姚海英

【摘要】目的觀察分析臨床上新生兒的抗感染免疫特征，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，為今后治療新生兒感染提供理論依據(jù)。方法選取我院2009年11月——2011年11月間收入的119例新生兒患兒作為研究對象，測定其mRNA、MyD88、MD-2、TLR2，TLR3，TLR4的數(shù)值并對外周血含有的單核細胞與中性粒細胞中的蛋白以及陽性百分比進行分析。研究分析其在特異性免疫與非特異性免疫上的臨床特點。結(jié)果新生兒感染時單個核細胞、中性粒細胞的檢測值均有明顯升高，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論掌握新生兒的抗感染免疫特征，有助于臨床上對新生兒感染性疾病的診斷，對感染的防治有十分積極的意義，有深入研究的價值。

【關(guān)鍵詞】新生兒；抗感染免疫；臨床觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.209文章編號：1004-7484（2013）-07-3685-02

新生兒的抗感染免疫系統(tǒng)與成年人的免疫系統(tǒng)相比，有很大程度上的不同。因為新生兒剛出生不久，機體未接觸過外界的病原微生物，未能及時產(chǎn)生對應的抗體，但母體內(nèi)的免疫物質(zhì)，可以有效保護新生兒的安全[1]。因此，新生兒感染時，單個核細胞、中性粒細胞的檢測值會明顯升高。我院對119例新生兒患者進行了觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年11月——2011年11月間收入的119例新生兒患兒作為研究對象，早產(chǎn)兒86例，足月兒33例，其中敗血癥患兒16例，細菌性肺炎患兒59例，細菌性腦膜炎患兒15例，尿路感染患兒29例。主要臨床特征為發(fā)燒、體溫偏低等。無呼吸、吃奶量減少等癥狀，血氧飽和度、血小板數(shù)目、高膽紅素血癥等指標正常[2]。新生兒出生25-42周，平均33.5周。

1.2治療方法測定119例患兒的mRNA、MyD88、MD-2、TLR2，TLR4的數(shù)值并對外周血含有的單核細胞與中性粒細胞中的蛋白以及陽性百分比進行分析。對比分析感染的新生兒與非感染的新生兒中性粒細胞的數(shù)目等各項數(shù)據(jù)。以此判定新生兒的抗感染免疫特征。

1.3統(tǒng)計學分析記錄新生兒患兒的各項數(shù)據(jù)，使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，采用卡方、t對所得數(shù)據(jù)檢驗，若P<0.05，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

16例敗血癥患兒的血培養(yǎng)結(jié)果全部為陽性，致病菌主要為凝固酶陰性的葡萄球菌。對59例細菌性肺炎患兒的呼吸道分泌物進行培養(yǎng)，結(jié)果呈陽性的有29例，主要致病菌為克雷伯菌。對29例尿路感染患兒的中段尿液進行培養(yǎng)，結(jié)果呈陽性的有12例，主要致病菌為克雷伯菌。15例細菌性腦膜炎患者的腦脊液檢測結(jié)果顯示，呈陽性的有3例，主要致病菌為大腸桿菌。檢測指標，見表1。

3討論

新生兒發(fā)生感染時，各免疫細胞的檢測數(shù)據(jù)值都會出現(xiàn)明顯上升，感染敗血癥的患兒的表現(xiàn)尤其明顯。G+菌感染的患兒的主要表現(xiàn)為TLR2數(shù)值顯著增高，G-菌感染的患兒主要表現(xiàn)為TLR4數(shù)值顯著增高。表明這兩組免疫細胞均在新生兒的抗感染免疫機制中發(fā)揮了作用。在臨床上，新生兒感染時，中性粒細胞CD64的檢測表現(xiàn)出明顯的增高趨勢，此現(xiàn)象對新生兒的感染的診斷有積極的作用。新生兒血清中的免疫球蛋白中絕大部分是通過胎盤從母體中獲得的IgG。妊娠期間母體的免疫狀態(tài)、胎盤狀況、孕母妊高征、糖尿病等情況均可對胎盤運轉(zhuǎn)IgG的過程造成影響，使新生兒對感染性疾病的耐受力下降。故而孕婦本身應該注意自身身體狀況，時刻保持一個良好的身體狀況能使新生兒感染的機率降到最低[3]。

總而言之，我院研究的119例新生的抗感染免疫特征今后治療新生兒感染提供理論依據(jù)和臨床實驗基礎。掌握新生兒的抗感染免疫特征，有助于臨床上對新生兒感染性疾病的診斷，對感染的防治有十分積極的意義，有深入研究的價值。

參考文獻

[1]忻海康，雷磊.試論中西醫(yī)對小兒免疫的認識[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，1995，21（2）：334.

[2]新生兒、早產(chǎn)兒疾病[J].國外科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生），1999，（04）.

[3]彭文偉.現(xiàn)代感染性疾病與傳染病學[M].北京：科學出版社，2000：617.