張伊曼
猝死有兩個(gè)突然
猝死有兩個(gè)突然,一個(gè)是突然發(fā)生。很多表面看似健康的人其實(shí)已經(jīng)是猝死的高危人群,作息不規(guī)律、吸煙酗酒、胡吃海喝、平時(shí)不體檢等不健康生活方式讓心臟血管悄悄損害,此外,勞累、焦慮、高壓、抑郁等負(fù)面情緒讓心臟雪上加霜。
第二個(gè)突然是猝死常發(fā)生在睡眠時(shí)或身邊沒(méi)人的時(shí)刻,這也給救治增加了難度。相比一天中的其他時(shí)段,凌晨時(shí)分是心臟猝死的高發(fā)時(shí)段。人體內(nèi)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩套神經(jīng)系統(tǒng),交感神經(jīng)讓心率增快,缺乏對(duì)心臟的保護(hù)。白天交感神經(jīng)“上班”,夜間副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))“上班”,凌晨當(dāng)兩套神經(jīng)“交接班”時(shí),心臟容易出問(wèn)題。高血壓患者的交感神經(jīng)亢進(jìn),有些人在凌晨4點(diǎn)至早上8點(diǎn)容易出現(xiàn)血壓高峰,因此,長(zhǎng)效降壓藥最好晚上12點(diǎn)吃,做好防范。
掌握胸外按壓的施救時(shí)機(jī)
心臟性猝死的救治方面,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)有兩個(gè)技術(shù),一個(gè)是胸外按壓,另一個(gè)是除顫。由于公眾急救知識(shí)的匱乏,第一目擊人沒(méi)能在最佳時(shí)間對(duì)患者施救,輾轉(zhuǎn)送到醫(yī)院后往往已經(jīng)錯(cuò)失了機(jī)會(huì)。這里告訴大眾,面對(duì)一個(gè)呼吸心跳停止的人,掐人中、喂藥丸等方法都是無(wú)用的,要在第一時(shí)間做心肺復(fù)蘇。
因此,如果看到有人突然倒地,應(yīng)立即做個(gè)簡(jiǎn)單的判斷。拍打病人的肩膀,并湊到其耳邊大聲問(wèn):“你怎么啦?”如果病人發(fā)出呻吟聲或有肢體抽動(dòng),說(shuō)明還有呼吸心跳,不需要做心肺復(fù)蘇。但若使勁拍病人也不動(dòng),身體完全僵硬,或者觸摸病人頸動(dòng)脈或手腕動(dòng)脈10秒內(nèi)沒(méi)有動(dòng)靜,說(shuō)明已沒(méi)有呼吸心跳了,此時(shí)必須馬上做心肺復(fù)蘇。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),要掌握正確的救治順序:先動(dòng)“手”、再動(dòng)“口”。即先進(jìn)行胸外按壓,再清理呼吸道,最后才是人工呼吸。