我兒子從小患口腔潰瘍，現(xiàn)在已有10年，通常是口腔左邊還沒好，右邊又長出白色顆粒。常噴西瓜霜、口服維生素B2及消炎藥，都不見好。請(qǐng)問，該如何治療？

唐讀者：

你兒子基本可以確定是“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）”。

ROU具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性特征，發(fā)病時(shí)灼痛明顯。由于該病發(fā)病原因和機(jī)制復(fù)雜，尚不完全明確，且個(gè)體差異較大，因此國內(nèi)外還沒有根治ROU的特效方法。ROU病因主要為遺傳、環(huán)境和免疫的“三聯(lián)因素論”，即遺傳背景加上環(huán)境因素（精神神經(jīng)體質(zhì)、心理行為狀態(tài)、生活工作和社會(huì)環(huán)境）引發(fā)異常的免疫反應(yīng)而出現(xiàn)ROU特征性的病損。父母患此病時(shí)，子女得病幾率明顯增大。表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍。ROU一般以對(duì)癥治療為主，以減輕疼痛、促進(jìn)傷口愈合和延長復(fù)發(fā)間隔期為治療目的。

你兒子可采取如下治療或措施：1.尋找可能誘發(fā)口腔潰瘍的相關(guān)因素并加以控制，如睡眠、勞累、情緒（有無大喜大悲）、身體素質(zhì)等，并積極進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，少吃刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果；2.優(yōu)先選擇局部治療，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類、抗炎類、促進(jìn)傷口愈合和止痛類藥物，如各種藥膜（口腔潰瘍膜）、軟膏（地塞米松軟膏）、散劑（西瓜霜）、漱口劑（復(fù)方硼砂溶液）、利多卡因凝膠及重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子噴劑等；3.癥狀較重及復(fù)發(fā)頻繁時(shí)采取局部和全身聯(lián)合用藥，但全身用藥，特別是用激素類藥物口服時(shí)要有口腔專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)；4.加強(qiáng)體育鍛煉和心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒。

解放軍411醫(yī)院口腔牙周科

主任醫(yī)師 陳鐵樓