王懷忠

【摘要】目的了解VDT作業(yè)對從業(yè)人員健康的影響，為企業(yè)制定保障從業(yè)人員健康提供科學依據(jù)。 方法我們于2013年對某市信用聯(lián)社VDT作業(yè)人員進行了體檢。結(jié)果該作業(yè)人員體檢結(jié)果顯示血壓偏高者檢出率4.5%，晶體混濁者檢出率3.9%，心電圖異常者檢出率3.2%，血常規(guī)異常率4.49%，且肌肉骨骼疼痛、自述不適癥狀也有不同程度發(fā)生。結(jié)論長期從事VDT作業(yè)，可對人體的視覺器官，肌肉骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且還可能對女工月經(jīng)生育機能產(chǎn)生一定影響。

【關(guān)鍵詞】某信用聯(lián)社； VDT作業(yè)； 健康； 分析

【中圖分類號】R135 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-199-02

視屏顯示終端（VDT）正在廣泛應用于各個領域，VDT的使用較大地提高了工作效率，但同時也帶來了新的職業(yè)衛(wèi)生問題，目前，它與健康的關(guān)系日益受到人們的關(guān)注，為保障VDT作業(yè)人員的健康，我們于2013年4月7日至9日對某市信用聯(lián)社155名VDT作業(yè)人員進行了職業(yè)性健康檢查，以期為進一步探討VDT作業(yè)對人體造成的健康影響，為制訂該作業(yè)人群的勞動保護措施提供科學依據(jù)。

1檢查范圍及內(nèi)容

1.1范圍：某市信用聯(lián)社所有從事VDT作業(yè)的員工，共計155人，其中，男31人，女124人，年齡20～55歲，平均年齡30.70±6.76歲，現(xiàn)工種工齡最短3/12年，最長19年，平均工齡3.39±2.30年。

1.2內(nèi)容：包括職業(yè)史、病史和自覺癥狀的調(diào)查，心理測試；一般內(nèi)科檢查、壓痛點檢查、心電圖檢查；眼底鏡查眼底、裂隙燈查眼晶體改變；胸透及手、腕部X線攝片檢查；尿糖、血常規(guī)等化驗檢查。

2應用指標及標準

2.1血壓正常值：收縮壓12～18.7Kpa，舒張壓8～12Kpa；

2.2壓痛點檢查：根據(jù)VDT作業(yè)人員操作特點，選擇頸、肩和背部相關(guān)解剖部位八對壓痛點（下頸部棘突及棘突旁、肩胛骨內(nèi)上緣、胸前上部、患側(cè)耳后，骶棘肌處，骶骨后骶棘肌止點處、髂骨嵴后部、腰椎橫突處）由專人分別以中等力度指壓，出現(xiàn)疼痛者為陽性，疼痛程度分為三級：“0+”表示輕度疼痛，“+”表示疼痛；“++”表示明顯疼痛。

2.3化驗：尿糖試驗和乙肝表面抗原按有關(guān)標準診斷；

血常規(guī)：白細胞數(shù)量正常值（4～10）×109/L

2.4視力：正常遠視力標準為1.0；

2.5胸透及手、腕部X線攝片檢查：有陽性體征者應作進一步檢查。

3結(jié)果

3.1該信用聯(lián)社從事VDT作業(yè)者共計182人，本次檢查155人，其中，男31人，女124人，分別占總?cè)藬?shù)的20%和80%，參與胸透及手、腕部X線攝片檢查者154人，參與心理測試者151人，其中，參與心理測試者中有28人填寫不完整或不規(guī)范，心理測試有效表格共計123份。

3.2陽性發(fā)現(xiàn)：本次檢查發(fā)現(xiàn)血壓偏高者7人，檢出率4.5%；心電圖異常者5人，檢出率3.2%；晶體混濁者6人，檢出率3.9%；視力低下者60人，檢出率38.7%；各項結(jié)果的人數(shù)分布詳見表1～3。

表2結(jié)果顯示，8對壓痛點部位中，疼痛主要集中在胸前上部，髂骨嵴后部和肩胛骨內(nèi)上緣，且主要以輕度壓痛為主。

表3結(jié)果提示，長期從事VDT作業(yè)，不僅可能對人體的視覺器官，肌肉骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且還可能對女工月經(jīng)生育機能產(chǎn)生一定影響。

4結(jié)論

本次檢查出可疑結(jié)核病人一例，另外，檢出血壓偏高者7人，檢出率4.5%，晶體混濁者6人，檢出率3.9%，心電圖異常者5人，檢出率3.2%，心電圖主要表現(xiàn)為竇性心律不齊，對155名VDT作業(yè)者進行手及腕部X線攝片檢查，本次未發(fā)現(xiàn)異常，為進一步了解VDT作業(yè)對人體肌肉骨胳系統(tǒng)的影響，我們選擇了頸、肩和背部相關(guān)解剖部位八對壓痛點，由專人分別以中等力度指壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疼痛主要集中胸前上部，髂骨嵴后部和肩胛內(nèi)上緣，主要以輕度壓痛為主，另外，主訴肌肉骨骼不適發(fā)生率也較高，提示VDT作業(yè)可對人體的肌肉骨骼系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，且損傷主要發(fā)生在頸、肩和下背部，這可能與其長時間的固定體位以及局部緊張有關(guān)，由于VDT作業(yè)是一項靜力作業(yè)，伴有頭、眼、手、指的細小頻繁運動，時間長，工作量大。坐姿不良也是造成肌肉骨骼系統(tǒng)損傷的一個重要原因，對155名VDT作業(yè)者進行的自覺癥狀調(diào)查結(jié)果顯示，主訴眼灼熱感、眼疲勞、視物模糊等眼睛不適發(fā)生率較高，這可能與VDT作業(yè)者過度注視及頻繁調(diào)節(jié)和適應、熒屏閃爍反射光有關(guān)，另外，在對155名VDT作業(yè)者進行裂隙體晶體檢查時發(fā)現(xiàn)有6名VDT作業(yè)者晶體出現(xiàn)點狀或片狀混濁，是否與從事VDT作業(yè)有關(guān)還有待進一步驗證，國內(nèi)外曾有報道，長期從事VDT作業(yè)，可導致晶體渾濁，并且還有導致白內(nèi)障的可能，因此，應做好對這一人群的追蹤觀察，此外，我們還對其情緒以及心理狀況進行了初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)VDT作業(yè)可對作業(yè)人員的情緒及心理造成一定程度影響，這可能與其工作負荷大，作業(yè)速度過快，作業(yè)單調(diào)有關(guān)，綜上所述，對該市信用聯(lián)社155名VDT作業(yè)者進行的健康檢查結(jié)果顯示，長期從事VDT作業(yè)可對其視覺器官，肌肉骨骼系統(tǒng)，以及精神行為造成不同程度影響。

參考文獻

[1]略