李平均

【摘要】目的探討健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果。方法選取我院于2011年至2012年收治的100例進(jìn)行健康管理的慢性病患者作為觀察對象，分析健康管理的應(yīng)用效果。結(jié)果健康管理前后100例慢性病患者的生活習(xí)慣有了明顯改變，組間前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），健康管理前后常規(guī)檢查指標(biāo)也有了明顯的改善，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論健康管理在慢性病控制中有著良好的應(yīng)用效果，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性病；健康管理；應(yīng)用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.167文章編號：1004-7484（2013）-07-3653-02

在長期積累形成疾病形態(tài)且不會構(gòu)成傳染的疾病被稱為慢性病，慢性病有一個發(fā)展的過程，病因復(fù)雜，它的危害主要造成腦、心、腎等主要臟器的損害，如果不及時診治會威脅到患者的生命，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，長期遷延不愈也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健康管理是對個人或群體進(jìn)行健康危險因素全面管理的過程，它的目的是調(diào)動大家的積極性，對有限資源進(jìn)行合理利用，以期達(dá)到最大的健康效果，健康管理是一種科學(xué)嚴(yán)密的管理方法，通過系統(tǒng)的檢測、評估及干預(yù)等手段對于慢性病的預(yù)防與控制有著積極作用，本文選取我院進(jìn)行健康管理的100例慢性病患者作為觀察對象，探討了健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2011年至2012年收治的100例進(jìn)行健康管理的慢性病患者，其中男性55例，女性45例，年齡55-87歲，平均年齡74±4.1歲。具體病情：40例患者為高血壓患者，30例為糖尿病患者，13例為腦卒中患者，10例慢性氣管炎患者，4例冠心病患者，3例肥胖患者。

1.2方法

1.2.1評估方法根據(jù)相應(yīng)慢性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和患者的臨床癥狀與常規(guī)檢查情況對患者的慢性病進(jìn)行評估，專業(yè)醫(yī)生評估后，護(hù)理人員將檔案進(jìn)行系統(tǒng)管理，將患者的調(diào)查表和各項檢查表統(tǒng)一管理，并定期進(jìn)行復(fù)查與再次評估，調(diào)查內(nèi)容包括患者年齡、工作、費用、日常飲食及運動習(xí)慣等情況，常規(guī)檢查判斷慢性病標(biāo)準(zhǔn)：高血壓：患者的餐后血糖小于8.1mmol/L，空腹血糖小于7.0mmol/L，血壓小于140/90mmHg，高低密度分別在0.9至1.1mmol/L、2.6至3.3mmol/L之間，總膽固醇在3.35至6.45mmol/L之間，三酰甘油在1.5至2.2mmol/L之間；運動情況按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)凡一周內(nèi)鍛煉次數(shù)小于3次，且每次持續(xù)時間不足半小時者為運動不足；根據(jù)國家衛(wèi)生部疾控中心規(guī)定，凡患者BMI大于28者為肥胖。

1.2.2健康管理方法定期對患者進(jìn)行健康查體、心理輔導(dǎo)和健康教育。每3個月進(jìn)行一次健康查體，并將查體結(jié)果詳細(xì)記錄與前期檔案進(jìn)行比較。根據(jù)患者的實際病情與患者進(jìn)行交流，并對心理敏感且情緒波動較大的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解其心理焦慮并鼓勵其以積極的心態(tài)配合治療，同時囑咐患者家屬對其多加關(guān)心與照顧，監(jiān)督并堅持健康管理。健康教育，對于不同的慢性病患者進(jìn)行不同的健康教育，多多宣傳疾病知識，讓患者對自己疾病深入了解的基礎(chǔ)上注意日常生活中的預(yù)防，明白藥物治療和健康飲食對疾病控制與治療的重要性，根據(jù)患者的查體情況以及藥物服用情況制定有針對性的飲食及運動等健康計劃，并能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計數(shù)資料采用X2檢驗，應(yīng)用Q檢驗進(jìn)行組間比較，P<0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1日常生活中影響慢性病發(fā)生的行為慢性病的形成與發(fā)展需要一個長期的過程，日常生活中的不注意極容易引起其發(fā)生，飲食的不衛(wèi)生、喜食高糖高鹽高脂食物及心理問題是形成慢性病的主要因素，本組研究中的100例患者90%以上都有不良的飲食習(xí)慣，在對100例患者進(jìn)行健康管理后，形成慢性病的主要因素均得到有效控制，在嚴(yán)格健康飲食，形成良好生活習(xí)慣的督促下，患者的生活質(zhì)量均得到了明顯提高，見表1。

2.2健康檢查中常規(guī)指標(biāo)的變化定期健康檢查中，進(jìn)行健康管理前后患者的常規(guī)指標(biāo)檢查變化有明顯差異，血糖、血壓、疾病知識了解程度、藥物依從性等都有明顯提高，組間前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)生率越來越高，慢性病潛伏期長，治療時間長，由于病因復(fù)雜難治愈，患病就醫(yī)的情況下不僅加重了個人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也無法在近期內(nèi)取得明顯的臨床效果。健康管理是對人們身邊健康危險因素的管理，通過利用人們身邊的有限資源實現(xiàn)對人們健康的維護(hù)，健康管理通過系統(tǒng)有效的檢查與評估發(fā)現(xiàn)還在潛伏期或早期癥狀的慢性病，并根據(jù)檢查結(jié)果和患者的臨床癥狀進(jìn)行有針對性的預(yù)防與干預(yù)，能夠有效控制或延遲慢性病的發(fā)生，實現(xiàn)有病早防治，減輕患者的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。但是由于健康管理在我國的發(fā)展還不完善，目前其進(jìn)行還處于基于健康檢查進(jìn)行健康評估及針對性的健康管理的狹義階段，它的發(fā)展與完善離不開政府的支持和廣大醫(yī)務(wù)工作者的努力。

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