布仁其木格

摘要：牛真胃左側(cè)變位是指真胃通過(guò)腹底部移入左側(cè)腹下，置瘤胃與左側(cè)腹壁之間。主要是由于真胃弛緩及腹內(nèi)壓突然下降等引起。從牛真胃變位的病因、癥狀和防治等幾個(gè)方面進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：奶牛；真胃變位；癥狀；治療

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2013）07-0037-01

牛真胃左側(cè)變位，即真胃從瘤胃和網(wǎng)胃的右側(cè)腹底正中線偏右的正常位置移到瘤胃和網(wǎng)胃的左側(cè)與肋弓之間。可向前擴(kuò)展到膈肌和網(wǎng)胃（前方變化）或向后擴(kuò)展到最后肋骨或進(jìn)入左側(cè)腰旁窩。

1 發(fā)病原因

飼喂大量谷類飼料，使食物進(jìn)入真胃的量增加，引起揮發(fā)性脂肪酸濃度增高，抑制真胃的活動(dòng)和食物的排出，真胃內(nèi)食物積聚，使甲烷氣體增加導(dǎo)致真胃膨脹、弛緩，易引起變位。飼喂高蛋白日糧也可能是其中一個(gè)致病因素。在懷孕后期，瘤胃被膨大的子宮從腹底部抬起，真胃在瘤胃下面向前向左推移，一旦分娩，瘤胃下沉，把弛緩移位的真胃卡在了左方，所以該病多發(fā)生在產(chǎn)后。另外，奶牛分娩時(shí)常有低鈣血癥，可能也是一個(gè)誘因。

2 臨床癥狀

一般在分娩后幾天食欲減退，產(chǎn)奶量下降，有不同程度的酮病，但治療后常不能見(jiàn)效。體溫、心跳、呼吸一般正常。排便少，比正常的軟，但可發(fā)生周期性腹瀉。瘤胃因被真胃擠壓隔絕蠕動(dòng)音，次數(shù)減少或聽(tīng)不到，真胃的聽(tīng)診可在左側(cè)第10-11肋間隙（肋弓后緣處）進(jìn)行，可聽(tīng)到拍水音，蠕動(dòng)音可頻繁發(fā)生；如在瘤胃背囊壓診同時(shí)作真胃聽(tīng)診時(shí)更清楚，叩診可和聽(tīng)診結(jié)合檢查，用手指或叩診垂板在左腹壁中1/3部9～12肋間叩擊氣性的真胃，還常出現(xiàn)“鋼管音”（金屬性回響音）。急性病例較少見(jiàn)，亞急性病例食欲呈間歇性，有時(shí)可能選擇性吃點(diǎn)干草。直腸檢查可見(jiàn)右上腹部空虛，瘤胃變小，左上腹部?jī)?nèi)壓降低，偶爾瘤胃呈現(xiàn)臌氣。如為前方變位，聽(tīng)診瘤胃音似乎正常，在心臟后上方或兩側(cè)胸部可聽(tīng)到因真胃膨脹而出現(xiàn)的潺潺流水音。

3 防治措施

3.1 預(yù)防措施

由于對(duì)其發(fā)病機(jī)理尚不夠了解，只能采取一定的預(yù)防措施，即懷孕后期減少谷類飼料喂量，適當(dāng)增強(qiáng)懷孕牛運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)前減少精料喂量，其他飼草可隨需要隨其采食。

3.2 治療

3.2.1 中藥治療 黃芪250 g，沙參60 g，當(dāng)歸50 g，白術(shù)100 g，柴胡30 g，天麻30 g，陳皮60 g，枳實(shí)l00 g，甘草20 g，代赭石100 g，沉香l5 g。代赭石先煎熬30 min，再加其他藥（沉香除外）一同煎湯，接近煎好后再放人沉香。每日1劑口服，共服1～3劑。服藥后，可牽牛快走數(shù)分鐘。

3.2.2 翻轉(zhuǎn)療法 穩(wěn)妥地放倒牛，固定其四肢，先使牛右側(cè)橫臥，再慢慢將牛體翻至仰臥，稍停后倒向左側(cè)，再?gòu)淖髠?cè)翻轉(zhuǎn)至仰臥，稍停后再倒向右側(cè)，如此反復(fù)左右搖擺牛體2～3次。在翻轉(zhuǎn)牛體的同時(shí)，術(shù)者可在牛體左側(cè)用膝壓住其四胃，由左肋部沿季肋用兩拳向臍部方向強(qiáng)力推拿腹壁，幫助四胃向右側(cè)腹底移動(dòng)，邊推邊聽(tīng)腹壁，當(dāng)聽(tīng)到“撲痛”一聲，說(shuō)明四胃已經(jīng)復(fù)原，此時(shí)，停止搖擺，讓牛左側(cè)橫臥片刻，自行起立。

3.2.3 手術(shù)治療

（1）手術(shù)治療過(guò)程及方法。首先對(duì)牛進(jìn)行消毒麻醉，切開(kāi)其皮膚，探查真胃，減壓放氣。然后整復(fù)固定，術(shù)者手臂進(jìn)入腹腔，將放氣后下移的真胃從左側(cè)腹底輕輕牽拉至右側(cè)腹底，并予以整復(fù)，使十二指腸、肝門曲與幽門部之間暢通。真胃整復(fù)完成后，尋找真胃大彎，在靠近真胃大彎的大網(wǎng)膜上用10號(hào)雙股縫合線做兩個(gè)紐扣狀縫合，或用10號(hào)雙股縫合線穿透大網(wǎng)膜，環(huán)繞打結(jié)引出尾線，作為兩組固定線，從腹腔內(nèi)穿透腹壁肌肉，固定于手術(shù)切口下側(cè)鈍性分離的皮肌下面，連續(xù)縫合腹膜，分層縫合腹壁肌肉，結(jié)合閉合皮膚切口，打結(jié)系繃帶。

（2）術(shù)后護(hù)理方法。術(shù)后1周內(nèi)采用抗菌素消炎，防止傷口感染，并根據(jù)病畜體質(zhì)情況，注意給予強(qiáng)心藥物及補(bǔ)液、補(bǔ)鈣，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，內(nèi)服制酵、緩瀉及幫助消化的藥物，以清除胃腸內(nèi)積聚的腐敗食物，促進(jìn)胃腸機(jī)能的恢復(fù)。