李 倩

（廣州市海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院血透室，廣東 廣州 510220）

血透護理中誘發(fā)護患糾紛常見原因分析

李 倩

（廣州市海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院血透室，廣東 廣州 510220）

目的 血透護理中誘發(fā)護患糾紛常見原因分析。方法 對照組護理工作人員無需進行改進和測評，實驗組護理工作人員對自己的工作進行測評和改進，主要包括：加強法律知識宣傳、護理證據保全、加強質量管理、制定制度、凈化操作水平、建立護患關系等。結果 對照組患者總滿意度為66.34%，實驗組患者總滿意度為94.23%，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度（P＜0.05），具有可比性。結論 護士長是血液透析工作的主要管理者，需要做好各項的管理工作，采取一系列的防范措施，增減護患之間的關系，減少護患糾紛，提高護理人員的法律知識能夠有效的避免出現護患糾紛。

血透護理；誘發(fā)；護患糾紛；常見；原因；分析

隨著現代社會的發(fā)展，人們的文化水平也逐漸的提高，人們的法律意識和健康知識也有所提高，患者漸漸提高了對醫(yī)療的需求和自我的保護意識，近年來發(fā)生醫(yī)療事故的案例明顯的上升。隨著現代醫(yī)療保障機制的完善和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的進步，血液透析技術也得到了很好的發(fā)展，接受血液透析的患者也漸漸增多，血液透析目前在我國發(fā)展的還未平衡，人員培訓、質量管理、技術標準化等存在很多的隱患，這些都會引發(fā)不同程度的醫(yī)患糾紛，此次實驗研究為探究在血液透析中誘發(fā)護患糾紛常見的原因，現報告如下。

1 資料與方法

此次實驗研究選取我院透析室10名護理工作人員作為此次實驗研究的研究對象，將10名護理工作人員平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組護理工作人員5名，年齡21～52歲，平均年齡（28.5±2.5）歲，工作時間1～2年2名，3～10年2名，＞10年1名，學歷本科3名，大專2名，中專1名。實驗組護理工作人員5名，年齡22～50歲，平均年齡（26.5±2.0）歲，工作時間1～2年3名，3～10年1名，＞10年1名，學歷本科4名，大專1名，中專0名。兩組護理工作人員年齡、工作時間、學歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護理工作人員無需進行改進和測評，實驗組護理工作人員對自己的工作進行測評和改進，主要包括：加強法律知識宣傳、護理證據保全、加強質量管理、制定制度、凈化操作水平、建立護患關系等，具體方法如下：①加強法律知識宣傳：加強護理工作人員的個人法律意識，每半個月組織一次法律、法規(guī)的學習，讓護理工作人員能夠形成證據意識和法律意識，通過對雜志、報紙上所顯示的醫(yī)療糾紛案件分析從中吸取有效的教訓，要求護理人員履行自己對患者應盡的義務，提高護理人員對患者的責任心和責任感，讓護理人員通過對法律知識的學習能夠有效的將自我保護意識進行提高，保護里自己的權益。②制定制度：護理人員在工作時需要嚴格的執(zhí)行各項制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、進行三查七對。血液透析對患者有著很強的意義，護理人員必須嚴格的執(zhí)行各項制度，將患者的姓名和床號進行嚴格的對比，避免因為粗心對患者帶來不良的影響。③凈化操作水平：對護理人員進行統(tǒng)一的技術培訓并且每隔一個月進行一次模擬考試對護理人員進行技術測評，形成一種有效的流程，跟隨醫(yī)療器械的不斷更新進行最新的技術學習。④建立護患關系：護理人員接手患者后需要多與患者進行溝通，了解患者及其家屬的想法，并且根據患者的表現對患者制定相應的心理安慰，并向患者介紹血液透析的原理，讓患者能夠充分的進行了解，還可向患者講解專業(yè)的醫(yī)療知識，與患者取得和諧和信任的關系，從而有效的減少醫(yī)患糾紛。

1.3 療效評價

護理人員對護理工作缺陷的交流會自報時間及相關改進項目，對比血液透析兩組患者的滿意度，滿意度可分為非常滿意、滿意、較滿意、不滿意4項，非常滿意率+滿意率+較滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用“±s”表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理人員對護理工作缺陷的交流會自報時間及相關改進項目

護理工作缺陷交流會共實施8個月，2015年7月合計8例，8月合計8例，9月合計5例，10月合計4例，11月合計0立，12月合計0例，2017年1月合計0例，2月合計0例，改進項目共11例，差錯隨之逐漸的減少，無較大事故發(fā)生。見表1。

表1 護理人員對護理工作缺陷的交流會自報時間及相關改進項目（n）

續(xù)表

2.2 對比血液透析兩組患者的滿意度

對照組患者總滿意度為66.34%，實驗組患者總滿意度為94.23%，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組患者的滿意度（P＜0.05），具有可比性，見表2。

表2 對比血液透析兩組患者的滿意度 [n（%）]

3 結 果

血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡；同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

綜上所述，護士長是血液透析工作的主要管理者，需要做好各項的管理工作，采取一系列的防范措施，增減護患之間的關系，減少護患糾紛，提高護理人員的法律知識能夠有效的避免出現護患糾紛。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.15.2857.02