梅毒的來源。方鴻漸以假博士身份回到家鄉(xiāng)后，本縣的省立中學呂校長馬上專程來邀請他到校演講。方鴻漸講的是西洋文化在中國歷史上的影響，“各位都知道歐洲思想正式跟中國接觸，是在明朝中葉。不過明朝天主教士帶來的科學現在早就過時了，他們帶來的宗教從來沒有合時過。海通幾百年來，只有兩件西洋東西在整個中國社會里長存不滅。一件是鴉片，一件是梅毒，都是明朝所吸收的西洋文明?！?/p>

接著方鴻漸講了梅毒的具體來源，“叔本華早說近代歐洲文明的特點，第一是楊梅瘡。諸位假如沒機會見到外國原本書，那很容易，只要看徐志摩先生譯的法國小說《戇第德》，就可略知梅毒的淵源。明朝正德以后，這病由洋人帶來。梅毒在遺傳上產生白癡、瘋狂和殘疾，但據說也能刺激天才?！?/p>

方鴻漸說的倒是實情。梅毒在中國明代有兩次爆發(fā)，最早給此病命名為“霉瘡”是醫(yī)學家韓愗在其所著的《韓氏醫(yī)通》（1522年刊印）中，曰“人物雷同，土濕生霉，當日‘霉瘡”。

這倒霉的霉瘡流行起來還拜賜于哥倫布先生。1492年，航海家哥倫布發(fā)現美洲大陸，水手們狂歡之后把梅毒從美洲帶回了西班牙，一年后又傳至法國、德國和瑞士，1496年出現在荷蘭和希臘，隔年英格蘭和蘇格蘭皆傳此病，1499年蔓延至匈牙利、波蘭和俄國。結果，梅毒橫掃歐洲，死亡人數超過一千萬，梅毒被稱為“美洲大陸的復仇”。早期的安全套因而出現，用于防止性病傳播。

1495年梅毒在那不勒斯爆發(fā)，又稱“那不勒斯癥”，這一年法國統(tǒng)治者查理八世為了收復那不勒斯王國，發(fā)動入侵意大利的戰(zhàn)爭，那不勒斯被圍困。城內的妓女和婦女被趕出城，遭到法國士兵強奸，法國士兵迅速感染并傳播梅毒，那不勒斯成了梅毒流動的場所，費爾南多在日記中稱之為“法國人病”，故梅毒又有此別稱。在其他地方，法國人稱之為“意大利病”或“那不勒斯病”、“西班牙病”，而阿拉伯人稱為“基督徒病”。

嘉靖時的醫(yī)學家俞弁在他的《續(xù)醫(yī)說》（刊印于嘉靖二十四年，即1549年）曾記載：“弘治（1488年～1505年）末年，民間患惡瘡，自廣東人始，吳人不識，呼為‘廣瘡。又以其形似，謂之‘楊梅瘡。若病人血虛者服輕粉重劑，致生結毒，鼻爛足穿遂成痼疾，終身不愈。”

1498年，梅毒由葡萄牙人帶入中國廣東嶺南一帶，此后開始向中國內地傳播。俞弁在書中描繪了楊梅瘡及其伴隨癥狀，稱其為“楊梅瘡”是因為此瘡的形狀和顏色都酷似楊梅，并說用水銀、輕粉等汞制劑能夠減輕病人的痛苦。

關于楊梅瘡第二次流行的記載，是萬歷己未年，即公元1619年，在明代杰出醫(yī)學家陳司成的醫(yī)書《霉瘡秘錄》中。這本書刊印于崇禎六年，對梅毒的稱謂仍是“廣瘡”和“楊梅瘡”。他說：“邇來世薄人妄，沉溺花柳者，眾忽于避忌，一犯有毒之妓，淫火交織。真氣弱者，毒氣乘虛而襲。初不知覺，或傳于妻妾，或傳于姣童?！?/p>

陳司成認為這種傳染病主要是由不潔性行為引起，同時會隨著母體遺傳給下一代。他詳細描述了各種癥狀，并附有針對不同的病例制訂的專門治療方案。（詳見《霉瘡秘錄評注》，人民衛(wèi)生出版社，2003年7月版）

明代醫(yī)學家李時珍在1576年刊行的《本草綱目》“土茯苓”條下注曰：“近時弘治、正德年間，楊梅瘡橫行?！薄皸蠲矾徆欧讲惠d，亦無病者。近時起于嶺表，傳及四方?！?/p>

《霉瘡秘錄》關于用汞劑、砷劑治療梅毒的記載是全世界最早的。從15世紀到20世紀初的400余年中，汞劑一直是歐亞各國的醫(yī)生視為治療梅毒的有效藥物，明代中國對梅毒的認識和治療水平都是最高的，連日本人當時都在借鑒陳司成的治療經驗。治療梅毒從汞劑到使用青霉素，共有三個發(fā)展時期：汞劑治療時期（1497年～1907年）、砷劑治療時期（1907年～1943年）、青霉素治療時期（1943年至今）。因為陳司成的貢獻，中國又拿了個治療梅毒的世界第一，不知這該算幸耶不幸耶。

世界上死于梅毒的人很多，清朝的同治皇帝就是死于梅毒（盡管官方記載是死于天花）。關于希特勒的死因，近年也有新的說法，美國歷史學家德伯拉·海登女士認為：希特勒是因為梅毒纏身萬念俱灰才飲彈自盡的。她甚至認為，希特勒晚年是因為對病情絕望，才促使他變成一部瘋狂的“殺人機器”。這也可以解釋他為何要在自傳《我的奮斗》中花13頁筆墨來闡述德國根除梅毒的重要性。

（編輯 孫騰飛）